Факторы, влияющие на результаты мониторинга уровня глюкозы в крови натощак

То, что мы обычно называем уровнем сахара в крови натощак, относится к уровню сахара в крови после голодания в течение 8–12 часов, то есть к уровню сахара в крови натощак утром. Уровень сахара в крови перед обедом и ужином в этот список не входит. Лучше всего измерять уровень сахара в крови натощак между 6:00 и 8:00 утра. Не принимайте противодиабетические препараты, не завтракайте и не занимайтесь спортом перед исследованием. Это может в значительной степени устранить некоторые влияющие факторы и отразить истинное состояние.

Однако в клинической практике мы часто обнаруживаем, что результаты измерения уровня глюкозы в крови натощак у некоторых пациентов нереальны и не отражают истинную ситуацию с уровнем сахара в крови, в том числе у пациентов, которые контролируют себя дома или обращаются в больницу для сдачи анализа крови. . Важно знать, какие факторы могут привести к нереалистичным результатам измерения уровня глюкозы в крови натощак.

1. Диетические факторы: употребление большого количества трудно перевариваемой пищи на ночь или слишком поздний ужин (слишком поздно приведет к тому, что время голодания составит менее 8 часов) может привести к повышению уровня сахара в крови натощак на следующее утро. Кроме того, чтобы получить лучшие результаты измерения уровня сахара в крови натощак, некоторые пациенты намеренно едят меньше основных продуктов питания в ночь перед исследованием, что приводит к снижению уровня сахара в крови натощак, чем обычно. Поэтому, чтобы наутро убедиться в достоверности уровня сахара в крови натощак, ужин необходимо сохранить в нормальном состоянии.

2. Фактор времени: измерение уровня глюкозы в крови натощак должно быть завершено до 8:00 утра. Однако нередко случается, что для того, чтобы обратиться к врачу, многие пациенты спешат в больницу из дома, не поев и не попив утром, а затем записываясь на лечение. Им часто приходится ждать своей очереди к врачу для проверки уровня сахара в крови с 9:00 до 10:00 утра. Хотя пациент в это время находится в состоянии голодания, из-за влияния биологических часов уровень гормона глюкагона постепенно увеличивается после 8:00. Даже если он не будет есть, у него соответственно повысится уровень сахара в крови. Следовательно, в это время измеряется уже не истинный уровень сахара в крови натощак, а только случайный уровень сахара в крови. Кроме того, некоторые пациенты проходят относительно большое расстояние до больницы для лечения, поэтому измеренный уровень сахара в крови может быть ниже, чем обычно; если время ожидания лечения слишком велико, настроение недовольное, эмоциональное и т. д., уровень сахара в крови может снова снизиться. рост У пациентов с диабетом 1 типа отсрочка или отсрочка утренней инъекции инсулина приведет к значительному повышению уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови, измеренный в вышеуказанных ситуациях, не является истинным уровнем сахара в крови натощак. Поэтому пациентам рекомендуется пройти тест на уровень глюкозы в крови натощак дома или в ближайшем общественном медицинском центре, поесть, принять лекарства или принять инсулин перед тем, как отправиться в больницу для лечения.

3. Факторы физических упражнений Неправильная утренняя зарядка является частой причиной снижения уровня сахара в крови натощак. Поэтому, когда мы просим проверить уровень сахара в крови натощак, это следует делать без утренней зарядки. Поскольку уровень сахара в крови обычно снижается после тренировки, если вместо этого уровень сахара в крови повышается, это может быть связано с легкой гипогликемией во время тренировки. Гипогликемия может привести к реактивному повышению уровня сахара в крови. Это нереалистичные результаты измерения уровня глюкозы в крови натощак. Многие люди предпочитают сначала сделать утреннюю зарядку, а затем позавтракать. Такой подход ненаучен и легко может вызвать гипогликемию. Лучше всего съесть что-нибудь перед утренней тренировкой. Во время утренней тренировки проверяйте уровень сахара в крови до и после тренировки, чтобы подобрать подходящую дозу упражнений.

4. Лекарственные факторы Лекарственные препараты являются важным фактором, влияющим на результаты измерения уровня глюкозы в крови натощак. Если доза инсулина вечером слишком велика, это приведет к феномену Сумуджи и аномально высокому уровню сахара в крови натощак утром. Более того, если некоторые пациенты обнаруживают, что у них повышен уровень сахара в крови натощак, они намеренно едят меньше завтрака или принимают во время еды дополнительные гипогликемические препараты. Это приведет к тому, что уровень сахара в крови натощак будет выше, чем уровень сахара в крови через 2 часа после завтрака. Некоторые пациенты принимают продукты для здоровья, содержащие гипогликемические препараты, которые также могут влиять на уровень сахара в крови натощак или после приема пищи.

5. Факторы сна Американские ученые делят дневное время сна на три категории: сон <6 hours, sleep between 6 and 8 hours, sleep >8 часов, и наблюдают влияние времени сна на уровень сахара в крови. В течение шестилетнего периода исследования было обнаружено, что те, кто спал <6 hours a day had 4.56 times more blood sugar than those who slept between 6 and 8 hours. There was no difference between those who slept >8 часов, и те, кто спал от 6 до 8 часов. Видно, что у пациентов с диабетом, которые спят менее 6 часов в сутки, легко может возникнуть аномальный уровень сахара в крови натощак. Чтобы получить истинный уровень сахара в крови натощак, вы должны обеспечить достаточное количество сна накануне вечером.

6. Факторы стресса: недавнее плохое настроение, тревога и депрессия, бессонница и мечтательность могут привести к тому, что уровень сахара в крови натощак будет выше обычного, что не может отражать истинный эффект препарата или состояния. Кроме того, при возникновении острой инфекции или травмы стрессовые факторы часто приводят к повышению уровня сахара в крови. Некоторые пациенты страдают гастроэнтеритом, тошнотой и рвотой, не могут есть и прекращают прием лекарств. Некоторые пациенты думают, что им не нужно вводить инсулин, если они не едят, что приводит к тяжелой гипергликемии. Уровень сахара в крови натощак, измеренный в этих случаях, не может отражать истинную основу. Уровень глюкозы в крови натощак следует лечить симптоматически, а не корректировать назначение противодиабетических препаратов.

7. Методы мониторинга и параметры глюкометра. Это очень распространенный фактор, влияющий на то, является ли уровень глюкозы в крови реальным или нет, и о нем мы также часто упоминаем. Больные сахарным диабетом неправильно используют глюкометр, сам глюкометр неквалифицированный или давно не калибровался, контрольная бумага просрочена или влажная и т.д., что повлияет на результаты измерения уровня глюкозы в крови.