Диабетики плохо контролируют уровень сахара в крови

Распространенность тревожных расстройств при диабете

Распространенность тревожных расстройств, связанных с диабетом, очень высока. Статья, опубликованная в Британском медицинском журнале в 2016 году под названием «Распространенность и влияние факторов депрессии и тревожных симптомов у взрослых китайцев с диабетом 2 типа: исследование. В отчете «Горизонтальное исследование» отмечается, что среди 893 китайских пациентов с диабетом 2 типа в возрасте 18 лет до 84 лет распространенность симптомов тревоги составила 43.6%; Тайваньские ученые из «Национальной базы данных медицинского страхования» с 2002 по 2004 год. Случайное выборочное исследование более 200 000 данных пришло к выводу, что «годовая распространенность тревожных расстройств среди пациентов с диабетом составила 128 случаев.76‰ в 2000 году, а кумулятивная распространенность увеличилась до 289.89‰ в 2004 году.«Это свидетельствует о тенденции роста. строгость.

Кроме того, в статье под названием «Изучение беспокойства о здоровье при диабете: распространенность и влияние», опубликованной в Журнале психологии здоровья в 2014 году, говорится, что более 400 пациентов с диабетом 1-го типа из числа тех, кто страдает диабетом 2-го типа или 2-го типа, диабетом, заполнившие анкету для оценки тревожности по поводу болезни, 24.1% сообщили о повышенной «тревоге по поводу болезни», причем тревога выше среди молодых людей, женщин, одиноких людей и тех, у кого недавно диагностирован диабет. серьезный.

Два типа тревожных расстройств, связанных с болезнью

Тревога из-за болезни обычно относится к тревоге, которая очень сильна по сравнению с физическим состоянием человека. Пациенты с тревогой по поводу болезни часто имеют два проявления: одно — обращение за медицинской помощью, то есть часто обращение за медицинской помощью; другой избегает ухода, то есть редко пользуется медицинскими услугами. Следующие два случая иллюстрируют эти два типа.

Случай 1 Тип обращения за медицинской помощью

58 лет, мужчина, уровень сахара в крови натощак в основном нормальный, а уровень сахара в крови после приема пищи немного выше. Врач рекомендует скорректировать питание и образ жизни, соблюдать наблюдение и временно не принимать лекарства. Каждую неделю он ходил в клинику для людей с особыми потребностями. Чтобы каждый день измерять уровень сахара в крови после еды, он ел очень мало основных продуктов. Таким образом, результат измерения уровня сахара в крови после еды оказался нормальным, но он чувствовал, что обманул и был неточным, и чувствовал себя разрывающимся. Это сильно влияет на работу и жизнь.

Случай 2, тип уклонения от ухода

Женщина, 63 года, с диабетом в анамнезе. Ее рана с трудом заживала после операции по установке коронарного стента. Она избегала похода в больницу для переодевания после выписки из больницы. Рана долго не заживала, и она целый день тревожилась дома.

Все мы знаем, что цель ежедневного контроля уровня сахара в крови — лучше контролировать состояние, а не обманывать себя; мы также знаем, что в крупных больницах открыты перевязочные пункты и есть специальные люди, ответственные за уход за ранами. Членам семьи лучше всего отдать эту женщину в перевязочную больницу, но она не решилась пойти.

В этот момент нам необходимо понять, почему у них есть тревожное расстройство в этих случаях, а затем вместе столкнуться с жизненными проблемами, вызванными им, и решить их.

Источники болезненных тревожных расстройств

Источники болезненных тревожных расстройств в целом делятся на две категории: адаптивные проблемы и травматические проблемы.

1. Проблемы с адаптацией

Это часто встречается среди чувствительных и робких людей. Они внезапно заболевают и позже пугаются комментариев окружающих, например, о том, что диабет приведет к слепоте или ампутации. Для этого типа пациентов необходимо лишь немного больше времени и терпения. Медицинские работники и члены семьи должны объяснять пациентам состояние заболевания и поощрять пациентов к проведению стандартизированного лечения и самоконтролю. Тогда не будет проблем. Постепенно пациенты смогут избавиться от беспокойства. Пациент из приведенного выше случая 2 попадает в эту категорию. После психологической консультации мы узнали, что в молодые годы она жила в сельской местности и считала диабет страшным и неизлечимым заболеванием. Когда ее дети остались в большом городе, она приехала помочь им позаботиться о них, и после того, как у нее развился диабет, ей даже поставили коронарный стент. На самом деле она была напугана. Она думала, что диабет приведет к слепоте. Она испугалась и отказалась. Она боялась, что лечение только усугубит ситуацию, поэтому не решилась пойти в больницу.

