Открытие и изобретение ручки с адреналином.

Часто в курсы по оказанию первой помощи включают «адреналиновые ручки».

Шприц-ручка с адреналином — это автоматическое устройство для инъекций, обычно требующее рецепта. Люди, знающие о своей серьёзной аллергической реакции, часто носят с собой шприц-ручку с адреналином и знают, как и когда её использовать. Если вы прошли соответствующее обучение и это разрешено законодательством вашего региона, вы можете помочь пациентам делать инъекции в экстренных случаях.

Как использовать ручку с адреналином


Следуйте инструкциям на шприц-ручке. Держите шприц-ручку в кулаке, не прикасайтесь к её концам, так как игла может выскочить из одного из них. Вы можете сделать инъекцию через одежду или непосредственно под кожу.
Снимите защитную каску.
Направив шприц-ручку на внешнюю поверхность бедра пациента (между тазобедренным и коленным суставами), плотно прижмите её кончик к мышце. Примечание: вводите препарат вертикально.
Нажмите и удерживайте шприц-ручку неподвижно около 10 секунд (есть еще 3 секунды, пожалуйста, внимательно прочтите инструкцию к продукту).
Вытяните ручку вертикально, следя за тем, чтобы не коснуться пальцами того конца, который был введен в бедро пациента.
Пациент, получающий инъекцию, или лицо, делающее инъекцию, должны растирать место инъекции в течение примерно 10 секунд.
Запишите время инъекции. Передайте шприц-ручку сотрудникам службы первой помощи для её утилизации.
Если состояние пациента не улучшается или бригада скорой помощи прибывает на место происшествия более 10 минут, следует вызвать скорую помощь по номеру 120. При возможности рассмотрите возможность введения ещё одной дозы лекарства.
Но знаете ли вы историю адреналина? Знаете ли вы, как появилась ручка с адреналином?

Давайте рассмотрим это сегодня.

Открытие и применение адреналина

Адреналин — основной гормон мозгового вещества надпочечников. Его биосинтез в основном включает образование норадреналина в хромоцитах мозгового вещества, а затем дальнейшее превращение норадреналина в норадреналин под действием фенилэтиламин-N-метилтрансферазы. Метилирование приводит к образованию адреналина. Это гормон, естественным образом вырабатываемый организмом человека. При определённых стимулах происходит секреция этого вещества, которое может учащать дыхание, ускорять сердцебиение и кровоток, а также расширять зрачки, обеспечивая организм энергией для физической активности и ускоряя реакции.

Как и другие открытия в истории науки, открытие адреналина — это история, полная легенд, неожиданных поворотов и вдохновения.

В 1859 году британский врач Генри Солтер сообщил, что «астма немедленно излечивается внезапным сигналом тревоги или кратковременным и сильным раздражением». Возможно, это первое в мире описание терапевтического действия адреналина.

В 1894 году британский врач Джордж Оливер и британский физиолог Эдвард Шефер использовали самодельные лабораторные приборы, изготовленные из стальных крючков, для наблюдения за эффективным воздействием экстракта надпочечников на частоту сердечных сокращений и артериальное давление животных. Их выводы привлекли внимание научного сообщества.

Следующим шагом Оливера и Шефера стало исследование экстракта надпочечников для определения физических и биохимических свойств вещества. Их работа также заложила прочную основу для Джона Джейкоба Абеля, биохимика и фармаколога из Университета Джонса Хопкинса в США. В 1899 году Абель заявил, что выделил высокоочищенный активный ингредиент адреналина. Однако двое других учёных, считавших, что его экстракт не столь чист, что разочаровало Абеля, бросили ему вызов. Этими двумя претендентами были австрийский врач, физиолог и биохимик Отто фон Фурт и японо-американский биохимик Йокичи Такамине. Позднее Гаофэн Ранцзи успешно выделил «высокочистый, стабильный, кристаллический» адреналин и назвал его адреналином (эпинефрином).

После этих результатов научные и медицинские исследователи, естественно, обратили внимание на определение терапевтических возможностей адреналина. Соломон Солис-Коэн, профессор клинической медицины из Филадельфии, США, впервые обследовавший пациентов с астмой и сенной лихорадкой около 1900 года, сообщил, что пероральный прием сухого адреналина облегчал симптомы и приводил к купированию бронхиальной астмы. Механизм действия описан как «расслабляющая вазодилататорная атаксия». Это открытие согласуется с одним из основных положений патофизиологии астмы – гипотезой вазодилататора. В то время астматическая обструкция дыхательных путей объяснялась вазодилатацией и последующим отеком слизистой оболочки бронхов. Эта идея также подтверждается деятельностью Джесси Булловы и Дэвида Каплана, которые успешно лечили пациентов с астмой подкожными инъекциями чистого адреналина, что сделало адреналин одним из серьёзных рекомендуемых средств для облегчения приступов астмы.

