关于糖尿病的治疗,总是有很多谣言。例如,糖尿病就意味着不能吃糖,苦瓜可以降血糖,喝茶可以降血糖等等。今天,我就来总结一下血糖控制过程中常见的谣言。如果你信以为真,那诺诺也得担心自己的血糖了。
误解一:只有出现并发症才需要去看医生
在糖尿病治疗中,糖尿病患者通常分为两类:
第一类患者病情控制得还算稳定。他们愿意服用降血糖药物和注射胰岛素,但却不监测血糖。他们从不关心血糖波动。即使服药和注射,并发症仍然会出现。
第二类情况是,许多糖尿病患者在早期阶段仅表现为血糖升高,而没有明显的症状。他们认为糖尿病不会引起疼痛或瘙痒,因此放松了警惕。只有当出现影响生活的并发症时,他们才会去看医生。
这是糖尿病患者常见的问题:只有出现并发症时才控制血糖,从而错过了早期治疗的最佳时机。
单纯性高血糖的治疗简便易行,医疗费用低廉。及早将血糖控制在目标范围内,能更好地预防并发症的发生。若等到出现并发症才进行治疗,不仅会显著降低生活质量,还会导致更高的致残率。
此外,这还会增加巨大的经济成本。据调查显示,中国糖尿病患者80%的医疗费用都用于治疗并发症。
误解二:未经授权更换胰岛素类型
在许多糖尿病随访调查中,我们发现许多患者血糖控制不佳的原因是未经医生许可擅自更换胰岛素类型。糖尿病患者小王的医嘱是:30剂预混胰岛素类似物,早晚各注射一剂。
然而,采用这个治疗方案后,他的血糖忽高忽低,起初他以为是饮食和运动出了问题。后来他发现,是因为小王在用完30克预混胰岛素类似物后没有及时去医院。医院继续上门取药,并按照原计划在家继续注射剩余的中效人胰岛素。小王认为,这样胰岛素的效果应该是一样的。
看来唐小诺需要补补科普知识了。其实,就像感冒药分不同种类一样,不同类型的感冒,无论是风寒还是风热,服用的药物也不同。用药不当反而会加重感冒症状。
同样,胰岛素也分为短效、中效、长效、预混型等。医生会根据您的血糖情况选择适合您的胰岛素注射类型,以使您的血糖达到标准。您不能自行更换胰岛素类型。
误解三:一旦血糖得到控制,就可以自行停止服药。
许多糖尿病患者在门诊接受治疗后,都曾坚持服用降血糖治疗方案一段时间。服药后,他们的血糖似乎恢复正常,便误以为糖尿病已经治愈,未经医生许可便自行停药。这种行为非常危险。
这是因为目前世界上还没有药物可以治愈糖尿病。一旦确诊,就需要终身治疗。所谓糖尿病,只有在药物控制下血糖水平维持在正常范围内,或者进入糖尿病的“蜜月期”后,才算真正治愈。“你可以通过服药控制血糖,而无需注射,但这并不意味着你真的痊愈了。”
您需要咨询正规医院的医生,以确定是否可以减少、停用或调整药物剂量。您不能自行停药。
由于停药后血糖会突然升高,很容易发生糖尿病酮症,甚至可能危及生命。
误解四:外出就餐时增加药物剂量
我遇到过好几例这样的情况。有些糖尿病患者明知由于糖尿病的缘故,饮食必须严格限制,但他们却无法控制自己的食欲,擅自增加口服药物和胰岛素的剂量。
这不仅会导致你的血糖大幅波动,而且从长远来看,还会增加并发症的发生率,并很容易导致低血糖昏迷,造成灾难性后果。
误区五:血糖控制越低越好
人们普遍更关注高血糖,认为血糖控制得越低越好。尤其是一些老年并发症患者,更是盲目地将血糖控制在正常范围内,认为只有这样才能预防并发症,延年益寿。
事实上,由于老年患者对低血糖的感知能力下降,当血糖控制过于严格时,很可能发生无症状低血糖,这可能导致危及生命的后果。
因此,糖尿病患者应在医生的指导下,根据自身情况确定血糖控制标准。特别是对于老年糖尿病患者,可以适当放宽控制标准。
如果出现严重的心血管和脑血管并发症,空腹血糖应控制在 7.0mmol/l 左右,餐后 2 小时血糖应控制在 10.0mmol/l 左右。
不同糖尿病患者的血糖控制标准各不相同。点击“糖尿病患者的血糖控制标准是什么?一目了然”查看您的血糖控制水平如何。