Действительно, для некоторых категорий пациентов с диабетом измерение уровня сахара в крови натощак в больнице может быть не самым подходящим методом, особенно если принять во внимание время введения им доз инсулина и потенциальное влияние на уровень сахара в крови.
Первая категория: пациенты, использующие готовые смеси инсулина Пациенты, находящиеся на режиме инъекций готовых смесей инсулина, включающих как компоненты короткого, так и средней продолжительности действия, обычно вводят эти инъекции перед едой, чтобы обеспечить как немедленный, так и долгосрочный контроль уровня глюкозы. Если действие последней вечерней дозы заканчивается около 6 или 7 утра, а пациент приходит в больницу позже для сдачи анализа крови натощак, у него может возникнуть длительное голодание с последующей гипогликемией. Это не будет точно отражать их типичный уровень глюкозы в крови натощак.
Вторая категория: пациенты с низкой эндогенной секрецией инсулина и утренней гипергликемией У пациентов со сниженной естественной выработкой инсулина и тенденцией к повышению уровня сахара в крови рано утром (феномен утренней зари) отсрочка завтрака и введения инсулина из-за визита в больницу может нарушить их привычный распорядок дня и привести к отклонениям в показателях уровня сахара в крови. В таких обстоятельствах измерение уровня сахара в крови натощак может не дать чёткой картины их обычного контроля уровня глюкозы в крови до еды.
В качестве решения этим пациентам рекомендуется:
- Измерьте уровень глюкозы в крови натощак дома по стандартной схеме.
- При посещении больницы рекомендуется проводить постпрандиальный анализ уровня глюкозы в крови через 2 часа после еды. Такой подход гарантирует, что результаты теста лучше отражают реакцию организма на принимаемую пищу и текущую дозировку лекарств.
Соблюдая свой обычный график перед посещением больницы и проверяя уровень глюкозы в крови после еды, эти пациенты могут получить более точную оценку своего контроля уровня сахара в крови, избежав искажения результатов, вызванного изменением пищевых привычек или задержкой введения инсулина из-за клинических процедур. Эта информация впоследствии может помочь медицинским работникам скорректировать план лечения.