【中医】学习经验（81）四物汤

我整理的笔记主要依据中医药大学教材《方剂》，以及一些我认为不错的方剂。所有方剂均来自我的个人经验，分析方法主要基于六经和脏腑理论。我并非专业医务人员，学习医学纯属爱好，因此文中如有错误，敬请谅解。

(81) 四物汤
[来源] “不朽者传授的治疗伤痛和腹泻的秘方”

【类别】补血剂

【组成】白芍（9克）、当归（9克）、熟地（12克）、川芎（6克）

【用法】每次三钱，加半杯水，煎至七成水，趁热服用（现代用法：用水煎）。

【功能】补血养血。

【主治】血瘀虚证。头晕、心悸、失眠、面色暗淡，或女性月经不调、量少或闭经，脐腹疼痛，舌淡，脉细或弦。

此方最早见于唐末《伤泻秘方》，后收录于宋代《太平惠民和治居方》。此方在妇科领域享有盛誉。张秉成曾说：“一切补血方都应由这四物转化而来。”

朱丹溪说：“阳总是过盛，阴总是不足。”补血比补气更难，因为气容易生成而血难生成，血虚只能慢慢补充，切不可操之过急。

补血药不可脱离肝、脾、肾。因此，方剂中，地黄滋养肾阴，使肾阴化血；当归和白芍滋养肝血；川芎活血益气，防止血瘀。

川芎如今被认为是活血药，其补血功效鲜有提及。但古人认为其主要功效是养血，其次是益气活血（参见《本草纲目》）。本着不迷信也不批判古人的态度，我们认为川芎具有养血、活血、益气三重功效，其先后顺序并无特定之分。

川芎具有生发的功效，其形象为春天，具有元木性。

当归具有宣传的力量，它的形象是夏天，它具有繁荣的火性。

白芍药具有抑制和下降的力量，其象征是秋天，具有带来利益的金色美德。

地黄具有闭藏的功能，象征着冬天，具有贞洁的水性。

这是天道。