В 1905 году британские физиологи Уильям Бейлисс и Эрнест Старлинг выдвинули идею о гормоне, действующем как эндогенный посредник, секретируемый одним органом для воздействия на другой. Функция органа. Рассмотрев действие адреналина, он быстро пришёл к выводу, что это, должно быть, гормон. Британский физиолог Джон Лэнгли и британский врач и физиолог Томас Эллиотт заложили основу концепции лекарственных рецепторов. Лэнгли отметил, что действие экстракта надпочечников сопоставимо с электрической стимуляцией симпатических нервов, а Эллиотт предположил, что адреналин может секретироваться симпатическими нервными окончаниями. Работы британского химика Джорджа Баргера и британского фармаколога и врача Генри Дейла, по-видимому, подтверждали эту гипотезу. Адреналин может вызывать сократительную реакцию в нервах кошек in vivo для оценки симпатической активности. Брайан Мелланд, врач из Лондона, обнаружил связь между адреналином и активностью симпатической нервной системы, полагая, что адреналин вызывает расслабление бронхиальных мышц, воздействуя на блуждающий нерв. Концепция адреналина и других гормонов, участвующих в гомеостазе, была впервые предложена американским физиологом Уолтером Кэнноном и в конечном итоге привела к появлению теорий о внутренних и внешних сигнальных механизмах и реакциях обратной связи.

К этому времени терапевтический потенциал адреналина был широко признан, и производители начали разрабатывать его синтетические формы. В 1904 году немецкий химик Фридрих Штольц получил первый синтетический гормон, синтезировав кетонную форму адреналина. В 1906 году, после дальнейшего синтеза, стало возможным его массовое производство. Синтетический адреналин более эффективен, чем экстракт адреналина, и малоэффективен при заболеваниях. Американский физиолог Карл Виггерс продемонстрировал в 1905 году сосудосуживающее действие синтетического адреналина на мозговой кровоток.

Однако врачи всё ещё спорят о том, какой способ введения препарата лучше. Парк-Дэвис &Компания amp; в 1909 году начала производство оборудования для кондиционирования растворимых препаратов, например, ампул. Эти ампулы повышают точность и скорость производства и доставки растворимых препаратов, поскольку содержат фиксированную дозу препарата, которую можно вводить подкожно в экстренных случаях. В 1920 году Брайан Мелланд опубликовал в журнале The Lancet статью, в которой рекомендовал метод подкожной инъекции адреналина. В статье он опубликовал результаты собственных исследований, в том числе одного случая 30-летней женщины с шестилетним анамнезом астмы и «судорожными приступами…, которые возникали каждую ночь» после инъекций адреналина. Симптомы значительно облегчились. Меландер также отметил отсутствие положительного эффекта адреналина при пероральном приеме.

Однако в 1910 году Джордж Баргер и Генри Дайер обнаружили, что адреналин также может улучшать симптомы у пациентов при использовании в виде аэрозоля.В 1913 году Джеймс Адам, автор книги «Астма и её лечение», заявил, что «всасывание лекарства через слизистую оболочку носа, гортани или трахеи» следует рассматривать как альтернативу адреналину. К 1930-м годам небулайзеры с адреналином стали широко доступны как для врачей в больницах, так и для пациентов, которые могли использовать их дома для самостоятельного использования, поскольку они были безопасны.

Изобретение ручки с адреналином

В 1970-х годах инженер-биохимик доктор Шелдон Каплан впервые изобрел автоматический инжектор для U.S. армейский, наполненный антидотом нервно-паралитического газа для защиты солдат в случае применения химического оружия. Военным требовалось устройство, которое не вступало бы в химическую реакцию с содержащимися в нём препаратами, но при этом было бы простым в использовании в чрезвычайной ситуации.

Примерно в то же время он разработал похожее устройство для гражданских лиц, с той разницей, что они использовали его против своего собственного врага: аллергии.

Что такое аллергия? Что такое аллергическая реакция?

Объяснение, данное «Авторитетной сетевой коммуникационной платформой проекта популяризации медицинской науки Национальной комиссии здравоохранения», следующее:

16 декабря 1890 года известный французский физиолог и патолог Шарль Робер Рише (26 августа 1850 г. – 4 декабря 1935 г.) впервые успешно применил инъекцию сыворотки в лечебных целях, создав первый из современных методов сывороточной терапии. Он считал, что иммунитет не только защищает организм, но и вызывает патологические реакции, вплоть до летального исхода. Эта реакция является результатом повышенной чувствительности организма к антигенным веществам и проявлением избыточного иммунитета. Он назвал это явление «анафилаксией». Рише проводил исследования, вводя собакам яд медузы. Его результаты разрушили традиционные представления и внесли значительный вклад в развитие иммунологии. За эти исследования он также был удостоен Нобелевской премии.

Впоследствии Каплан разработал и представил пружинный шприц, предварительно заряженный определённой дозой адреналина. Он прост в использовании и может быть введен даже в одежде. Любой желающий может правильно пользоваться им после короткого обучения и не требует каких-либо медицинских знаний.

В 1987 году то, что мы сейчас знаем как ЭпиПен — инъекционный адреналин в сочетании с лекарством и шприцем — было одобрено U.S. Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA).

Хотя имя Каплана указано в патенте, он никогда не получал гонораров за изобретение, которое принадлежит его работодателю Survival Technology Inc.

В настоящее время EpiPen по-прежнему принадлежит компании Meridian Medical Technologies.

Компания Meridian Medica, которая теперь является дочерней компанией Pfizer, по-прежнему производит целый ряд других автоинъекторов, в том числе ручки с нервно-паралитическим газом, которые до сих пор используются военными.

В 2007 году американская компания Mylan приобрела EpiPen. Спустя несколько лет доля Mylan на рынке устройств для инъекций адреналина достигла впечатляющих 90%.