Многие люди с диабетом сталкиваются с сомнениями при ежедневном измерении уровня сахара в крови: «У меня два глюкометра, почему каждый раз разные результаты?» Я измерял уровень сахара в крови три раза одним и тем же пальцем, почему же появилось три результата? Аналогично. Примеров слишком много, и Тан Сяонуо объясняет их снова и снова, но у любителей сахара всё равно есть вопросы по этому поводу.
Основываясь на этом, Сяонуо дал несколько ответов на вопросы о различных показателях сахара в крови, измеряемых глюкометрами, в частности: сомнения в правильности работы глюкометров, проблемы с тестовой бумагой, непонимание эксплуатации, внешние факторы и т. д., надеясь помочь людям с диабетом. Ниже мы рассмотрим эти вопросы по отдельности для людей с диабетом.
1. Что-то не так с глюкометром?
Когда показания уровня глюкозы в крови импортных и отечественных глюкометров различаются или сильно различаются, первой реакцией многих диабетиков является: отечественные глюкометры неточны, и с ними что-то не так! Друзья, не паникуйте, послушайте, как Сяонуо объясняет вам всё по порядку. Прежде всего, все бытовые глюкометры, представленные на рынке, соответствуют требованиям «Спецификации управления и клинической эксплуатации портативных глюкометров в медицинских учреждениях (испытания)», изданной Главным управлением Министерства здравоохранения.
В его содержании четко указано, что погрешность между результатами тестирования с помощью глюкометра и лабораторным референтным методом должна соответствовать следующим условиям:
1. Когда концентрация глюкозы в крови &<4,2 ммоль/л, не менее 95% ошибок результатов теста находятся в диапазоне ±0,83 ммоль/л;
2. При концентрации сахара в крови ≥4,2 ммоль/л погрешность не менее 95% результатов теста составляет ±20%. Как человек, страдающий диабетом, вы хотите знать, точны ли показания сахара в крови, измеренные вашими многофункциональными домашними глюкометрами. Обязательно возьмите с собой свой глюкометр для сравнения с результатами биохимического анализа крови, полученными в больнице. Когда медсестра возьмёт кровь из вены, мы можем использовать наш глюкометр для измерения уровня сахара в крови из пальца и сравнения двух показателей.
Например: дядя Ван, больной диабетом, отнёс в больницу два глюкометра для биохимического сравнения. Анализ венозной крови, взятый в больнице, показал уровень сахара в крови натощак 5,2 ммоль/л. В то же время кровь из пальца одного глюкометра показала 4,2 ммоль/л, а другого – 4,2 ммоль/л. На глюкометре же уровень сахара в крови из пальца составил 6,0 ммоль/л.
Так точны ли эти два домашних глюкометра?
Теперь Xiaonuo предоставит любителям сахара расчёт диапазона уровня сахара в крови, чтобы убедиться, что проблема действительно связана с глюкометром: ±20% = (уровень сахара в крови, взятой из пальца, – уровень сахара в венозной крови)/уровень сахара в венозной крови. Таким образом, диапазон уровня сахара в крови натощак домашнего глюкометра г-на Вана, любителя сахара, составляет 4,16–6,24 ммоль/л. Следовательно, показания обоих глюкометров соответствуют национальным стандартам.
Некоторые люди с диабетом думают, что после сравнения результатов домашнего глюкометра с результатами анализа крови из вены больницы всё будет в порядке. На самом деле, это заблуждение. При использовании глюкометра, помимо сравнения результатов с результатами биохимического анализа крови, полученными в больнице, его необходимо регулярно калибровать и настраивать.
1. Почему глюкометр необходимо регулярно чистить? Пыль, волокна и другой мусор из окружающей среды неизбежно загрязняют глюкометр.Если люди с диабетом не уделяют должного внимания поддержанию уровня сахара в крови в повседневной жизни, это также может привести к отклонениям в уровне сахара в крови. Поэтому пациентам с диабетом следует регулярно протирать область вокруг глюкометра ватными палочками, смоченными водой. Никогда не используйте органические растворители, такие как спирт.
2. Почему глюкометр необходимо регулярно калибровать? Некоторые глюкометры калибруются регулярно. Если калибровка не проводится регулярно, показания глюкометра могут отличаться. Поэтому, согласно нормативным требованиям, глюкометры обычно необходимо калибровать каждые два месяца, например:
а. Перед первым использованием;
б) Каждый раз, когда вы используете вновь купленные тест-полоски;
в) при возникновении сомнений в результатах измерений;
г. Когда глюкометр сталкивается с проблемой. Кроме того, некоторые глюкометры требуют ввода кода отладки каждый раз при замене тест-полоски. Если вы в возрасте и вам неудобно работать с глюкометром, Xiaohu рекомендует вам приобрести глюкометр без отладки. Например: тест-полоски мобильного глюкометра Sugar Nurse используют технологию дегидрогеназы, которая избавляет пациентов с диабетом от необходимости вводить код отладки каждый раз при покупке тест-полосок, что в значительной степени решает проблемы пациентов с диабетом. 2. Испортилась ли тестовая полоска? Мы уже говорили о глюкометре, а теперь давайте, следуя примеру Xiaonuo, внимательно проанализируем проблему тест-полосок! Тест-полоски — давние партнёры глюкометров. Они подвержены износу из-за температуры, влажности, света, химикатов и окисления воздуха, а также нуждаются в обслуживании. Испорченная тестовая полоска серьёзно влияет на результаты теста. Поэтому любителям сахара стоит обратить внимание на некоторые знания о хранении и использовании тест-полосок!
Как люди с диабетом хранят и используют тест-полоски?
а. При покупке тест-полосок любителям сахара следует проверять срок годности на упаковке, чтобы убедиться, что тест-полоска ещё не вышла из строя. Не используйте просроченные тест-полоски, чтобы не повлиять на результаты теста.
б. Поместите тестовую бумагу в сухое и прохладное место, защищенное от влаги и света.
c. Тестовую бумагу нельзя оставлять на воздухе более 3 минут. При проведении теста сначала необходимо установить иглу для забора крови, а затем открыть упаковку с тест-бумагой, чтобы сократить время контакта тест-бумаги с воздухом.
г. Если тест-полоска находится во флаконе, её необходимо использовать в течение 3 месяцев после вскрытия крышки. Если флакон открыт более 3 месяцев, тест-полоску нельзя использовать повторно. Людям с диабетом, которые проводят меньше измерений, рекомендуется использовать индивидуально упакованные тест-полоски.
Люди, страдающие диабетом, могут исключить влияние домашних глюкометров и тест-полосок на уровень сахара в крови, следуя исследованию Сяонуо! Но самое главное — ниже. Далее Сяонуо поможет каждому понять важность стандартизированных методов измерения уровня сахара в крови.
3. Стандартизирована ли процедура измерения уровня сахара в крови?
Многие люди с диабетом часто обнаруживают, что при одновременном употреблении одной и той же пищи результаты измерения уровня сахара в крови у них сильно различаются. Почему? После расследования Сяо Но было обнаружено, что метод измерения уровня сахара в крови, используемый людьми с диабетом, не является подходящим. Согласно имеющимся данным, более 90% причин неточных результатов измерения уровня сахара в крови связаны с нерегулярными действиями диабетиков. Видно, что правильный метод измерения может повысить точность результатов. Как проводить стандартизированные измерения и снизить погрешности измерения уровня сахара в крови?
А теперь, пожалуйста, пригласите друзей-сахариков учиться у Сяоху.
1. Увеличьте объем крови в кончиках пальцев:
а.Опустите руки и позвольте крови прилить к кончикам пальцев.
б) Вымойте руки теплой водой, согрейте пальцы, потрите их и т. д., чтобы увеличить объем крови в пальцах.
