Симптомы «стенокардии»
Госпожа Инь — давняя любительница сладкого. Два года назад она была госпитализирована из-за внезапного сердцебиения и стеснения в груди. Было обнаружено, что 90% основных кровеносных сосудов были заблокированы, и ситуация улучшилась после установки стента. В последние две недели госпожа Инь испытывает сильное сердцебиение, особенно во время дневной активности. Она также просыпается от сердцебиения около полуночи. Большую часть дня она сидит и отдыхает, прежде чем симптомы проходят. Может ли быть, что кровеносные сосуды сердца снова заблокированы? Но я несколько раз обращалась в больницу, и электрокардиограммы, как и показатели миокардиальных ферментов, были в норме. Позже врач посоветовал ей контролировать уровень сахара в крови, и выяснилось, что большую часть дня уровень сахара в крови составлял около 4,5 ммоль/л, а ночью — всего 3,9 ммоль/л. Оказалось, что этот симптом «стенокардии» является проявлением гипогликемии. Под руководством врача уровень сахара в крови у г-жи Инь удалось взять под контроль благодаря корректировке принимаемых лекарств и сбалансированному питанию, и приступы стенокардии у нее больше не повторялись.
Симптомы инсульта
В последние дни госпожа Лю, страдающая диабетом, простудилась, и её аппетит значительно снизился. Госпожа Лю не восприняла это всерьёз и продолжала принимать противодиабетические препараты. Но члены семьи с удивлением обнаружили, что госпожа Лю стала тихой и активной, перестала общаться с людьми и часто чувствовала сонливость. После госпитализации врач сначала заподозрил у госпожи Лю острый инсульт. Была проведена МРТ головного мозга, которая не выявила никаких отклонений. Также был проведён анализ уровня сахара в крови. Результат составил 3,5 ммоль/л, что означает гипогликемию! После приёма глюкозы внутрь и корректировки дозы гипогликемических препаратов уровень сахара в крови госпожи Лю нормализовался, и она вернулась к своему прежнему состоянию.
«Психиатрические» симптомы
В тот день, перед ужином, г-н Ли, страдающий диабетом, закончил принимать инсулин быстрого действия и собирался есть. Ему позвонили и сообщили о срочной необходимости, поэтому он поспешил домой, не позаботившись о еде. Вернувшись домой два часа спустя, жена обнаружила, что г-н Ли, обычно вежливый и учтивый, стал говорить необычно: его речь была бессвязной, он ругался как попало. Другого выхода не было, поэтому семья отправила г-на Ли в больницу. После того, как уровень сахара в его крови снизился до 2,0 ммоль/л, ему немедленно начали внутривенное введение глюкозы. Вскоре «психические» симптомы г-на Ли исчезли.
симптомы «простуды»
Учительница Гу — образцовая пациентка, и уровень сахара в её крови хорошо контролируется. Во время одного из контрольных визитов она сказала, что последние несколько дней чувствует боль во всём теле и слабость в нижних конечностях. Вероятно, у неё простуда, и она попросила лекарство от простуды. Лечащий врач был очень опытным и сразу же предложил ей проверить уровень сахара в крови в случайном порядке. И действительно, уровень сахара оказался низким. Благодаря своевременному дополнительному питанию и корректировке лекарств, уровень сахара в крови учительницы Гу быстро вернулся к норме, и симптомы «простуды» исчезли.
Симптомы "повышенного уровня сахара в крови по утрам"
Лао Ван страдает диабетом уже 10 лет. Он постоянно чувствовал, что болеет уже давно. Недавно уровень сахара в крови натощак у него немного повысился, поэтому он увеличил дозу инсулина перед сном. В результате уровень сахара в крови натощак еще больше повысился. Ему ничего не оставалось, как обратиться за помощью к врачу.Врач посоветовал Лао Вану измерять уровень сахара в крови примерно в 3 часа утра. Результат стал известен только после измерения. Он был потрясен, обнаружив, что уровень сахара в крови ночью составлял всего 2,8 ммоль/л. Врач объяснил это феноменом Сумуцзе, поскольку гипогликемия возникает посреди ночи, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови на следующее утро. Правильным решением было бы уменьшить дозу инсулина перед сном. После корректировки дозы в соответствии с указаниями врача уровень сахара в крови Лао Вана натощак нормализовался.
Как видно, некоторые клинические проявления гипогликемии очень нетипичны, крайне обманчивы и имеют разнообразные симптомы, что делает их еще более пугающими. Когда мы, люди с диабетом, сталкиваемся с подобными ситуациями, мы должны задуматься, не произошла ли гипогликемия, или попросить членов семьи своевременно проверить уровень сахара в крови и обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить несчастные случаи.
Советы экспертов
1. Пациентам, длительное время использующим инсулин, необходимо стремиться к «трем фиксированным режимам», то есть к фиксированному времени приема пищи, фиксированному количеству физических упражнений и фиксированному объему физической активности. Эти три режима дополняют друг друга, особенно количество пищи и объем физических упражнений. При изменении режима приема лекарств следует своевременно корректировать дозировку под наблюдением специалиста. Количество не должно оставаться неизменным.
2. Традиционное китайское лекарственное средство «Сяокэ Пиллис» содержит гипогликемические вещества. Хотя их содержание невелико, пожилые люди в возрасте 70-80 лет принимают его круглый год. Из-за замедленного метаболизма вещество легко накапливается в организме. Кроме того, симптомы нетипичны, и это может быть очень опасно.
3. Пациентам, принимающим инсулин и пероральные сульфонилмочевины (угликемические препараты, гликлазид, глибенкламид), следует проявлять особую осторожность. Под действием инсулина и сульфонилмочевин падение уровня сахара в крови происходит достаточно резко и быстро. Небольшая неосторожность может привести к снижению уровня сахара до уровня, вызывающего реакцию коры головного мозга, что у пожилых пациентов может привести к коме и другим неврологическим симптомам. Это очень опасно, поэтому крайне вредно для пожилых пациентов с диабетом. Например, лучшим выбором будет прием таблеток пролонгированного действия со стабильным гипогликемическим эффектом.
4. Не злоупотребляйте лекарствами и не допускайте передозировки, особенно у пожилых людей с диабетом, имеющих различную степень потери зрения и когнитивных нарушений. Не покупайте лекарства в аптеке самостоятельно. Вы не знаете лекарственного состава каждой таблетки или капсулы, и может оказаться, что одна и та же единица препарата содержит лекарственное вещество. Это может привести к передозировке.
5. Отсутствие приема пищи или прием очень небольшого количества пищи после приема лекарства, особенно у пожилых людей, которые встают рано, мало едят после приема лекарства, а затем выходят на утреннюю зарядку, подвержены гипогликемическим реакциям.
Людям с диабетом, принимающим лекарства, следует остерегаться гипогликемии и иметь при себе во время тренировок леденцы, снижающие уровень сахара в крови, чтобы избежать опасной для жизни гипогликемии.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: