У больных диабетом, когда уровень сахара в крови стабилизируется с вечера до ночи и отсутствуют гипогликемические реакции, уровень сахара в крови будет постепенно повышаться с 3. a.m. до 7 a.m. до 8 a.m. и достигают пика утром. Состояние гипергликемии ранним утром, вызванное нестабильной и несбалансированной секрецией, называется «феноменом рассвета».
Причина этого явления, в конечном счете, кроется в плохом контроле уровня сахара в крови. Феномен утреннего повышения уровня сахара обычно наблюдается у людей с диабетом 1 типа, но также встречается у некоторых людей с диабетом 2 типа. У этих людей уровень сахара в крови в течение дня контролируется удовлетворительно, но каждое утро он очень высок. У людей с диабетом уровень сахара в крови повышается примерно на 3 часа утра. a.m. и продлится до 8-9 a.m. Уровень сахара в крови находится в состоянии «повышенной, а затем снова повышенной». Возникновение феномена утренней гипергликемии напрямую связано с секрецией глюкагона, адреналина, глюкокортикоидов, гормона роста и инсулина в организме. Уровень гормона роста постепенно повышается после глубокого сна в полночь, а секреция глюкокортикоидов увеличивается после 0 часов, достигая пика в 4-6 часов утра. Клетки островков поджелудочной железы у людей с диабетом в основном повреждены и не могут вырабатывать достаточное количество инсулина для выполнения нормальной деятельности. Антагонистический эффект напрямую приводит к феномену утренней гипергликемии. Если доза лекарства накануне вечером была недостаточной или лекарство было принято слишком рано, «феномен утренней гипергликемии» может легко возникнуть.
Второй пик уровня сахара в крови приходится на период с 4 до 7 часов дня, когда уровень сахара в крови повышается, что называется «сумеречным феноменом». Однако у некоторых пациентов «сумеречный феномен» проявляется позже, когда уровень сахара в крови перед сном даже выше, чем через 2 часа после еды. Некоторые специалисты считают, что причиной сумеречного феномена является неправильное питание и недостаток физических упражнений у пациента.
У здоровых людей базальная секреция инсулина увеличивается с повышением уровня глюкагона, обеспечивая нормальный уровень сахара в крови. Однако секреция инсулина у наших пациентов с диабетом недостаточна для противодействия глюкогенному эффекту, вызываемому глюкагоном. Эта нескоординированная секреция инсулина и глюкогенных гормонов является основной причиной «феномена рассвета» и «феномена заката».
Для борьбы с «феноменом рассвета» можно изменить время введения инсулина. Во время сна можно использовать инсулин средней или длительной продолжительности действия и увеличивать дозу инсулина под наблюдением врача, чтобы его эффект сохранялся до рассвета.
Чтобы справиться с «сумеречным феноменом», можно сократить количество обеденных приемов пищи и увеличить количество приемов пищи, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови после еды. Также можно заниматься физическими упражнениями через полчаса после еды, чтобы снизить уровень сахара в крови. Больные диабетом 1 типа могут использовать инсулиновую помпу для поддержания относительно стабильного уровня сахара в крови в течение дня.
Конечно, независимо от времени суток, любителям сладкого необходимо сохранять позитивный настрой и высыпаться. Серьезно относитесь к уровню сахара в крови.
Приведенная выше информация носит исключительно справочный характер и предназначена для обсуждения, и не может использоваться в качестве основы для диагностики или медицинского лечения.Применение конкретных лекарственных препаратов или разработка плана лечения должны осуществляться под наблюдением врача-специалиста.
Ознакомьтесь с продукцией Faxne: