【中医】学习经验（82）当归补血汤

我整理的笔记主要依据中医药大学教材《方剂》，以及一些我认为不错的方剂。所有方剂均来自我的个人经验，分析方法主要基于六经和脏腑理论。我并非专业医务人员，学习医学纯属爱好，因此文中如有错误，敬请谅解。

（82）当归血汤
[来源] “区分拼图与内伤和外伤”

【类别】补血剂

【成分】黄芪一两粒（30克），当归酒洗，两枚（6克）

【用法】用㕮zui，将两杯水煎至剩下一杯，撇去残渣，趁热食用，切勿干煮（现代用法：用水煎煮）。

【功效】补气生血。

【主治】血虚发热证。肌热面红，烦渴想喝水，脉象大而弱，重压无力。也用于治疗经期及产后妇女血虚、发热头痛，或疮痍久不愈者。

李东元说：“血虚发热，此证如白虎，脉不长，耳形清晰。若误服白虎汤，必死无疑。”血虚之后，阳气无依附，只能游离于外，生热，脉象大而空。阴血不足，导致津液不足，故见口渴。血虚之人必然气虚，外防松散，阳气即将逸出，故见多汗。此证的症状与白虎人参汤的症状非常相似，皆为“身热口渴、汗多脉强”，但其病机却截然不同。若误服白虎汤或白虎人参汤，残存的阳气也会被彻底清除，必将招致灾祸。

“看得见的血不能快速增长，看不见的气却必须急于固结。”这是危急求生的征兆，必须先固守真气，防止阳气外泄，津液流失，所以用黄芪来强健体表；再用当归来生血，使真气得以附着。虽然此药有两种味道，但其原理却相当深刻。

李东元当年配方时，黄芪与当归的比例是5:1。病人已是垂危之人，他的目的是救治富阳。如今，许多医生在治疗普通血虚病人时，仍沿用最初的配比，通常使用30克黄芪和6克当归。尤其是那些魏外魏虚，黄芪用量如此悬殊，岂不怕药效过强，化为瘴气？普通血虚病人仅用如此小剂量的当归，补血又需多久？如此僵化的处方和思维，这样的人不适合行医。我劝你尽快改行，以免误导他人，也误导自己。

还有一些“药材专家”拿出实验室数据，声称黄芪和当归的比例最适合补血，所以应该使用这个比例。说这种话的人更不适合行医。请问，对于普通患者而言，不用黄芪能否补血？如果用川芎、白芍、地黄代替黄芪，能否补血？如果黄芪与当归的比例是1:1或2:1，能否补血？即使比例是5:1，效果也最好，但比例越大，副作用越大，补血的性价比就越低。这已经不再是解决一个“病”却导致更多更严重“病”的医学问题，而是一个根本性的哲学问题。

该处方对治疗术后发热和产后发热有疗效。