Действительно, для некоторых категорий пациентов с диабетом измерение уровня сахара в крови натощак в больнице может быть не самым подходящим методом, особенно с учетом времени введения им доз инсулина и потенциального влияния на уровень сахара в крови.
Первая категория: пациенты, использующие предварительно смешанный инсулин Пациенты, которые находятся на режиме инъекций предварительно смешанного инсулина, где смесь инсулина включает компоненты как короткого, так и среднего действия, обычно принимают эти инъекции перед едой, чтобы обеспечить как немедленный, так и более длительный контроль уровня глюкозы. Если последняя вечерняя доза закончится около 6 или 7 часов утра и они прибудут в больницу позже для сдачи анализа крови натощак, у них может возникнуть длительное голодание с последующей гипогликемией. Это не будет точно отражать типичный уровень глюкозы в крови натощак.
Вторая категория: пациенты с низкой секрецией эндогенного инсулина и утренней гипергликемией У пациентов со сниженной выработкой естественного инсулина и тенденцией к повышению уровня сахара в крови ранним утром (феномен утренней зари), отсрочка завтрака и введения инсулина из-за визита в больницу может нарушить их распорядок дня и привести к аномальным показателям уровня сахара в крови. Тестирование уровня сахара в крови натощак в таких обстоятельствах может не дать четкой картины обычного контроля уровня глюкозы в крови перед едой.
В качестве решения этим пациентам рекомендуется:
- Измеряйте уровень глюкозы в крови натощак дома согласно стандартной процедуре.
- При посещении больницы выберите постпрандиальный анализ уровня глюкозы в крови через 2 часа после еды. Такой подход гарантирует, что результаты теста лучше отражают реакцию организма на прием пищи и текущую дозировку лекарств.
Придерживаясь своего обычного графика перед отправкой в больницу и проверяя уровень глюкозы в крови после еды, эти пациенты могут получить более точную оценку контроля уровня сахара в крови без мешающих эффектов изменения привычек питания или задержки введения инсулина из-за клиническим процедурам. Эта информация может затем помочь медицинским работникам соответствующим образом усовершенствовать свои планы лечения.