糖尿病足中药有潜力

糖尿病患者最害怕的就是身上的伤口。一是伤口容易感染；二是伤口一旦出现，往往难以愈合，而且持续时间很长。因此，全科医生会嘱咐患者穿袜子，最好穿合适的鞋子，并定期检查双脚是否有伤口。

由于伤口最常发生在足部，因此有了“糖尿病足”这个术语。这种疾病的发生并不一定有明显的创伤史。许多患者足部有伤口却不自知，这令人十分担忧。

目前，西医治疗中，口服抗血小板聚集药物（如阿司匹林）辅以外部伤口清理和换药，再根据是否存在感染情况决定是否加用抗生素。对于快速扩散且无法控制的伤口，则需截肢。伤口形成与周围神经病变和血管疾病密切相关。周围神经病变的发生，除高血糖引起的代谢异常外，主要由缺血引起的神经元营养不良所致。由此可见，血管疾病引起的组织缺血才是该病的主要致病因素。

糖尿病引起的血管疾病可分为两类：第一类是大血管疾病，即动脉粥样硬化；第二类是小血管疾病，由血管内皮细胞功能障碍引起，导致血管无法正常扩张以供应组织。对于前者，我们可以通过手术绕过血管，将血液输送到缺血组织。但对于后者，目前尚无有效的治疗方法。此外，临床上这两种血管病变几乎同时发生。因此，我们经常会看到一些患者，即使接受了血管搭桥手术，仍然会出现糖尿病足。

虽然传统中医没有这些显微观察记录，但它通过对症治疗积累了宝贵的治疗经验。根据糖尿病足的病机，它在中医理论中属于血瘀类疾病。在治疗方面，活血化瘀是主要方法。目前对中医的研究表明，中医从多个方面治疗血瘀。

有些药物具有类似华法林或阿司匹林的抗凝血作用，其中包括常见的当归、丹参、川芎等。此外，一些药物，例如栀子花，甚至可以修复功能受损的血管内皮细胞，这着实令人振奋。

此外，一些临床实验报告显示，该化合物对改善外周血流灌注、促进糖尿病足伤口愈合，甚至预防感染均有显著效果。这些初步结果让我们深感传统中医药在治疗糖尿病足方面具有巨大潜力。然而，笔者必须强调，无论采用何种治疗方法，良好的血糖控制仍然是最基础的步骤，尤其对于小血管病变而言更为重要。只有血糖得到有效控制，其他治疗才能发挥作用。患者切勿贸然停用正在服用的降血糖药物。

评论

传统中医对各种伤口的愈合都有很好的效果，不仅仅是“糖尿病足”。血液中的血糖会积聚在足部，从而破坏血管和血液循环，导致伤口难以愈合。你见过西医让病人从手上取一滴血来检测血糖吗？西医也从未要求病人从脚趾上取一滴血来检测血糖，因为降血糖药物只能降低上半身的血糖，而不能降低下半身的血糖。

例如，假设某人验血后血糖值为300。服用降血糖药物后，血糖降至100。表面上看一切正常，但实际上缺失的200仍然留在体内。根据不死法则，这部分血糖会留在下半身。结果，从脚趾取一滴血，血糖值为500。如果加上手指的血，血糖值为600。除以2，结果为300，这意味着血糖值根本没有变化。

因为过多的血糖会积聚在脚部，时间长了就会形成“糖尿病足”。这种情况通常发生在患者开始服用降血糖药物一段时间之后。很多糖尿病患者通过饮食控制血糖，所以他们根本不会出现这个问题。这就是为什么前总统郭敬明先生因为迷信西医而丧命的原因。