Она мало что знала о диабете. В это время ей нужно было только терпеливо объяснить ей это и предоставить некоторое поддерживающее обучение, чтобы помочь ей понять болезнь и ее лечение, и она постепенно стала менее тревожной. Точно так же, как ребенок, который боится летать, если вы еще несколько раз посадите ребенка в самолет, он адаптируется и больше не будет бояться.

2. Травматические проблемы

Это относится к текущей тревоге пациента по поводу болезни. Это не просто страх, вызванный болезнью, а психологическая травма ранних лет, которая не разрешилась и была подавлена ​​в его сердце. Теперь диабет усилил его предыдущую травму, и новые старые и обиды переплелись. В то время нашей первоочередной задачей было разобраться с его прошлой психологической травмой, а не рассказывать ему о диабете.

Например, в приведенном выше примере 1 он — 58-летний руководитель бизнеса, окончивший колледж и обладающий рациональным мышлением. Он знает, что долгое время общался и у него высокий уровень сахара в крови. Если он уделит немного внимания, проблем не будет.

Почему он так беспокоится? В это время врач объяснил ему, что состояние очень легкое и это даже не диабет. Теперь уровень сахара в крови напоминает вам, что вам нужно обратить внимание на свой образ жизни. С вашим телом все в порядке, насколько вы хороши и т. д. Сказать ему эти слова не имеет никакого эффекта. Потому что его беспокоит не сам диабет, не проблема адаптации.

После психологической консультации я узнал, что во время трехлетнего стихийного бедствия в его семье пожилой человек умер от голода из-за гипогликемии. Поэтому его давней привычкой было носить с собой шоколад, куда бы он ни путешествовал. Несмотря на то, что он растаял в его сумке, он все равно хотел носить его с собой на случай, если он понадобится в случае чрезвычайной ситуации.

Кроме того, если у него встреча на работе до 13:00.м, он чувствует, что ему пора пообедать, и не идет есть. Он чувствует себя очень некомфортно и чувствует, что в результате его тело будет повреждено.

Почему он так беспокоится? Поскольку кто-то из членов семьи умирал от голода, его отец и все члены семьи сказали ему, что еда была важна, когда он был ребенком. Ешьте больше хорошей еды, пока вы молоды, и вы будете здоровы, когда вырастете. Вся семья окутается этой атмосферой.

Принимая во внимание его ситуацию, мы должны сначала позволить ему полностью выразить и дать выход этой части травмы и осознать, что людям в ту эпоху приходилось есть больше, чтобы выжить, но в эту эпоху лучше Есть меньше. Раньше они ели крупную рыбу и мясо, а теперь едят легкую пищу. Среди богатых людей популярно есть вегетарианскую пищу. Если эта часть психологической травмы не обсуждается, само по себе обучение диабету не будет иметь никакого эффекта.

Сталкиваясь с проблемами тревоги, независимо от того, достигает ли она уровня психологического расстройства или нет, нам необходимо понять природу тревоги, чтобы лечить симптомы

Медикаментозно. Если тревога является адаптивной, нам нужно набраться терпения и провести обучение по поддержке диабета. Вам также следует активно общаться со специалистами и задавать им вопросы, если у вас есть какие-либо вопросы, которые вы не понимаете или которые вас беспокоят. Когда проблемы будут решены, симптомы тревоги пациента значительно улучшатся.

Когда пациент чувствует, что знания о диабете очень ясны о его или ее состоянии, и самоконтроль диабета хороший, тогда, если он все еще беспокоится об этой проблеме в этой ситуации, пожалуйста, подумайте, можно ли эта тревога связана с психологическим комплексом его собственного опыта роста. В этой части пациенты могут осознать себя или найти профессионального психолога-консультанта, чтобы изучить суть проблемы.