2. Стандартизируйте этапы сбора крови:
а. Заранее установите иглу на шприц-ручку для взятия крови и отрегулируйте шкалу в соответствии с толщиной кожи пациента. Как правило, достаточно отрегулировать шкалу на 2,5–3 деления.
б. Для дезинфекции пальцев используйте ватные диски, смоченные спиртом.
в) Большим пальцем несколько раз надавите на кожу от пястного сустава до кончика пальца, а затем с помощью шприца для взятия крови проколите кожу со стороны кончика одного пальца.
г. В нормальных условиях кровь после взятия пробы образует капли, и нет необходимости выдавливать ее руками.
е. Автоматически отсасывайте кровь из пальца через отверстие для забора крови в центре верхней части тест-полоски. Прорезь для забора крови должна заполнять сразу три ячейки. Если забора крови недостаточно или кровь добавлена дважды, уровень сахара в крови будет низким.
Например, известный глюкометр Sugar Nurse использует метод автоматического забора крови сифонного типа. При заборе крови отверстие для забора крови на тест-полоске не должно находиться близко к пальцу. Достаточно лишь слегка коснуться капли крови, и кровь всосётся автоматически. В этот момент Сяонуо спросит любителя сахара: «Ты усвоил всё, что указано выше?»
Наконец, следует поговорить о влиянии внешних факторов на уровень сахара в крови.
4. Могут ли внешние факторы влиять на уровень сахара в крови?
ОК! При наличии ошибок во времени измерения или эмоциональной нестабильности уровень сахара в крови может колебаться, что приводит к неправильному пониманию значений сахара у людей с диабетом. Как исключить влияние внешних факторов на уровень сахара в крови?
1. Уточните время измерения уровня сахара в крови. Многие люди с диабетом путают измерение уровня сахара в крови натощак и уровня сахара в крови через 2 часа после еды. Некоторые люди с диабетом измеряют уровень сахара в крови натощак только после того, как встанут рано утром, чтобы сделать домашнюю работу. Хотя в это время уровень сахара в крови натощак, на него влияет внешний мир, и он не может точно отражать состояние сахара в крови натощак. Для измерения уровня сахара в крови через 2 часа после еды многие люди с диабетом проводят тест после еды. Время последнего глотка риса используется в качестве времени регистрации через 2 часа после еды, что также неверно с точки зрения понимания. Правильный подход: измерять уровень сахара в крови натощак сразу после пробуждения утром. 2-часовой постпрандиальный уровень сахара в крови - это уровень сахара в крови, измеренный через 2 часа после первого кусочка еды.
2. Поддержание стабильного эмоционального состояния также влияет на уровень сахара в крови. Некоторые люди с диабетом сообщали: «Я завтракаю одинаково каждый день, но результаты измерения уровня сахара в крови одной и той же партией тест-полосок сильно различаются. Есть ли проблема с тест-полосками?» После тщательного опроса Сяоху выяснилось, что пациент с диабетом в то утро вышел из себя из-за семейных проблем, что сделало его расстроенным и раздражительным, что привело к колебаниям уровня сахара в крови. Поэтому людям с диабетом необходимо сохранять эмоциональную стабильность и спокойствие перед измерением уровня сахара в крови.
Поэтому, если у пациентов с диабетом наблюдаются нестабильные показатели сахара в крови, им следует проанализировать причины с разных сторон, а не полагаться только на глюкометр и тест-полоски. Кроме того, домашние глюкометры отражают динамику уровня сахара в крови. Например, разницы между 3,6 ммоль/л и 4 ммоль/л нет.2 ммоль/л, поскольку независимо от уровня сахара в крови мы уже находимся в диапазоне низкого уровня сахара. Кроме того, разумный мониторинг уровня сахара в крови может помочь нам понять правила диеты, физических упражнений и приема лекарств. Кроме того, мы можем показать данные мониторинга уровня сахара в крови врачам, чтобы улучшить лечение и контроль диабета.
