13 причин, почему уровень сахара в крови нельзя снизить

Один из наиболее часто задаваемых вопросов пациентами с диабетом в клинической практике: почему уровень сахара в крови никогда не снижается? Или он снова и снова поднимается и падает?
Люди с диабетом могут захотеть проверить и посмотрите, есть ли у них следующие 13 проблем.

1. Контролируете ли вы свою диету??

Диетотерапия является основой лечения диабета. Будь то диабет 1 типа или диабет 2 типа, независимо от тяжести заболевания, используете ли вы противодиабетические препараты или нет, вам необходим контроль питания. Если не уделять внимание контролю диеты, какими бы хорошими ни были препараты, поддерживать нормальный уровень сахара в крови будет сложно.

Но контролировать свое питание не означает голодать. Диетическое лечение требует научного и разумного определения количества (имеется в виду «общее количество калорий», а не просто «основных продуктов питания») и качества (имеется в виду соотношение различных питательных веществ) диеты, необходимой для удовлетворения организма. Потребности в питании и может помочь контролировать уровень сахара в крови и вес.

2. Продолжаете ли вы заниматься спортом??

Упражнения — это бесплатная таблетка от диабета по трем причинам:

• Упражнения сами по себе являются энергозатратным процессом. Регулярные аэробные упражнения могут способствовать разложению мышечного гликогена и утилизации глюкозы периферическими тканями;

•Упражнения также могут помочь снизить вес, улучшить резистентность к инсулину и повысить эффективность гипогликемических препаратов;

•Упражнения помогают снять напряжение, сохранить душевное равновесие и снизить колебания уровня сахара в крови.

Научные и разумные физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови. Самое главное в упражнениях – это настойчивость. Нельзя три дня ловить рыбу и два дня сушить сеть.

3. Есть ли у вас плохие эмоции??

Плохие эмоции сильно влияют на уровень сахара в крови. Эмоциональные изменения, такие как напряжение, тревога, беспокойство, радость, печаль и перевозбуждение, могут вызывать возбуждение симпатических нервов, повышать секрецию гормонов глюкагона (например, катехоламинов и т. д.).) и снижают секрецию инсулина, вызывая повышение уровня сахара в крови.

Поэтому важно научиться контролировать и корректировать свои эмоции. Кроме того, нерегулярный образ жизни и чрезмерная усталость также могут стать причиной колебаний уровня сахара в крови.

4. Вы находитесь в состоянии стресса?

Простуда, лихорадка, тяжелая инфекция, травма, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда или инсульт и другие стрессовые состояния, или женщины во время беременности, менструации и т. д., может повысить секрецию гормона глюкагона, ослабить гипогликемический эффект инсулина и привести к повышению уровня сахара в крови. Это может даже вызвать кетоацидоз.

5.Хорошо ли вы спите?

Людям с диабетом необходимо спать от 6 до 8 часов каждый день. Длительная бессонница или допоздна ложиться спать могут привести к перевозбуждению симпатического нерва, подавлению секреции инсулина, увеличению секреции гормонов глюкагона, таких как адреналин, и тем самым к повышению уровня сахара в крови.

6. Правильно ли вы выбрали лекарство??

Больным диабетом не следует подражать другим при приеме лекарств. Лекарство должно варьироваться от человека к человеку и быть персонализированным. Врач учтет ваш тип диабета, функцию островков поджелудочной железы, возраст, упитанность, есть ли осложнения и особенности спектра сахара в крови в течение суток. Выбирайте препараты специально для людей с диабетом, чтобы обеспечить безопасность и эффективность.

7. Соответствует ли дозировка препарата?

Почему сахар в крови не падает из-за недостаточной дозировки лекарства, легко понять, поэтому я не буду здесь вдаваться в подробности. На что следует обратить внимание, так это на последнюю ситуацию. Если доза гипогликемических препаратов слишком велика, а уровень сахара в крови падает слишком быстро или слишком низко, это может вызвать возбуждение симпатического нерва, увеличить секрецию гликемических гормонов, таких как катехоламины и глюкагон, способствовать распаду гликогена в печени и вызвать рикошетное увеличение. в уровне сахара в крови. В это время, если продолжать увеличивать дозировку лекарства, уровень сахара в крови будет выше. Как говорится, «чрезмерное исправление» и «крайности вещей следует обратить вспять».«

У пациентов с повышенным уровнем сахара в крови натощак необходимо сначала выяснить, является ли это «недостаточной дозировкой противодиабетических препаратов» или «рикошетной гипергликемией после гипогликемии». В последнем случае количество противодиабетических препаратов на ночь должно быть соответствующим. Уменьшение, а не увеличение.

8. Правильно ли применяется препарат?

Существует много типов гипогликемических препаратов с разными способами применения. Неправильное использование приведет к получению половины результата при вдвое меньших усилиях.

