Секреция гормонов имеет циркадный ритм.
Цзя Кэбао, заместитель главного врача отделения эндокринологии Пекинской больницы Сюаньу, пояснил, что поскольку секреция гликемических гормонов в организме человека, таких как гормон роста и адреналин, начинает регулярно увеличиваться рано утром, это означает, что организм готовится к новому дню работы и жизни. У здоровых людей выработка соответствующего инсулина позволяет поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, но у пациентов с диабетом, имеющих сниженную способность к регуляции уровня сахара в крови, это приводит к повышению уровня сахара в крови по утрам. Фактически, это хорошо известный «феномен рассвета». Доктор Цзя Кэбао напоминает, что если уровень сахара в крови повышается утром из-за феномена рассвета, можно увеличить дозу базального инсулина перед сном или добавить метформин перед сном.
Недостаточная базальная секреция инсулина
Пациенты, получающие лечение инсулином, должны знать, что физиологическая секреция инсулина у здоровых людей состоит из двух частей: базальной секреции инсулина и секреции инсулина во время приема пищи, в зависимости от того, едят они или нет. Объемы секреции составляют примерно 50% от общей суточной секреции. Базальная секреция инсулина не зависит от приема пищи. Ее функция заключается в предотвращении расщепления гликогена, хранящегося в печени, на глюкозу и его высвобождения в кровь. Она также предотвращает превращение жирных кислот и аминокислот в глюкозу посредством глюконеогенеза и их высвобождение в кровь. Поэтому, хотя пика базальной секреции инсулина нет, очень важно регулировать гипергликемию натощак и уровень сахара в крови перед едой. Доктор Цзя Кэбао отметил, что у некоторых пациентов с диабетом, особенно у тех, у кого заболевание длится дольше, наблюдается повышенный уровень сахара в крови натощак из-за недостаточной базальной секреции инсулина.
Доктор Цзя Кэбао предположил, что пациентам с недостаточной базальной секрецией инсулина следует уделять внимание лечению. Можно скорректировать дозу пероральных гипогликемических препаратов, стимулирующих секрецию инсулина, таких как сульфонилмочевина, или выбрать инъекции инсулина средней и длительной продолжительности действия.
Некачественная питьевая вода также является причиной.
Заместитель главного врача Цзя Кэбао отметил, что переедание на ночь также является одной из причин повышения уровня сахара в крови натощак. Особенно после ужина без достаточных физических упражнений повышается вероятность повышения уровня сахара в крови перед завтраком. Многие диабетики имеют необоснованный рацион питания, главным образом потому, что не знают, сколько энергии им необходимо потреблять ежедневно. По этой причине доктор Цзя Кэбао составил таблицу, чтобы каждый мог рассчитать необходимое количество калорий в день, исходя из своей ситуации. Три приема пищи в день могут составлять 1/3 суточной нормы энергии, завтрак — 1/5, а обед и ужин — по 2/5 каждый.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: