Эти глюкометры настолько вводят в заблуждение, кому из них следует доверять?

Недавно мне задал вопрос один любитель сахара. Странно. Я измерил одну и ту же каплю крови двумя глюкометрами. Один показал 5,0, а другой — 4,4. Первый показатель был нормальным, а второй — близким к минимальному порогу для контроля уровня сахара в крови натощак, указанному в «Руководстве по профилактике и лечению диабета 2 типа». Какому из них верить?

Этот вопрос очень прямой, но чтобы прояснить ситуацию, я хотел бы разобрать его по следующим аспектам и выслушать объяснение медленно: во-первых, разница в показаниях глюкометров – это нормально. Люди с диабетом часто сравнивают показания. Это напоминает мне фильм «Стрелок Лю Байюань», который я смотрел некоторое время назад. В нём рассказывается о многочисленных спорах и разногласиях в Цзянху, где все склонны к конфликтам. Позже Лю Байюань вышел. Он был ответственным за посредничество. Если вы не принимаете это, можете обратиться в полицию. Он боролся, но многие в мире не смогли его победить, поэтому он сдался.

Итак, есть ли в глюкометре Лю Бай Юань? Да, эталоном служит большой биохимический анализатор, используемый в больнице. В связи с этим в Китае был специально выпущен национальный стандарт Китайской Народной Республики для сравнения глюкометров и биохимических анализаторов. Требования следующие: возьмите результаты, указанные в начале статьи. Если значение глюкозы в крови, измеренное биохимическим методом, составляет 5,0 ммоль/л, используйте значение глюкозы в крови. Результат, измеренный прибором, не должен превышать ±1 (5*±20%), что означает, что он находится в пределах допустимого диапазона.

Однако после этого объяснения многие не верят. Причина очень проста: если результат теста 6, всё в порядке, всё в пределах нормы, но что делать, если результат 4? Стоит ли добавлять продукты? Это включает в себя второй вопрос: как мы воспринимаем результаты мониторинга уровня глюкозы в крови. Когда строгие и внимательные врачи рекомендуют пациентам с диабетом усилить мониторинг уровня сахара в крови, они обычно добавляют: «Не забывайте вести дневник мониторинга и не корректируйте приём лекарств на основе результатов конкретного мониторинга уровня сахара в крови». Некоторые, кто понимает, как правильно расшифровать название, также скажут: «Мониторинг уровня сахара в крови бесполезен...», а последнее предложение: «Мониторинг уровня сахара в крови полезен только тогда, когда знаешь, что делать». Итак, какова польза от результатов мониторинга? Многие могут сказать кое-что, но не могут сказать о самых важных моментах:

1. Значение мониторинга глюкозы в крови отражает тенденцию. Например, возвращаясь к случаю в начале, одно составляет 5,0, а другое - 4,4. Не беспокойтесь о том, какое значение является точным в данный момент, потому что это представляет собой низкое значение. Если вы не будете есть в это время, ваш уровень сахара в крови может продолжать двигаться к 3,9 и в конечном итоге станет низким. Уровень сахара в крови, поэтому вы можете добавлять приемы пищи соответствующим образом в это время. Например, съешьте немного фруктов, чтобы удовлетворить свой голод, или выпейте стакан молока. Одна из целей мониторинга глюкозы в крови - предотвращение гипергликемии, а другая - предотвращение гипогликемии. Последнее важнее. Нет большей пользы, чем предотвращение гипогликемии до того, как она наступит;

2. Мониторинг уровня сахара в крови может помочь нам понять правила диеты, физических упражнений и приёма лекарств. Например, если принимается новый препарат и возникает гипогликемия, это означает, что доза слишком велика; если же действие препарата не меняется, а уровень сахара в крови внезапно повышается, то нужно искать правила в диете и физических упражнениях. Мы сегодня слишком много ели или слишком много тренировались? Недостаточно. В прошлый раз я встретил тётю, которая сказала, что у неё недавно внезапно поднялся уровень сахара в крови, что было необъяснимо. Она спросила о диете, физических упражнениях и других аспектах, но ничего не изменилось. Я был озадачен и легкомысленно ответил: «Жаркая погода приводит к плохому сну. Она также может влиять на уровень сахара в крови». Она хлопнула себя по бедру и сказала, что права.Она действительно в последнее время плохо спала. Поэтому мониторинг уровня сахара в крови позволяет нам анализировать свой образ жизни и находить тот, который больше соответствует нашему уровню сахара в крови.

