Почему диабетикам следует обращать внимание на уровень сахара в крови натощак? Что им следует делать, если уровень сахара в крови натощак превышает 7 ммоль/л?
Почему следует обращать внимание на уровень сахара в крови натощак
Уровень сахара в крови натощак отражает базальный уровень сахара в крови пациента без учета приема пищи. Он относится к уровню сахара в крови, измеренному после 8-10 часов голодания, то есть к уровню сахара в крови натощак утром. Уровень сахара в крови перед обедом и ужином не считается уровнем сахара в крови натощак.
Уровень сахара в крови натощак может косвенно отражать базальный уровень секреции инсулина у пациента и выработку глюкозы печенью при отсутствии стимуляции сахарной нагрузкой, а также показывать, насколько эффективно лекарства, принятые пациентом накануне вечером, контролируют уровень сахара в крови в течение ночи и даже на следующее утро.
Уровень глюкозы в крови натощак менее подвержен влиянию других факторов и обладает хорошей воспроизводимостью, поэтому его можно использовать в качестве важного диагностического показателя диабета. Поскольку уровень сахара в крови натощак является основой для суточного уровня сахара в крови, если уровень сахара натощак высок, то суточный уровень сахара, вероятно, будет находиться в красной зоне высоких значений.
Когда пациенты сталкиваются с подобной ситуацией, они часто просто увеличивают дозу лекарства или повышают физическую активность, но при этом игнорируют истинную причину высокого уровня сахара в крови натощак.
7 причин повышения уровня сахара в крови натощак
1. Феномен рассвета вызывает гипергликемию натощак.
Если уровень сахара в крови посреди ночи нормальный (5-8 ммоль/л), то утренняя гипергликемия натощак может быть вызвана ночной секрецией гормонов, повышающих уровень сахара в крови, таких как гормон роста и кортизол, что называется феноменом рассвета.
Меры противодействия: Если у пациентов с диабетом наблюдается повышение уровня сахара в крови и моче в период с 5 до 9 утра, они могут увеличить дозу вечерней инъекции или немного сдвинуть время инъекции НПХ-инсулина на более позднее время. Пиковая концентрация инсулина средней продолжительности действия может быть использована для подавления феномена утренней гипергликемии.
Пациентам с диабетом, у которых наблюдается феномен утренней гипергликемии и которым необходимо скорректировать дозировку лекарств, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и не менять дозировку по своему усмотрению.
2. Чрезмерное употребление перекусов на ночь приводит к гипергликемии натощак.
Больные диабетом должны питаться три раза в день и перекусывать в умеренных количествах. Чрезмерное количество перекусов равносильно хроническому самоубийству. Особое внимание следует уделять времени перекусов.
Меры противодействия: придерживайтесь разумной диеты, распределяйте энергетическую ценность трех приемов пищи в соотношении 1/3, 1/3, 1/3 или 1/5, 2/5, 2/5, старайтесь есть вовремя, не ешьте перед сном (за исключением случаев гипогликемии). Даже если вы едите перед сном, следует разделить энергетическую ценность ужина на энергетическую ценность еды перед сном.
Пациентам с диабетом следует выбирать время приема пищи до наступления гипогликемии, и обычно оптимальное время — около 22:00. Если вы подождете до наступления гипогликемии, прежде чем перекусить, это приведет к перееданию, что очень плохо сказывается на контроле уровня сахара в крови.
3. Феномен Сумудзие приводит к гипергликемии натощак.
Контролируйте уровень сахара в крови ночью (особенно рано утром). Если уровень сахара в крови в 3 часа ночи низкий (<5 ммоль/л), а гипогликемия часто возникает ночью, вызывая резкое повышение уровня сахара в крови натощак на следующий день. Это так называемый феномен Сумуджи.
Эта реакция фактически представляет собой саморегуляцию баланса сахара в крови человеческим организмом. Когда в организме человека возникает гипогликемия, происходит секреция гормонов глюкагона (таких как адреналин, глюкагон, глюкокортикоиды, гормон роста и др.).Уровень глюкозы в крови повышается, способствует превращению гликогена в глюкозу и повышает уровень сахара в крови, помогая организму скорректировать гипогликемию. Именно благодаря этой реакции уровень сахара в крови не будет опасно низким.
Меры противодействия: Людям, испытывающим феномен Сумуджи, следует уменьшить количество инсулина, принимаемого перед сном, тем самым снизив вероятность ночной гипогликемии и позволив уровню сахара в крови натощак вернуться к норме.
4. Недостаток физической активности приводит к повышению уровня сахара в крови натощак.
Физические упражнения способствуют усвоению глюкозы периферическими тканями, такими как мышцы, расходуют энергию, снижают уровень сахара в крови и вес, а также улучшают резистентность к инсулину.
Меры противодействия: Пациентам с диабетом следует выбирать аэробные упражнения, такие как бег трусцой, быстрая ходьба, тайцзи и плавание. Умеренные физические упражнения после еды могут помочь снизить уровень сахара в крови натощак.
5. Плохой ночной сон приводит к повышению уровня сахара в крови натощак.
Пациентам с этим типом диабета необходимо постоянно сохранять эмоциональную стабильность и расслабляться.
Меры противодействия: Избегайте повышения уровня сахара в крови натощак из-за чрезмерной тревожности и при необходимости принимайте седативные и снотворные препараты.
6. Различные стрессовые ситуации
У пациентов с травмами, после операций, лихорадкой, тяжелыми психическими расстройствами, рвотой, усталостью и острым инфарктом миокарда уровень сахара в крови может быстро повышаться и даже вызывать диабетический кетоацидоз. Внезапные изменения в рабочей и жилой среде, вызывающие временную неспособность организма к адаптации, могут повлиять на повышение уровня сахара в крови.
Меры противодействия: При острой инфекции, травме или некоторых особых заболеваниях следует как можно скорее обратиться в больницу для лечения и получить симптоматическое лечение, чтобы избежать длительного повышения уровня сахара в крови, а не произвольно корректировать дозировку гипогликемических препаратов.
7. Неправильное использование лекарственных препаратов
Необоснованный выбор лекарственного препарата. Например, выбранный препарат имеет кратковременное действие, лучше контролирует постпрандиальную гипергликемию, но менее эффективен в контроле гипергликемии натощак.
Чрезмерное использование противодиабетических препаратов также может вызывать гипергликемию. Это происходит потому, что гипогликемия может вызывать возбуждение симпатической нервной системы и повышенную секрецию гормонов глюкагона (таких как катехоламины, глюкагон и др.), что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови.
Эта ситуация чаще всего вызвана чрезмерным потреблением противодиабетических препаратов или инсулина на ночь, что приводит к гипогликемии рано утром, а клиническим проявлением является гипергликемия натощак.
Меры противодействия: Выберите правильный тип противодиабетического препарата, например, аналоги инсулина длительного действия, для контроля уровня сахара в крови натощак. Количество используемых гипогликемических препаратов должно тщательно контролироваться и не должно быть чрезмерным.
Если вам не удается установить причину высокого уровня сахара в крови натощак, следует как можно скорее обратиться в больницу, чтобы квалифицированный врач помог определить причину и принять соответствующие меры.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: