У тёти Чжао недавно диагностировали диабет. Она очень встревожилась. Она слышала, как другие говорили, что диабет неизлечим и неизлечим. Поэтому она быстро обратилась к соседке, врачу Сяо Ли. После того, как Сяо Ли подробно всё объяснила, тётя Чжао... Только тогда я поняла, что диабет — корень всех болезней, а не неизлечимая болезнь.
1. Диабетическое заболевание глаз
Диабетическая ретинопатия – высокоспецифичное микрососудистое осложнение диабета и наиболее частая причина впервые выявленной слепоты у взрослых в возрасте от 20 до 74 лет. К основным факторам риска развития диабетической ретинопатии относятся длительность диабета, гипергликемия, гипертония и дислипидемия. К другим сопутствующим факторам риска относятся беременность и диабетическая нефропатия. Поскольку на ранних стадиях диабетическая ретинопатия может протекать бессимптомно, пациентам с диабетом необходимо регулярно проводить осмотр глазного дна.
2. Диабетическая нефропатия
Диабетическая нефропатия, встречающаяся у 20–40% пациентов с сахарным диабетом, является основной причиной почечной недостаточности. Раннее начало диабетической нефропатии характеризуется небольшим повышением экскреции альбумина с мочой (микроальбуминурия), которое постепенно прогрессирует до высокого содержания альбумина. Уровень креатинина в моче и сыворотке крови повышается, и в конечном итоге развивается почечная недостаточность, требующая проведения диализа или трансплантации почки.
3. Диабетическая стопа
Относительный риск ампутации нижних конечностей у пациентов с диабетом в 40 раз выше, чем у пациентов без диабета. Основными причинами синдрома диабетической стопы являются нейропатия, васкулопатия и инфекция, которые в совокупности могут привести к изъязвлению тканей и гангрене.
4. Диабетическая нейропатия
Диабетическая нейропатия — одно из распространённых хронических осложнений диабета, которое может поражать центральную нервную систему и периферические нервы, например, вызывать повышенное потоотделение. Продолжительность диабета, как правило, составляет более 10 лет, и часто наблюдаются явные симптомы диабетической нейропатии. Риск её развития зависит от длительности диабета и ненадлежащего контроля уровня сахара в крови.
5. Диабетическое заболевание сосудов нижних конечностей
Диабетическая васкулопатия нижних конечностей в основном относится к поражению артерий нижних конечностей. Хотя это заболевание не является специфическим осложнением диабета, риск поражения артерий нижних конечностей у пациентов с диабетом значительно выше, чем у пациентов без диабета. При этом заболевание проявляется в более раннем возрасте, протекает тяжелее, а поражения более обширны. Прогноз хуже.
6. Поражения полости рта
У больных сахарным диабетом снижается объем и скорость выделения слюны, увеличивается концентрация глюкозы в слюне и снижается ее pH, что снижает способность полости рта к самоочищению и изменяет микрофлору полости рта, что может стать благоприятной средой для роста и размножения различных патогенных микроорганизмов, что приводит к возникновению различных заболеваний полости рта, таких как глоссит, оральный мукозит, кариес зубов и т. д.
7. Различные сопутствующие инфекции
Диабет склонен к осложнениям, связанным с различными инфекциями, причем инфекции чаще встречаются и протекают тяжелее у пациентов с недостаточным контролем уровня сахара в крови. Диабет, осложненный инфекцией, может сформировать порочный круг: инфекция приводит к неконтролируемой гипергликемии, которая, в свою очередь, усугубляет течение инфекции. Инфекция может вызывать острые осложнения диабета, являясь одной из важных причин смерти при диабете.
8. Депрессия
Распространенность депрессии среди пациентов с диабетом значительно выше, чем среди людей без диабета. Некоторые пациенты с диабетом подвержены психологическим проблемам из-за тяжёлого психологического бремени. Пациентам с диабетом и депрессией сложно добиться удовлетворительного контроля уровня сахара в крови, и у них высок риск микро- и макрососудистых осложнений, как и у пациентов с обычным диабетом.
В заключение доктор Сяо Ли отметил, что, контролируя уровень сахара в крови и другие показатели, пациенты с диабетом могут предотвратить или отсрочить развитие осложнений. Таким образом, диабет — это не неизлечимое заболевание, а корень всех болезней.