3. Покажите врачу дневник мониторинга, особенно уровень сахара в крови за неделю до визита к врачу. Врач взглянет на него и задаст несколько вопросов, и, вероятно, определит, нужно ли корректировать дозировку лекарств, какие рекомендации дать и т. д. Когда я брал интервью у профессора Го Сяохуэй, заведующей отделением эндокринологии Пекинской университетской больницы и руководителя образовательной группы отделения диабета Китайской медицинской ассоциации, она сказала: «Не ходите к врачу зря. Если вы обратитесь к врачу за неделю до визита к врачу, контролируйте уровень сахара в крови. Стоит обратиться к врачу, который может быстро предложить практические и эффективные решения; если вы не будете измерять уровень сахара в крови, врач не будет знать, какой у вас уровень сахара в крови и как его корректировать, что будет пустой тратой времени». Вышеуказанные вопросы были прояснены, возникает следующая проблема: одна и та же капля крови, 5,0 и 4,4, считается хорошей. Если один тест 19, а другой 7, высокий или низкий у меня уровень сахара в крови? Стоит ли мне увеличить или уменьшить дозу лекарств? Прежде всего, нам все еще нужно прояснить одну вещь: если вы не знаете свой уровень сахара в крови, не добавляйте и не убавляйте лекарства по своему усмотрению, не говоря уже о том, чтобы следовать советам других при приеме лекарств. Причина, по которой люди с диабетом 1 типа самостоятельно добавляют или убавляют инсулин, заключается в том, что они хорошо знают свой уровень сахара в крови, диету и инсулин. Во-вторых, если результаты 19 и 7, после исключения внутренних факторов, таких как неправильная эксплуатация, недостаточный объем крови, локальное выдавливание, изменение номера партии тестовой бумаги, неизменный код калибровки или неправильное хранение тестовой бумаги и т. д., мы должны рассмотреть глюкометр или другие факторы. Если возникла проблема с партией тест-полосок, вам следует обратиться к производителю глюкометра для послепродажного обслуживания.

Наконец, я должен затронуть очень важную тему, на которую до сих пор не было ответа: учитывая множество проблем с измерением уровня глюкозы в крови, можете ли вы порекомендовать мне самый надёжный глюкометр? После того, как я буду использовать его для измерения, мне не придётся думать обо всех вышеперечисленных проблемах. Извините, согласно национальным нормам, все глюкометры, представленные в настоящее время на рынке, соответствуют требованиям. Я не пользовался всеми из них, поэтому не могу порекомендовать самый надёжный глюкометр, но, по-моему, есть два момента, которые следует учитывать:

Во-первых, влияние бренда достаточно велико. На рынке представлено множество марок глюкометров, но большинство из них — OEM-производители. Я не критикую новые продукты, но у многих из них есть свой жизненный цикл. Чем старше бренд, тем он устойчивее. Риск выше. Не случится так, что вы используете его, а потом вдруг его не увидите на рынке. К счастью, стоимость замены глюкометра в настоящее время очень низкая. Если в один прекрасный день вы не сможете купить тест-полоски к своему глюкометру, вы, вероятно, выбросите его и замените другим. Просто я не рекомендую этого делать.

Во-вторых, послепродажное обслуживание хорошее. Этот пункт, по сути, соответствует первому. Как правило, чем крупнее бренд, тем лучше послепродажное обслуживание. Если возникнет проблема с глюкометром, вам могут помочь решить её одним телефонным звонком или даже заменить его на новый. Что касается цены, конечно, чем дешевле, тем лучше. Вы можете зайти на Tmall и… JD.com Загляните в официальный флагманский магазин производителя. Там часто проводятся какие-то акции, а цены в это время зачастую ниже, чем в аптеке.Увы, именно такой результат мониторинга всех так запутывает, показывая, что жизнь людей с диабетом не так уж и проста.