温补药物
以温补内寒为主要作用的药物常用于治疗内寒症,称为温补药,又称祛寒药。
这种药味辛,性温。它性辛,易散散,性温,通络,能温煦内脏,驱寒,温经止痛。因此,它可用于治疗内寒证,尤其适用于内寒证。正如《内经》所言“以热治寒”,《神农本草经》所言“以热药治寒”。有些药还具有补阳的功效,可用于治疗虚寒证和阳虚证。
温补药物根据其主要归经的缘故,具有不同的功效。主要归经脾胃经的温补药物,能温中散寒、止痛,可用于治疗外寒侵袭、脾胃直证或脾胃虚寒等证型,症状包括上腹部寒痛、呕吐腹泻、舌苔白白,或伴有精神疲乏、四肢乏力、食欲不振等;主要归经肺经的温补药物,能温肺化痰,可用于治疗肺寒痰湿证型,症状包括咳痰、喘息、痰稀白白、舌苔滑腻等;主要归经肝经的温补药物,则具有温肺化痰、化痰止咳、喘息、痰稀白白、舌苔滑腻等证型。如果主要入肾经,则能温肾助阳,可用于治疗肾阳虚证,其症状表现为阳虚、子宫冷瘘、腰膝冰冷疼痛、夜尿频、遗精等;如果主要入心肾经,则能温阳通经,可用于治疗心肾阳虚证,其症状表现为心悸、畏寒、四肢冰冷、小便困难、四肢水肿等;或者可用于补阳止逆,治疗阳虚反证,其症状表现为畏寒、卧床乏力、多汗、四肢反行、脉弱等。
温药的使用应根据不同的证型进行适当搭配。
此类药物性味辛、热、劲,易伤阴、生火,因此天气炎热或体内火盛时应减量。若热内生,则热力深沉。真热假寒者禁用,热盛者禁用,阴虚、火盛、津血不足者禁用;孕妇慎用。
附子
它最早记载于《神农本草经》中。
本品为毛茛科植物乌头(Aconitum)种子的加工制品,主要产于四川。采收期为6月下旬至8月上旬,采挖后去除母根、须根及泥沙,俗称“泥乌头”,加工成盐乌头、黑顺片和白乌头片。盐乌头气味微臭,味咸麻,入口有刺痛感;以个头大、重量重、灰黑色、表面有盐霜者为佳。黑顺片气味微臭,味淡;表皮深褐色,切面油亮。白乌头片气味微臭,味淡;以片大、黄白色、油亮半透明者为佳。加工后的煎剂块包括黑块、白块、浅块和包块。
【性味】辛、甘、热、毒。归经桂心、肾、脾经。
【功效】补阳解逆,补火养阳,祛寒止痛。
【应用】
1. 阳气衰竭,四肢冰冷,脉搏微弱
本品能上补心阳,中温脾阳,下补肾阳,是“补阳解毒一流药”。《本草纲目》记载:“阳虚阴极,肺肾无热证者,服此药有致死之效。”可用于治疗久病虚弱、阳气不足、阴冷过盛、多汗、呕泻阳证、四肢反叛、脉虚等症。
2. 肾阳虚、阳痿、子宫寒、虚寒引起的呕吐腹泻、腹部寒痛、阴寒引起的水肿;心阳虚、胸寒痛;外邪引起的阳虚
本品味辛、味甘、性温,具有补阳补火、祛阴的功效。《本草纲目》称其为“命门本草”。适用于肾、脾、心阳虚,体内阴虚寒盛者。
3. 寒湿性关节痛
本品性阳刚,行而不拘,能温经通络,祛除经络中的风寒湿邪,具有强效祛寒止痛之功效。《惠严本草》称其为“关节强药”,《正义本草》称其为“清十二经清阳要药”。适用于风寒湿邪引起的全身关节疼痛,尤其适用于擅长治疗寒性关节痛及剧烈疼痛者。
【用法用量】煎煮,3~15g;先煎煮,长时间煎煮,直至口中无辛辣感。
【使用注意事项】本品性辛、热、燥,孕妇慎用。不可与半夏、栝楼、栝楼皮、栝楼籽、栝楼、川贝母、贝母、贝母、西伯利亚贝母、白贝母等同用。生品仅供外用,内服需加工后使用。内服过量或加工、煎煮不当,可导致中毒,严重者甚至可致死。