我整理的笔记主要依据中医药大学教材《方剂》,以及一些我认为不错的方剂。所有方剂均来自我的个人经验,分析方法主要基于六经和脏腑理论。我并非专业医务人员,学习医学纯属爱好,因此文中如有错误,敬请谅解。
(64)防风通生散
【出处】《黄帝素文宣明论方》
【类别】表面及内表面处理剂
【成分】防风、川芎、当归、牡丹、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各半(6克)、石膏、黄芩、桔梗各一(12克)、滑石粉三两(20克)、甘草两两(10克)、猫薄荷、苍术、栀子各一(3克)
【用法】上端为末,每次取两乾(6克),一大杯水,三片姜,煎煮六分钟,温服(现代用法:制成利尿丸,每次6克,加三片姜,煎煮送服,每日两次;也可煎服,用水煎)。
【功效】祛风解表,清热通便。
【主治】风热瘀滞,内外皆有症状。畏寒畏热,头晕目眩,目赤疼痛,口苦干咽,胸闷膈胀,咳嗽呕吐,气短,鼻涕粘稠,便秘,小便红涩,舌苔黄腻,脉数强。兼具祛疮消肿、肠风痔疮、鼻红皮疹等功效。
民间有句俗语:“药超过十三,医生不吃。”意思是说,如果处方药超过十三种,就说明医生的医术不精,不要找他看病。防风通生散里有十七种药材,难道金元四大名师之一的刘万苏其实医术不高吗?
刘万素曾提出“六气皆可化火”,且擅长使用寒凉药,故称其为“寒凉学派”。他为后世热病学的建立提供了理论基础。防风通生散便是刘万素理论的代表方剂。
人体分为外在、内在和半外在半内在三部分。外在的邪气通过出汗排出,内在的邪气通过排便排出。患者感到风邪(与寒热无关),风邪进入体内化热,热邪弥漫三部分,因此出现上述症状。舌苔黄腻是湿热的表现,脉象强盛是火郁的表现。
太阳、少阳、阳明三阳同时患病,火势旺盛。根据古方,三阳合一之病应以少阳为治。刘万素同时主治三阳,上下分治,以利于祛除。方剂有起伏,补益有损。用防风、薄荷、麻黄、荆芥、连翘、桔梗等药材治疗太阳之火;用大黄、芒硝、滑石治疗阳明之火;用石膏、黄芩、栀子治疗少阳之火。三补通志耗损正气,故加半份八真汤(川芎、当归、白芍、白术、甘草)补气养血。三片生姜有助于调和胃部。
防风通生最初是粉剂,但后来出现了方风通生丸这种名药。过去,百姓瞧不起医生,家里有人生病或不舒服时,常常先服用几天防风通生试试。人们戏称:“不管你生病与否,防风通生都管用。”