Когда случается диабет, разным людям нужно слушать по-разному

В последние годы заболеваемость диабетом возросла и распространилась на молодых людей. Однако нынешняя неспособность вылечить диабет вынудила пациентов и их семьи нуждаться в длительном лечении и мониторинге состояния. Психологические проблемы, возникшие в этот период, постепенно привлекли внимание специалистов.

На психологическое состояние влияют два фактора: внутренний и внешний. Внутренние факторы относятся к собственным психологическим особенностям пациента, тогда как внешние факторы относятся к поддержке пациента со стороны окружающих людей, экономическому положению семьи и т. д. «Заявление о позиции психологической помощи пациентам с диабетом» (далее «заявление»), опубликованное Американской диабетической ассоциацией, грубо разделяет пациентов по возрасту на пациентов-подростков, взрослых пациентов и пожилых пациентов. Предлагается соответствующая психологическая оценка и оценка, основанная на психологических особенностях этих трех возрастных групп. Совет по уходу. В заявлении также представлены рекомендации по психологическому обследованию и лечению диабетиков с осложнениями диабета.

пациенты-подростки

Сходство между детьми и подростками заключается в том, что их познание, эмоции, рост и развитие находятся на стадии динамических изменений, и у них может отсутствовать представление о здоровом поведении. Разница в том, что дети с диабетом сильно зависят от своих родителей и часто следуют их желаниям. Рекомендации родителям по выполнению мер по контролю диабета, таких как инъекции инсулина, тестирование уровня сахара в крови, прием лекарств и ограничения в питании. Подростки имеют свою отличительную особенность – подростковый возраст. В этот период уникальное чувство независимости пациентов и обретение чувства идентичности среди своих сверстников окажут негативное влияние на диабет. Управление ставит более серьезные задачи.

Депрессия чаще встречается у родителей детей с диабетом 1 типа, особенно на ранних стадиях диагностики. Если у родителей есть психологические проблемы, такие как депрессия, это повлияет на самоадаптацию к заболеванию и ведение диабета у детей с диабетом, особенно у молодых пациентов. Поэтому, помимо обучения родителей детей диабету и обучения их введению инсулина, измерению уровня сахара в крови и организации правильного питания детей, врачи должны также уделять внимание психологическим проблемам родителей.

Подростковый возраст – это «переходный период» между детством и взрослостью. С одной стороны, человек рассчитывает на поддержку и заботу родителей и медицинского персонала, а с другой, необходимо постепенно научиться самостоятельно управлять заболеванием. Подростковый «бунт» отражается в желании принимать решения самостоятельно и обращении к группам сверстников для поиска самооценки и самооценки. Желание пациентов соответствовать своим сверстникам может привести к тому, что они произвольно уменьшат или тайно начнут осуществлять самоконтроль диабета (например, измерение уровня глюкозы в крови, инъекции инсулина), тем самым влияя на лечение заболевания в школе. По мере изменения состояния некоторым пациентам-подросткам может потребоваться изменить план лечения (например, использовать инсулиновую помпу). Однако если подросток отказывается от плана лечения врача, до сих пор неясно, может ли врач прекратить лечение в соответствии с правовыми и этическими принципами. Что касается этого вопроса, в заявлении говорится, что пациенты с диабетом, которые обычно старше 12–13 лет, имеют право соглашаться или не соглашаться с большинством планов лечения, если только отказ от плана лечения не окажет существенного влияния на их здоровье.

Однако мы не можем полностью винить в плохом регулировании уровня сахара в крови отказ от сотрудничества и недостаточную осведомленность о здоровье пациентов-подростков. Ведь в нем участвуют три группы: пациенты, родители и врачи. Хорошая коммуникация и сотрудничество между тремя группами могут помочь подросткам с диабетом быстрее и лучше перейти к этапу самостоятельного контроля уровня сахара в крови. Поэтому врачам и родителям пациентов необходимо как можно раньше выявлять психологические проблемы у пациентов-подростков, такие как депрессия, тревога, проблемы с питанием и неспособность к обучению. Когда лечение не соответствует стандартам или план лечения корректируется, требуется полная психологическая оценка пациента и всесторонний пересмотр плана лечения. Пациентам, которые отказываются от помощи медицинских работников, семьи и друзей, требуется более детальное психологическое обследование.

Если пациенты-подростки с диабетом хотят постепенно изучить и в конечном итоге полностью освоить метод контроля уровня сахара в крови, они должны общаться с медицинским персоналом. В заявлении рекомендуется предоставить пациентам возможность индивидуального общения с медперсоналом начиная с 12-летнего возраста. В процессе общения с ними медицинский персонал должен уважать их мысли и право на неприкосновенность частной жизни, а не просто относиться к ним как к детям. Помимо личного общения, подростки с диабетом также могут использовать смартфоны для передачи врачам данных о уровне сахара в крови, чтобы врачи могли легко понять, как пациент контролирует уровень сахара в крови.

adult

Взрослые — основная сила семьи. Они выходят на работу, женятся, заводят детей и берут на себя важные родительские обязанности, которые на этом этапе выполняются. Люди с диабетом, ищут ли они работу, женятся или беременеют и рожают детей, сталкиваются с давлением. С одной стороны, работодатели и окружающие люди могут оказывать психологическое давление на людей с диабетом. С другой стороны, существуют физические риски, вызванные диабетом. Например, беременность является большим испытанием для женщин с диабетом в детородном возрасте.

Для взрослых с диабетом сильная поддержка со стороны их партнеров может помочь улучшить поведение и результаты лечения диабета, а также улучшить качество жизни. Исследования показывают, что 50% мужчин с диабетом 1 типа страдают эректильной дисфункцией. Если у пациента с диабетом развиваются осложнения, влияющие на сексуальную функцию, это может повлиять на роль пациента в семье. В заявлении рекомендуется врачам регулярно оценивать статус социальной поддержки пациентов (в том числе членов семьи, коллег, медицинского персонала и т. д.).) Столкнувшись с такими проблемами, как беременность и сексуальная функция, пациенты и медицинский персонал должны общаться и формулировать решения связанных проблем.

пожилые

У пожилых пациентов с диабетом могут наблюдаться обострение заболевания, когнитивная дисфункция, сопутствующие заболевания, функциональные нарушения, ограниченное межличностное общение, финансовые трудности и депрессия. Пожилые пациенты с диабетом подвергаются большему риску развития легких когнитивных нарушений, чем пожилые люди без диабета. Рекомендации рекомендуют пациентам старше 65 лет проходить ежегодный скрининг для выявления легких когнитивных нарушений или деменции.

Цели психологического вмешательства включают поддержку самоуправления, уход за собой, финансовую и эмоциональную поддержку, а также укрепление психофизического здоровья. Дети пожилых людей и лица, осуществляющие уход, должны оказывать пожилым людям психосоциальную поддержку, а также вместе обсуждать и принимать решения по планам лечения диабета.