Шприц-ручка для инъекций адреналина — это автоматическое устройство для инъекций, которое обычно отпускается только по рецепту. Люди, знающие о наличии у них сильной аллергической реакции, часто носят с собой шприц-ручку с адреналином и знают, как и когда её использовать. Если вы прошли соответствующее обучение и это разрешено законодательством вашего региона, вы можете помочь пациентам сделать инъекцию в экстренной ситуации.
Как пользоваться шприц-ручкой с адреналином
Следуйте инструкциям на ручке. Держа ручку в кулаке, следите за тем, чтобы не касаться ни одного из ее концов, так как игла может выскочить из одного из концов. Вводить препарат можно через одежду или непосредственно в кожу.
Снимите защитный шлем.
Направив инъекционный конец шприц-ручки на внешнюю сторону бедра пациента (между тазобедренным и коленным суставами), плотно прижмите его к мышце. Примечание: инъекцию следует делать вертикально.
Нажмите и удерживайте инъекционную ручку неподвижно около 10 секунд (также допустимо 3 секунды, пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к изделию).
Вытяните ручку вертикально, стараясь не касаться пальцами того конца, который был введен в бедро пациента.
Пациенту, которому делают инъекцию, или лицу, делающему инъекцию, следует растирать место инъекции в течение примерно 10 секунд.
Пожалуйста, запишите время инъекции. Передайте шприц-ручку сотрудникам скорой помощи для надлежащей утилизации.
Если состояние пациента не улучшается или до прибытия опытных сотрудников скорой помощи проходит более 10 минут, следует позвонить по номеру 120. При наличии возможности можно ввести еще одну дозу лекарства.
Но знаете ли вы историю адреналина? Знаете ли вы, как появился шприц-ручка с адреналином?
Давайте сегодня это повторим.
Открытие и применение адреналина
Адреналин — основной гормон мозгового вещества надпочечников. Его биосинтез в основном включает образование норадреналина в хромовых клетках мозгового вещества, а затем дальнейшее превращение норадреналина в норадреналин под действием фенилэтиламин-N-метилтрансферазы. Метилирование с образованием адреналина. Это гормон, естественным образом вырабатываемый организмом человека. При воздействии определенных раздражителей это химическое вещество выделяется, что может ускорить дыхание, сердцебиение и кровоток, а также расширить зрачки, обеспечивая больше энергии для физической активности и ускоряя реакции.
Как и другие открытия в истории науки, открытие адреналина — это тоже история, полная легенд, неожиданных поворотов и вдохновения.
В 1859 году британский врач Генри Солтер сообщил, что «астма излечивается немедленно при внезапном испуге или кратковременном и сильном раздражении». Возможно, это первое в мире описание терапевтического действия адреналина.
В 1894 году британский врач Джордж Оливер и британский физиолог Эдвард Шафер использовали самодельные лабораторные инструменты из стальных крючков для наблюдения за эффективным воздействием экстракта костного мозга надпочечников на частоту сердечных сокращений и артериальное давление животных. Их выводы привлекли внимание научного сообщества.
Следующим шагом для Оливера и Шефера стало изучение физических и биохимических свойств экстракта надпочечников. Их работа также заложила идеальную основу для Джона Джейкоба Абеля, биохимика и фармаколога из Университета Джонса Хопкинса в США. В 1899 году Абель заявил, что выделил высокочистый активный ингредиент адреналина. Однако Абелю бросили вызов два других ученых, которые считали, что его экстракт не так чист, что расстроило Абеля. Этими двумя претендентами были австрийский врач, физиолог и биохимик Отто фон Фюрт и японско-американский биохимик Йокичи Такамине. Позже Гаофэн Ранджи успешно выделил «высокочистый, стабильный, кристаллический» эпинефрин и назвал его эпинефрином (адреналином).
Вследствие этих результатов научные и медицинские исследователи, естественно, обратили свое внимание на выявление терапевтического применения адреналина. Соломон Солис-Коэн, клинический профессор медицины из Филадельфии, США, который впервые исследовал пациентов с астмой и сенной лихорадкой около 1900 года, сообщил, что пероральное введение сухого адреналина облегчало симптомы. Механизм действия описывается как «расслабляющая вазодилаторная атаксия». Это открытие согласуется с одной из излюбленных предпосылок патофизиологии астмы — вазодилаторной гипотезой. В то время обструкция дыхательных путей при астме объяснялась вазодилацией и последующим отеком слизистой оболочки бронхов. Эта идея также подтверждается действиями Джесси Буллова и Дэвида Каплана, которые успешно лечили пациентов с астмой подкожными инъекциями чистого адреналина, что сделало адреналин серьезным рекомендуемым средством для купирования приступов астмы.
В 1905 году британские физиологи Уильям Бэйлисс и Эрнест Старлинг выдвинули идею о гормоне, действующем как эндогенный мессенджер, выделяемый одним органом для воздействия на другой. Рассмотрев действие адреналина, они быстро пришли к выводу, что это должен быть гормон. Британский физиолог Джон Лэнгли и британский врач и физиолог Томас Эллиот заложили основу для концепции рецепторов лекарственных средств. Лэнгли отметил, что действие экстракта надпочечников сопоставимо с электрической стимуляцией симпатических нервов, а Эллиот предположил, что адреналин может выделяться из симпатических нервных окончаний. Работы британского химика Джорджа Барджера и британского фармаколога и врача Генри Дейла, казалось, подтверждали эту гипотезу. Адреналин может вызывать сократительную реакцию в нервах кошек in vivo для оценки симпатической активности. Брайан Мелланд, врач из Лондона, признал связь между адреналином и активностью симпатических нервов, полагая, что адреналин вызывает расслабление бронхиальных мышц, воздействуя на блуждающий нерв. Концепция адреналина и других гормонов, участвующих в гомеостазе, была впервые предложена американским физиологом Уолтером Кэнноном и в конечном итоге привела к появлению теорий о внутренних и внешних механизмах передачи сигналов и обратной связи.
К этому времени терапевтический потенциал адреналина был широко признан, и производители начали разрабатывать синтетические формы адреналина. В 1904 году немецкий химик Фридрих Штольц создал первый синтетический гормон, синтезировав кетоновую форму адреналина. В 1906 году, после дальнейшего синтеза, стало возможным массовое производство. Синтетический адреналин более эффективен, чем экстракт адреналина, и оказывает незначительное влияние на заболевания. Американский физиолог Карл Виггерс в 1905 году продемонстрировал сосудосуживающее действие синтетического адреналина на мозговой кровоток.
Однако врачи до сих пор спорят о том, какой способ введения препарата является наилучшим. Парке-Дэвис & В 1909 году компания начала производить оборудование для подготовки растворимых лекарственных препаратов, таких как ампулы. Эти ампулы повышают точность и скорость производства и введения растворимых лекарств, поскольку содержат фиксированную дозу препарата, которую можно вводить подкожно в экстренных ситуациях. В 1920 году Брайан Мелланд опубликовал в журнале «Ланцет» статью, в которой одобрял метод подкожного введения адреналина. В статье он привел результаты собственных клинических исследований, в том числе случай 30-летней женщины, страдавшей астмой в течение шести лет и имевшей «судорожные приступы... которые случались каждую ночь» после инъекций адреналина. Симптомы значительно уменьшились. Мелланд также отметил отсутствие положительного эффекта адреналина при пероральном приеме.
Однако в 1910 году Джордж Барджер и Генри Дайер обнаружили, что адреналин также может улучшать симптомы пациентов при использовании в виде аэрозоля.В 1913 году Джеймс Адам, автор книги «Астма и её лечение», заявил, что «всасывание лекарства через слизистую оболочку носа, гортани или трахеи» следует рассматривать как альтернативный путь введения адреналина. К 1930-м годам ингаляторы с адреналином стали широко доступны, как для использования врачами в больницах, так и для самостоятельного применения пациентами дома, поскольку они были безопасны.
Изобретение шприц-ручки с адреналином.
В 1970-х годах биохимик-инженер доктор Шелдон Каплан впервые изобрел автоинъектор для U.S. Военный баллон, наполненный противоядием от нервно-паралитического газа, был предназначен для защиты солдат в случае химической войны. Военным требовалось устройство, которое не вступало бы в химическую реакцию с содержащимися в нем препаратами, но при этом было бы простым в использовании в экстренных случаях.
Примерно в то же время он разработал аналогичное устройство для гражданского населения, но они использовали его против своего собственного врага: аллергии.
Что такое аллергия? Что такое аллергическая реакция?
Согласно пояснению, предоставленному «Информационной сетью проекта популяризации авторитетной медицинской науки Национальной комиссии здравоохранения»,
16 декабря 1890 года известный французский физиолог и патолог Шарль Робер Рише (26.08.1850–04.12.1935) впервые успешно применил инъекции сыворотки для лечения, создав первую из современных сывороточных терапий. Он считал, что иммунитет не только защищает организм, но и вызывает патологические реакции и даже смерть. Эта реакция является результатом повышенной чувствительности организма к антигенным веществам и проявлением чрезмерного иммунитета. Он назвал это явление «анафилаксией». Рише проводил исследования, вводя яд медуз собакам. Его результаты разрушили традиционные представления и значительно способствовали развитию иммунологии. За это он также получил Нобелевскую премию.
Впоследствии Каплан разработал и представил шприц с пружинным механизмом, предварительно заполненный определенной дозой адреналина. Он разработан таким образом, чтобы быть простым в использовании, и инъекцию может сделать даже человек в одежде. Любой человек может правильно использовать его после краткого обучения, и для этого не требуется никаких медицинских знаний.
В 1987 году было одобрено устройство, известное нам сегодня как EpiPen — инъекционный адреналин, представляющий собой комбинацию лекарственного препарата и шприца. U.S. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).
Хотя имя Каплана указано в патенте, он никогда не получал роялти за изобретение, права на которое принадлежат его работодателю, компании Survival Technology Inc.
В настоящее время EpiPen по-прежнему принадлежит компании Meridian Medical Technologies.
Компания Meridian Medica, ныне являющаяся дочерней компанией Pfizer, по-прежнему производит ряд других автоинъекторов, в том числе ручки для введения противогазов, которые до сих пор используются в армии.
В 2007 году американская компания Mylan приобрела EpiPen. Несколько лет спустя доля Mylan на рынке устройств для введения адреналина достигла поразительных 90%.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: