Инсулинорезистентность при синдроме поликистозных яичников

Дифференциация и лечение синдромов составляют суть традиционной китайской медицины. Одно и то же заболевание, обусловленное разными патогенными факторами, может иметь разные время и место возникновения, а также индивидуальную реакцию на эти факторы, либо проявляться разными синдромами, обусловленными разными стадиями развития заболевания.

Поскольку возникновение синдрома поликистозных яичников является многофакторным, клинические проявления полиморфны, что открывает широкие возможности для дифференциации и лечения синдрома в рамках ТКМ.

Гиперандрогенемия и гиперинсулинемия являются одними из основных патофизиологических признаков синдрома поликистозных яичников, и принято считать, что возникновение синдрома поликистозных яичников связано с метаболической дисфункцией.


В китайской медицине считается, что «ци» — это основная субстанция, из которой состоит человеческое тело и которая поддерживает жизнедеятельность. Она выполняет функции согревания, защиты и газификации. Ци имеет два аспекта: врождённый ци и приобретённый ци.

Врожденная ци, полученная от родителей, преобразуется в эссенцию и хранится в почках. Приобретенная ци поступает из пищи, воды и зерна, самосовершенствования и упражнений, выдыхания старого и поглощения нового, в основном зависит от укрепления селезенки и преобразуется в ци под действием повышения чистоты и понижения мутности кровяной жидкости организма.

Поэтому существуют высказывания: «Селезенка — основа приобретённой конституции» и «источник Ци и биохимии крови». Врождённая Ци — это тело Ци, а приобретённая Ци — её функция.

Приобретённая ци, полученная из врождённой ци, будет бесконечно живой, а врождённая ци, полученная из приобретённой ци, будет бесконечно преобразовываться. Можно видеть, что здоровье селезёнки и желудка имеет большое значение для выработки ци, крови и других биологических жидкостей.

А у женщин менструация должна иметь возможность обильного выхода вовремя при условии полноценного поступления крови.

В «Женских правилах Цзинъюэ Цюаньшу» говорится: «Вода Мэнцзин — это квинтэссенция воды и зерна, и все её источники исходят из селезёнки, чтобы порождать и преобразовывать её». Чжан Цзинъюэ считает, что существует три корня менструации: из Чунмая, из желудка и из сердца и селезёнки. Чунмай — основа менструации, ци желудка — основа Чунмая, а сердце и селезёнка — основа биохимического состава крови.

В «Кратком о гинекологии» говорится: «Кровь, эссенция воды и зерна, гармонизирует пять внутренних органов, орошает Чэнь и шесть внутренних органов, превращаясь в эссенция у мужчин, молоко – наверху, а лунная вода – внизу». В «Добром рецепте» с точки зрения лечения говорится: «Но чтобы помочь желудку усилить ци, кровь будет вырабатываться, и менструация будет спонтанной», поэтому корень менструации кроется в селезёнке и желудке. Здоровый характер может непрерывно преобразовывать эссенция воды и зерна в ци и кровь, питать и питать чунжэнь, так что чунжэнь ци и кровь будут энергичными, а море крови – переполняться вовремя; на это влияет ряд факторов, таких как чрезмерное мышление, вред от диеты и неправильный образ жизни. Повреждение характера, нарушение работы селезёнки, влияет на биохимию ци, заставляя её накапливаться, а не рассеиваться. Ци накапливается, влияя на преобразование воды и эссенции зерна в ци, кровь и телесные жидкости. Чунжэнь – пустота, море крови не может переполниться, а лунная вода метаболизируется и не производит источника: одна флегма и жидкость блокируют клеточные вены, вызывая нарушение менструального цикла.

Инсулин играет важную роль в обмене веществ организма, а гиперинсулинемия является одной из патофизиологических характеристик синдрома поликистозных яичников.Согласно традиционной китайской медицине, селезёнка — важный орган, участвующий в обмене веществ организма. Связана с нездоровой удачей.

Клинические проявления у больных синдромом поликистозных яичников с гиперинсулинемией в основном характеризуются синдромом недостаточности селезенки.

Исходя из предпосылки дифференциации и лечения синдрома, пациенты с синдромом поликистозных яичников и синдромом недостаточности селезенки лечились с помощью рецептов, укрепляющих селезенку и восполняющих ци, и симптомы инсулинорезистентности значительно уменьшились, что указывает на то, что пациенты с синдромом поликистозных яичников и синдромом недостаточности селезенки были связаны с гиперинсулинемией.

Согласно теории «Внутренней классики», почки являются источником менструальной жидкости и играют важнейшую роль в менструации. Лунная вода – это не кровь, но она происходит из крови; ци – это ян, кровь – это инь: Чжу Даньси, представитель школы питания Инь Четырёх великих мастеров династий Цзинь и Юань, выдвинул теорию «избытка ян и недостатка инь». Современный темп жизни ускоряется, социальная конкуренция обостряется, а давление на работе в целом растёт. «Если знаешь, что трудно потерять, можешь это восполнить» («Гэ Чжи Юй Лунь»). В «Лэй Цзин Ту И» Чжан Цзинъюэ сказано: «Болезни современных людей – это дефицит Инь, восемь или девять из десяти». «Недостаток Огня – это болезнь, и шесть или семь из десяти встречаются часто… Те, у кого дефицит Огня, страдают также от дефицита истинного Инь». «Дефицит воды в её источнике — это болезнь дефицита инь. Выкладывайте».

У многих пациентов с синдромом поликистозных яичников основными клиническими проявлениями являются дефицит Инь почек, дефицит Огня и спокойного движения, такие как дисфория и лихорадка, сухость во рту и при питье, сухой стул, покраснение лица, красный язык с меньшим количеством мха и т. д. У пациентов с синдромом поликистозных яичников дефицит Инь является основой, а Огонь – стандартом. Чем больше дефицит Инь, тем сильнее Огонь, и чем процветает Огонь, тем больше дефицит Инь. Такой цикл усугубит состояние. Только питающий Инь и ослабляющий Огонь могут использоваться вместе. Тогда Инь может восполниться, а Огонь – упасть.

Типичный рецепт Чжу Даньси для питания Инь и уменьшения Огня, описанный в «Даньси Синьфа Буйцуймэнь» — Дабувань (также известный как Дабуиньвань) используется для уменьшения Огня Инь и тонизирования почечной жидкости. В основном, для уменьшения Огня, дополняемый питанием Инь, то есть «восполнением диареи».

Клинически у многих пациентов с синдромом поликистозных яичников наблюдается ряд изменений, таких как аномальное повышение уровня андрогенов, аномальный уровень пролактина и некоторая гиперинсулинемия. В связи с низкой способностью организма к адаптации, многие вещества превышают физиологические потребности, что приводит к гиперандрогении, дефициту иньской жидкости; у пациентов с гиперандрогенией и синдромом поликистозных яичников повышение уровня андрогенов связано с избыточным метаболизмом, синдромом восходящего Ян и дефицитом Огня.

то
В то же время доказано, что рецепт традиционной китайской медицины, направленный на питание Инь и уменьшение Огня, может снизить гиперандрогению у пациентов с синдромом поликистозных яичников при синдроме недостаточности Инь почек.