Причины повышения уровня сахара в крови натощак выше 7

Практически каждый пациент с диабетом сталкивается с проблемой повышенного уровня сахара в крови натощак. Для пациентов с диабетом уровень сахара в крови натощак превышает 7 ммоль/л, что считается повышенным.

Почему пациентам с диабетом следует обращать внимание на уровень сахара в крови натощак? Что делать, если уровень сахара в крови натощак превышает 7 ммоль/л?

Почему следует обращать внимание на уровень сахара в крови натощак

Уровень сахара в крови натощак отражает базальный уровень сахара в крови пациента без пищевой нагрузки. Он определяется после 8–10 часов голодания, то есть утром натощак. Уровень сахара в крови перед обедом и ужином не является уровнем сахара в крови натощак.

Уровень сахара в крови натощак может косвенно отражать уровень базальной секреции инсулина у пациента и выработку глюкозы печенью без стимуляции сахарной нагрузкой, а также может отражать, способны ли лекарства, принятые пациентом накануне вечером, эффективно контролировать уровень сахара в крови в течение всей ночи и даже следующего утра.

Уровень глюкозы в крови натощак менее подвержен влиянию других факторов и обладает хорошей воспроизводимостью, поэтому может использоваться в качестве важного диагностического индикатора диабета. Поскольку уровень глюкозы в крови натощак является основой суточного уровня глюкозы, если он высокий, то суточный уровень глюкозы, вероятно, будет находиться в зоне красного максимума.

Когда многие пациенты сталкиваются с такой ситуацией, они часто просто увеличивают дозу лекарств или увеличивают объем физической активности, но часто игнорируют истинную причину высокого уровня сахара в крови натощак.

7 причин повышенного уровня сахара в крови натощак

1. Феномен утренней зари вызывает гипергликемию натощак.

Если уровень сахара в крови ночью нормальный (5–8 ммоль/л), то гипергликемия натощак утром может быть вызвана секрецией гормонов, повышающих уровень сахара в крови, таких как гормон роста и кортизол, ночью, что называется феноменом утренней зари.

Контрмеры: Если у пациентов с диабетом наблюдается повышенный уровень сахара в крови и моче между 5 и 9 часами утра, можно увеличить дозу вечерней инъекции или немного сдвинуть время инъекции НПХ на более позднее время. Пиковая концентрация инсулина средней продолжительности действия может быть использована для предотвращения феномена «утренней зари».

Пациентам с диабетом, у которых наблюдается феномен утренней зари и которым необходимо скорректировать прием лекарств, рекомендуется проконсультироваться со специалистом, а не корректировать прием лекарств по собственному желанию.

2. Чрезмерные перекусы на ночь приводят к гипергликемии натощак.

Пациентам с диабетом следует питаться три раза в день и умеренно перекусывать. Чрезмерное количество перекусов равносильно хроническому самоубийству. Особое внимание следует уделять времени перекусов.

Контрмеры: Соблюдайте разумную диету, распределяйте энергию трех приемов пищи в соотношении 1/3, 1/3, 1/3 или 1/5, 2/5, 2/5, старайтесь есть вовремя, не ешьте перед сном (если только у вас нет гипогликемии). Даже если вы едите перед сном, вам следует разделить энергию, полученную от ужина, на энергию, полученную от еды перед сном.

Пациентам с диабетом следует принимать пищу до наступления гипогликемии, обычно около 22:00. Если вы будете ждать, пока наступит гипогликемия, прежде чем перекусить, это приведёт к перееданию, что крайне негативно скажется на контроле уровня сахара в крови.

3. Феномен сумуцзе приводит к гипергликемии натощак.

Контролируйте уровень сахара в крови ночью (особенно рано утром). Если уровень сахара в крови в 3 часа ночи низкий (&<5 ммоль/л), и гипогликемия часто возникает ночью, вызывая повышение уровня сахара в крови натощак на следующий день. Это так называемый феномен Сумуцзе.

Эта реакция фактически представляет собой саморегуляцию баланса сахара в крови организмом человека. При гипогликемии секреция гормонов глюкагона (таких как адреналин, глюкагон, глюкокортикоиды, гормон роста и т. д.) увеличивается.) в организме увеличивается, способствуя превращению гликогена в глюкозу и повышению уровня сахара в крови, помогая организму корректировать гипогликемию. Именно благодаря этой реакции уровень сахара в крови не будет опасно низким.

Контрмеры: Людям, которые сталкиваются с феноменом Сумуджи, следует уменьшить количество инсулина, которое они принимают перед сном, тем самым снижая частоту ночной гипогликемии и давая возможность уровню сахара в крови натощак вернуться к норме.

4. Отсутствие физических упражнений приводит к повышению уровня сахара в крови натощак.

Физические упражнения могут способствовать использованию глюкозы периферическими тканями, такими как мышцы, потреблять энергию, снижать уровень сахара в крови и вес, а также улучшать резистентность к инсулину.

Контрмеры: Пациентам с диабетом следует выбирать аэробные упражнения, такие как бег трусцой, быстрая ходьба, тайцзи и плавание. Умеренные физические нагрузки после еды могут помочь снизить уровень сахара в крови натощак.

5. Плохой ночной сон приводит к повышению уровня сахара в крови натощак.

Пациентам с этим типом диабета необходимо постоянно поддерживать эмоциональную стабильность и расслабляться.

Контрмеры: не допускайте повышения уровня сахара в крови натощак из-за чрезмерного беспокойства, при необходимости принимайте седативные и снотворные препараты.

6. Различные стрессовые ситуации

У пациентов с травмой, хирургическим вмешательством, лихорадкой, тяжёлой психической травмой, рвотой, утомлением и острым инфарктом миокарда уровень сахара в крови может быстро повышаться и даже вызывать диабетический кетоацидоз. Резкие изменения условий труда и быта: временная неспособность организма пациента адаптироваться может привести к повышению уровня сахара в крови.

Контрмеры: При возникновении острой инфекции, травмы или некоторых особых заболеваний следует как можно скорее обратиться в больницу для лечения и получить симптоматическое лечение, чтобы избежать длительного повышения уровня сахара в крови, а не корректировать дозу гипогликемических препаратов по собственному желанию.

7. Неправильное применение лекарств

Необоснованный выбор препарата. Например, выбранный препарат имеет короткую продолжительность действия, лучше контролирует постпрандиальную гипергликемию, но менее эффективен при гипергликемии натощак.

Чрезмерное применение противодиабетических препаратов также может вызвать гипергликемию. Это связано с тем, что гипогликемия может вызывать возбуждение симпатической нервной системы и повышенную секрецию гормонов глюкагона (таких как катехоламины, глюкагон и т. д.), что приводит к рикошетному повышению уровня сахара в крови.

Чаще всего такая ситуация обусловлена ​​чрезмерным приемом противодиабетических препаратов или инсулина в ночное время, что приводит к гипогликемии рано утром, а клиническим проявлением является гипергликемия натощак.

Меры противодействия: выберите правильный тип противодиабетического препарата, например, аналоги инсулина длительного действия для контроля уровня сахара в крови натощак. Необходимо тщательно контролировать количество принимаемых гипогликемических препаратов и не допускать передозировки.

Если вы не можете найти причину высокого уровня сахара в крови натощак, вам следует как можно скорее обратиться в больницу и позволить профессиональному врачу помочь вам определить причину высокого уровня сахара в крови натощак и принять правильные меры.