【中医】学习体验（80）生麦三

我整理的笔记主要依据中医药大学教材《方剂》，以及一些我认为不错的方剂。所有方剂均来自我的个人经验，分析方法主要基于六经和脏腑理论。我并非专业医务人员，学习医学纯属爱好，因此文中如有错误，敬请谅解。

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（80）生脉散（生脉饮）
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【类别】空气补充剂

【成分】人参（9g）、麦冬（9g）、五味子（6g）（原方没有量）

【用法】水煎服。

【功效】补气活津，抑阴止汗。

【适应症】

1. 温热暑热耗气伤阴证。多汗、疲乏、乏力、气短、说话乏力、咽干口渴、舌干红少苔、脉虚。

2. 咳嗽久了伤肺，气阴两虚。干咳痰少，气短自汗，口舌干涩，脉细弱。

生脉散又称生脉音，目前以中成药口服液的形式销售。此方的最初来源有三个版本：《乾锦方》、《药源》和《辨别内外伤疑难》。我没有考证过，但我认为它出自孙思邈的《乾锦方》。是谁给了他“药王”的称号？

此方主要用于治疗气精虚证，主要作用于心肺。人参滋养生命力，麦冬滋养心、肺、胃之阴，五味子入五脏，具有滋阴抑阴之效。此药虽有三味，但配伍精准，可“补、融、留”。

这方中的“王药”究竟是人参还是麦冬，一直存在争议。我个人更倾向于人参。

生脉散最初用于治疗夏季热证引起的气天津伤，但现代医学发现其治疗“肺心病”的有效率高达90%以上。需要注意的是，生脉饮具有显著的升压作用，对治疗低血压极为有效，可轻松升血压10-15Hg。因此，使用此方时，务必询问患者平时的血压水平并牢记。对于思维灵活的医生，临床上可通过辨证论治来消除这种副作用，甚至有人在加减生脉散后将其用于治疗高血压。另有报道称，极少数人服用生脉散后出现黄疸。

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