糖尿病预防管理和建议

对于高危人群而言，由于近年来糖尿病在全球范围内的患病率不断上升，糖尿病预防的重要性日益凸显；遗传易感性在特定种族群体中2型糖尿病的发生中起着重要作用。然而，鉴于人群基因库的变化非常缓慢，当前的流行趋势可能反映了生活方式的显著改变。
生活方式的改变，例如体力活动减少和能量摄入增加，会导致肥胖，而肥胖是糖尿病的一个重要危险因素，糖尿病的发生受基因和行为的双重影响。尽管长期维持减肥效果可能很困难，但多项研究证实，适度且持续的减肥可以显著降低患2型糖尿病的风险。
来自美国和芬兰的临床试验数据有力地支持了适度减重可以降低糖尿病风险的观点。许多前瞻性研究表明，积极的生活方式可以预防或延缓2型糖尿病的发生。中等强度和高强度运动均可降低葡萄糖耐量异常和2型糖尿病的风险。减少总脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪的摄入量，可以降低患糖尿病的风险。
据报道，无论总热量摄入如何，糖尿病的发病率都会随着膳食脂肪摄入量的增加而增加，尽管并非所有研究都证实了这一效应，但显然所有类型的膳食脂肪（n-3脂肪酸除外）都可能对胰岛素敏感性产生不利影响，其中饱和脂肪的影响可能最大。在保持良好体重管理所需的总能量摄入量的情况下，增加多不饱和脂肪的摄入量可能降低患2型糖尿病的风险。
近期研究证实，增加全谷物和膳食纤维的摄入量可以降低患糖尿病的风险。虽然某些微量营养素会影响葡萄糖和胰岛素代谢，但目前尚缺乏数据证明它们会诱发糖尿病，或者相关数据相互矛盾。适量饮酒与胰岛素敏感性提高和糖尿病风险降低相关。然而，目前尚缺乏关于适量饮酒预防2型糖尿病的具体建议数据。
目前尚无预防1型糖尿病的营养建议，但母乳喂养可能有益。虽然青少年（尤其是少数族裔）肥胖率的上升可能与2型糖尿病患病率的增加有关，但目前尚无足够数据支持针对青少年预防2型糖尿病的具体建议。增加体育锻炼、减少能量和脂肪摄入以及控制体重可能有所帮助。
【营养建议】
A级证据
※有组织的计划强调生活方式的改变，包括加强教育、减少脂肪和能量摄入、定期进行体育锻炼以及与参与者定期联系，可以产生长期益处，使体重减轻5-7%，并降低患糖尿病的风险。
B级证据
※所有人群，尤其是有2型糖尿病家族史的人群，都应鼓励进行规律的体育锻炼，以降低患2型糖尿病的风险。[审稿人]郑伟利博士，TrustMed医学汇编中心[简介：本系列共26篇文章]本文为美国糖尿病协会（American Diabetes Association）发表的综述文章。英文标题为：循证营养原则与建议：糖尿病及其并发症的治疗与预防。（Evidence-Based Nutrition Principles and Recommendations: Treatment and Prevention of Diabetes and Related Complications）
评论
这份文件足足有26篇文章那么长，就像老太太缠脚的布一样，又臭又长。长时间的讨论毫无意义。时至今日，糖尿病患者依然众多，西医仍无法治愈。例如，许多患者终生依赖胰岛素​​控制血糖，最终却因肾衰竭或截肢而去世（例如台湾前总统蒋经国先生）。所有信奉西医的人都将西医视为宗教信仰，完全丧失了意识和智慧，盲目信仰西医，对西医抱有迷信之心。公众不了解西医，却愚昧地相信，这才是他们自身迷信的真正死亡。
糖尿病的预防和治疗非常简单，以下建议可供参考：
1. 不要吃夜宵，以免睡眠期间胃里消化过多食物，导致体内糖分含量升高。
2. 如果你吃不饱，吃到七分饱左右就可以了。不觉得饿也没关系。
3. 不要吃太多油炸食品，这会给消化系统造成过重的负担。
4. 禁止使用抗生素，感冒时服用中药（我有很多病人在服用强效抗生素环丙沙星后出现肺炎，而且血糖升高）。血糖升高后，根本没有患上肺炎。
5. 适合的运动，例如太极拳、散步、游泳等。
6. 一旦患上糖尿病，就需要就医。高血糖不会导致青光眼。只要你好好保护肾脏，强健心脏，遵循上述方法，就不会有事。
恐慌和滥用西药是导致糖尿病患者死亡的主要原因。请把这条建议告诉你的亲朋好友，但不要告诉你的敌人，让西药用合法手段杀死你的敌人，岂不是很好吗？