Полное руководство по контролю уровня сахара в крови после приема пищи

Уровень сахара в крови после приема пищи тесно связан с осложнениями

Повышение уровня сахара в крови после еды является основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина. Чем ближе уровень гликированного гемоглобина к норме, тем больше вклад постпрандиального уровня сахара в крови.

・ Уровень гликированного гемоглобина составляет менее 7,3%, а постпрандиальный уровень сахара в крови составляет 70%;

・Когда уровень гликированного гемоглобина составляет 7,3–9,2%, постпрандиальный уровень сахара в крови составляет 50%;

・Если уровень гликированного гемоглобина превышает 9,3%, постпрандиальный уровень сахара в крови составляет 40%.

Гликированный гемоглобин тесно связан с возникновением осложнений диабета. Исследования показали, что при гипогликемической терапии снижение уровня гликированного гемоглобина на каждый 1%:

・Микрососудистые заболевания снизились на 37%;

・ Количество инсультов снизилось на 12%;

・Частота инфаркта миокарда снизилась на 14%;

・ Смертность от диабета снизилась на 21%;

・Общий уровень смертности снизился на 14%;

・Количество осложнений снизилось на 21%.

Видно, что контроль уровня сахара в крови после приема пищи и снижение уровня гликированного гемоглобина имеют решающее значение для профилактики осложнений диабета.

Цели контроля уровня сахара в крови после приема пищи

・Для пациентов, целевым показателем которых является гликированный гемоглобин менее 7,0%, соответствующий постпрандиальный уровень сахара в крови составляет менее 10,0 ммоль/л;

・Для впервые диагностированных пациентов с сахарным диабетом 2 типа, с короткой продолжительностью заболевания, молодого возраста и без осложнений диабета или серьезных сопутствующих заболеваний соответствующий целевой показатель гликированного гемоглобина составляет ≤6,5%, а целевой показатель контроля уровня глюкозы в крови после приема пищи — ≤7,8 ммоль/л.

Два заблуждения относительно уровня сахара в крови после приема пищи: 1. Уровень сахара в крови натощак полезен, но уровень сахара в крови после приема пищи может быть не очень хорошим.

Исправьте ошибочное мнение большинства пациентов, страдающих диабетом: если уровень сахара в крови натощак хорошо контролируется, уровень сахара в крови после приема пищи должен достигать нормы.

Фактически, состояние оставшихся В-клеток островков поджелудочной железы у каждого пациента с диабетом 2 типа различно, как и применяемые препараты, пищевые привычки и интенсивность физической активности. Даже у одного и того же пациента диетические изменения будут различаться в зависимости от приема лекарств, диеты и физических нагрузок. Изменения уровня сахара в крови также могут быть разными.

Хотя существует определённая взаимосвязь между уровнем сахара в крови после приёма пищи и уровнем сахара в крови натощак, на постпрандиальный уровень сахара в крови также влияет множество факторов. Поэтому пациентам с диабетом следует измерять уровень сахара в крови только натощак. Если уровень сахара в крови натощак контролируется, естественно предположить, что уровень сахара в крови после приёма пищи также достиг нормы. Это очень опасно.

Поэтому при измерении уровня сахара в крови натощак людям с диабетом следует также обращать внимание на измерение уровня сахара в крови после приема пищи.

2. измеряйте уровень сахара в крови только после еды

Если уровень сахара в крови после одного приёма пищи соответствует норме, это не означает, что уровень сахара после других приёмов пищи также соответствует норме. Следовательно, измерение уровня сахара после еды означает, что необходимо проверить уровень сахара в крови после трёх приёмов пищи, и все показатели должны соответствовать норме.

Как эффективно контролировать уровень сахара в крови после приема пищи

1Как питаться, чтобы снизить уровень сахара в крови после еды

Уровень сахара в крови после еды зависит от количества и типа съеденной пищи. Чем больше съедено, тем выше уровень сахара в крови после еды.

Таким образом, если позволяет потребление энергии, для снижения постпрандиального уровня сахара в крови следует соответствующим образом уменьшить количество потребляемой пищи; если же общий объем потребления остается неизменным, постпрандиальный уровень сахара в крови можно снизить, скорректировав тип питания. Например, следует выбирать продукты с низким индексом продуцирования.

Продукты с низким гликемическим индексом имеют следующие характеристики:

・Во-первых, чем ниже содержание углеводов и выше содержание клетчатки в продуктах, тем ниже гликемический индекс, поэтому цельнозерновые продукты и овощи классифицируются как полезная пища;

・Чем легче переваривается пища, тем выше гликемический индекс. Поэтому больным диабетом следует пить меньше каши, чтобы предотвратить повышение уровня сахара в крови после еды.

・Поскольку кислые продукты имеют низкий гликемический индекс, если позволяет вкус, можно добавить уксус или лимонный сок в качестве приправы, и гликемический индекс продукта также можно соответствующим образом снизить.

2Как заниматься спортом, чтобы снизить уровень сахара в крови после еды

Через час после еды вы можете выбрать подходящий вам вид физической активности, например, ходьбу, тайцзи, плавание, танцы и т.д. в течение 20–30 минут. Вы также можете корректировать вид и время занятий в зависимости от уровня сахара в крови и вашего текущего состояния, чтобы достичь желаемого результата. После еды уровень сахара в крови поддерживается на удовлетворительном уровне.

3Выберите лекарства для контроля уровня сахара в крови после приема пищи

В настоящее время к препаратам для контроля уровня сахара в крови после приема пищи относятся:

・Ингибиторы α-гликозидазы (акарбоза, воглибоза, миглитол) могут снизить постпрандиальный уровень сахара в крови на 1,4–6,1 ммоль/л;

・Короткодействующие стимуляторы секреции сульфонилмочевины (глипизид, гликвидон) могут снижать постпрандиальный уровень сахара в крови на 2,1–7,8 ммоль/л;

・ Меглитинидные стимуляторы секреции (репаглинид, натеглинид, митиглинид) могут снижать постпрандиальный уровень сахара в крови на 2,6–6,4 ммоль/л;

・Ингибиторы ДПП-4 (ситаглиптин, саксаглиптин, вилдаглиптин, линаглиптин, алоглиптин) могут снизить постпрандиальный уровень сахара в крови на 1,32–4,5 ммоль/л;

・Агонист рецепторов ГПП-1 короткого действия (эксенатид) может снизить уровень сахара в крови после приема пищи на 1,01–6,9 ммоль/л;

・Инсулины (короткого действия, быстрого действия и смешанные инсулины).

Пациенты с диабетом выбирают подходящие препараты в соответствии со своим состоянием и корректируют дозировку препаратов в соответствии с уровнем сахара в крови, пока уровень сахара в крови не достигнет целевого значения.

Людям с диабетом для поддержания здоровья и соблюдения нормативов уровня сахара в крови следует измерять не только уровень глюкозы натощак, но и уровень глюкозы после приема пищи, и оба показателя должны соответствовать нормативам. Только в этом случае можно достичь цели снижения осложнений и действительно соблюдать нормативы.