В «Китайских рекомендациях по профилактике и лечению сахарного диабета 2 типа (издание 2020 г.)» подчеркивается распространенность и значительное влияние психологических проблем, таких как боль, тревога и депрессия, на людей, живущих с диабетом, а также необходимость повышенного внимания и поддержки при контроле этих аспектов заболевания.
Боль, тревога и депрессия у больных диабетом часто возникают из-за чрезмерного психологического стресса, который может не только усугубить проблемы с психическим здоровьем, но и нарушить контроль уровня сахара в крови. Два наиболее частых психологических фактора стресса, с которыми сталкиваются диабетики, — это боязнь игл и боязнь крови.
Боязнь игл Иглофобия, признанная в медицине специфической фобией, характеризуется сильным, иррациональным страхом перед иглами, приводящим к нарушениям поведения. Люди с этим состоянием могут испытывать такие симптомы, как дрожь при одной мысли об иглах, избегание любых ассоциаций с ними или сильный страх и тревога. Исследования показывают, что иглофобия поражает значительную часть детей: её распространённость среди подростков составляет около 20–50%, а к юношескому возрасту снижается до 20–30%. Систематическая десенсибилизация, которая включает постепенное воздействие игл в воображении или реальности под руководством психолога, может эффективно облегчить этот страх.
Кровофобия Кровобоязнь, также известная как синдром Эйера или Эйне, характеризуется внезапным появлением таких симптомов, как головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение и бледность при виде свежей крови. Эта фобия может привести к рефлекторным реакциям организма, таким как обмороки, колебания артериального давления и потеря сознания. Подобно фобии игл, фобию крови можно лечить с помощью десенсибилизирующей терапии, при которой пациенты постепенно подвергаются воздействию крови в контролируемых условиях, что позволяет им со временем выработать толерантность.
Психологический стресс у детей с диабетом Дети с диабетом, особенно с диабетом 1-го типа, сталкиваются с особыми трудностями в период становления личности. Им приходится соблюдать строгие диетические ограничения, учиться самостоятельно вводить инсулин в школе и справляться с осознанием того, что их распорядок дня существенно отличается от распорядка дня сверстников. Это давление может привести к чувству изоляции и страху быть непонятыми, высмеянными или подвергнутыми дискриминации со стороны одноклассников и друзей. Сокрытие своего заболевания во избежание стигматизации усиливает стресс, поскольку им приходится скрытно контролировать инъекции инсулина и уровень глюкозы в крови, что потенциально ставит под угрозу контроль диабета и риск осложнений. Открытое общение с близкими друзьями и понимание того, что многие дети знакомы с диабетом через своих бабушек и дедушек, могут помочь смягчить эти опасения.
Психологический стресс у подростков с диабетом Подростковый возраст, критический период физического и психологического развития, представляет собой особую сложность для подростков с диабетом. Между подростками и их родителями могут возникать конфликты из-за контроля уровня сахара в крови, например, разногласия по поводу посещения общественных мероприятий или поведения при повышенном уровне сахара в крови. Обе стороны испытывают давление: подростки чувствуют себя скованными и недоверчивыми, а родители беспокоятся о здоровье своего ребёнка. Чёткое, спокойное общение и, при необходимости, профессиональная психологическая консультация могут помочь преодолеть эти недопонимания и снизить стресс как для подростков, так и для их родителей.
Психологическое давление на женщин-диабетиков Женщины с диабетом сталкиваются с дополнительным психологическим напряжением, особенно в преддверии родов. Женщины с диабетом подвержены повышенному риску депрессии и тревожности из-за гормональных изменений, повышенной обеспокоенности здоровьем ребёнка и потенциальных трудностей в его воспитании.Чтобы снизить эти нагрузки, женщинам, планирующим беременность, следует тщательно планировать беременность, регулярно получать медицинскую помощь и вести здоровый образ жизни. Важно понимать, что, хотя предрасположенность к диабету может передаваться по наследству, это не гарантировано, и принятие превентивных мер может значительно снизить вероятность развития заболевания у ребёнка.
Подводя итог, можно сказать, что работа с психологическими аспектами диабета имеет решающее значение для эффективного лечения заболевания и общего благополучия. Выявление и устранение специфических факторов стресса, таких как фобия игл и крови, содействие открытому общению и созданию сетей поддержки для детей и подростков, а также предоставление индивидуальных рекомендаций женщинам с диабетом, планирующим материнство, являются важнейшими компонентами целостного подхода к лечению диабета.