【中医】学习经验（51）龙胆泻肝汤

我整理的笔记主要依据中医药大学教材《方剂》，以及一些我认为不错的方剂。所有方剂均来自我的个人经验，分析方法主要基于六经和脏腑理论。我并非专业医务人员，学习医学纯属爱好，因此文中如有错误，敬请谅解。

(51)龙胆泻肝汤
[来源]《医疗处方收集》

【类别】藏府热剂

【配料】龙胆酒（6克）炒，黄芩（9克）炒，栀子酒（9克）炒，泽泻（12克），木通（6克），车前草（9克），当归酒（3克）洗，生米酒（9克）炒，柴胡（6克），生甘草（6克）

【用法】用水煎服；也可制成丸剂，每次6～9克，每日两次，用温水送服。

【功效】清肝胆火盛，清肝经湿热。

【适应症】

1. 肝胆火盛证。头痛、目红、胁痛、口苦、耳聋、耳肿、舌红苔黄、脉强。

2. 肝经湿热注射症。生殖器肿胀瘙痒，肌腱松弛出汗，小便浑浊，或女性阴道分泌物黄臭，舌红苔黄油腻，脉强。

此证是由肝胆炎症、肝经火盛或湿热扰动所致。方剂中，龙胆草能清热解毒；黄芩入肝清热；

肝火常与肝燥有关，盲目清火并非良方，因此需用当归、生土滋养血液、调理肝燥。肝胆无处可逃，故用木通、泽泻、车前清热利尿，使湿热火邪随尿排出。许多书籍说柴胡的作用是清肝，但我个人认为有误。肝燥本身就具有缺血性，用柴胡清肝岂不是会亏缺肝阴？因此，柴胡的作用是引药入肝，不宜大剂量使用。甘草有三重功效：一是护脾益胃，防止脾脏受寒；

历史证明，此方治疗肝胆火盛证的效果不如治疗肝经湿热证有效。《灵枢经》记载：“肝足厥阴脉……循股阴，入毛，过阴，达下腹……”男女生殖器均由肝经主宰。因此，凡是因湿热所致的男科和妇科疾病，均可考虑使用此方治疗。

原书中并未说明剂量，上面所写的剂量是根据以往朝代医生的临床总结推荐的剂量。