Например, гипогликемические препараты сульфонилмочевины лучше всего принимать за полчаса до еды, чтобы пик действия препарата точно синхронизировался с пиком уровня сахара в крови после еды, тем самым достигается лучший гипогликемический эффект.

Основная функция Байтан Пин — задержка усвоения углеводов. Его следует принимать с первым кусочком риса. Прием лекарства натощак не оказывает никакого эффекта.

Гипогликемические препараты, такие как Тансупин и Мепирид, являются препаратами короткого действия и их следует принимать три раза в день перед едой. Если принимать перорально один или два раза в день, будет трудно добиться удовлетворительного контроля уровня сахара в крови в течение дня.

Такие препараты, как Жуйининг и глимепирид, являются препаратами длительного действия и их можно принимать один раз в день.

Посмотрите, как вы принимаете лекарства, верно?

9. Есть ли вторичная неэффективность препарата??

Эффект некоторых сахароснижающих препаратов (таких как препараты сульфонилмочевины, такие как эугипергликемические средства и мепиридин) постепенно снижается после приема в течение определенного периода времени. Клинически это называется «вторичной неэффективностью пероральных гипогликемических препаратов». Это связано с функцией островков поджелудочной железы у пациентов с диабетом. Это вызвано постепенной недостаточностью по мере удлинения течения заболевания.

Когда функция секреции островков поджелудочной железы у пациентов с диабетом серьезно нарушена, эффект препаратов, стимулирующих секрецию инсулина (таких как Юцзянтан, Сяоке Ван, Дамикан и т. д.) будет сильно снижена или даже неэффективна, поскольку эффект таких препаратов зависит от функции островка поджелудочной железы. Присутствие.

Поэтому при возникновении в клинической практике вторичной лекарственной неэффективности план лечения должен быть своевременно скорректирован под руководством врача.

10.Существует ли резистентность к инсулину?

Инсулинорезистентность можно понимать просто как нечувствительность организма к инсулину. У людей с диабетом 2 типа, страдающих избыточным весом или ожирением, особенно на ранних стадиях заболевания, повышение уровня сахара в крови в основном связано с нечувствительностью пациента к инсулину, а не с недостаточной секрецией инсулина.

Препаратом первого выбора для лечения таких пациентов не являются средства, секретирующие инсулин, или добавки инсулина. Вместо этого следует выбирать препараты с инсулино-сенсибилизирующим действием, такие как бигуаниды и тиазолидиндионы, чтобы улучшить контроль уровня сахара в крови за счет устранения резистентности к инсулину.

11.Принимаете ли вы другие препараты, которые могут мешать контролю гипогликемии??

Некоторые люди с диабетом страдают от нескольких заболеваний и принимают несколько лекарств одновременно, некоторые из которых могут противодействовать действию инсулина и ослаблять гипогликемический эффект. эффект. Такие как глюкокортикоиды, блокаторы b-рецепторов (например, пропранолол), тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид), эстрогены, гормоны щитовидной железы и т. д.

Поэтому больным сахарным диабетом, имеющим сопутствующие заболевания, следует комплексно подходить к выбору препаратов и стараться использовать все меньше или меньше препаратов, влияющих на снижение уровня сахара в крови.

12. Влияние климатических факторов на уровень сахара в крови

Клинически установлено, что уровень сахара в крови у людей, больных диабетом, изменяется вследствие сезонных влияний. Холодовая стимуляция может увеличить секрецию инсулиноантагонистических гормонов (таких как адреналин и т. д.).), увеличивают выработку гликогена в печени и уменьшают усвоение сахара мышцами, тем самым повышая уровень сахара в крови и ухудшая состояние.

Лето жаркое и потное, поэтому следует обратить внимание на пополнение запасов воды, иначе концентрация в крови также повысит уровень сахара в крови.

13. Существует ли неправильный диагноз и неправильное лечение??

Диабет 1 типа в основном наблюдается у детей, но похоже, что диабет 1 типа у взрослых (диабет типа LADA) не является редкостью, поскольку некоторые его симптомы очень похожи на диабет типа 1. Диабет 2, плюс нынешнее воздействие на В-клетки островков поджелудочной железы. Тестирование на аутоантитела еще не получило широкого распространения.

Поэтому его часто ошибочно принимают за диабет 2 типа, хотя на самом деле это подтип диабета 1 типа.

Поскольку функция островков поджелудочной железы у пациента быстро нарушается, пероральные гипогликемические препараты быстро перестанут быть эффективными на ранних стадиях заболевания и станут неэффективными, а уровень сахара в крови постепенно потеряет контроль из-за того, что он хорошо контролировался в начале.

Таким пациентам с диабетом следует как можно скорее скорректировать план лечения.

Контроль уровня сахара в крови — это систематический проект. Если в каком-либо звене возникнет проблема, это отразится на стандарте сахара в крови. Только когда врачи и пациенты сотрудничают, вместе анализируют, выясняют причины, адаптируют меры к индивидуальным условиям и принимают соответствующие меры, мы можем добиться удовлетворительных результатов контроля сахара.