Além do calor, há também a característica da alta umidade em vários lugares. Muitas áreas estão chuvosas e úmidas. Naquele dia, vi amigos na internet rindo, dizendo que a previsão do tempo em Guangdong era de "alta temperatura e chuva forte". Você acha que isso é conversa fiada? Na verdade, isso se deve ao desconhecimento do clima do sul. Nesta época do ano, no sul, é comum haver nuvens, ou seja, chuva forte. Quando as nuvens se dissipam, o sol fica forte e o calor é insuportável. Portanto, há dois estágios de umidade e calor em um único dia. O vapor é tão intenso que o corpo humano fica mais suscetível a doenças. Nesses momentos, há muitas oportunidades para usar a Decocção Sanren para tratar doenças exógenas.
A prescrição da Decocção Sanren foi escrita por Wu Jutong, um mestre da medicina tradicional chinesa da Dinastia Qing, em sua obra "Benefícios das Doenças Causadas pelo Calor". Ela é utilizada para tratar a síndrome de umidade e temperatura, especificamente, a combinação de umidade e calor, embora o calor não seja tão intenso. Atualmente, é frequentemente utilizada para tratar a síndrome de umidade-calor associada a fatores patogênicos exógenos.
🔹 Então, quando pegamos um resfriado, como se manifesta a síndrome do calor úmido? Como podemos determinar se é um caso de calor úmido?
Essa síndrome exógena, caracterizada por clima quente e úmido, geralmente apresenta as seguintes características:
1. Reação física: Dor de cabeça e aversão ao frio, assim como outras sensações exógenas, sensação de medo do frio e, ao mesmo tempo, o corpo pesado e dolorido. Esta é uma manifestação de excesso de umidade. O corpo se sente dolorido, preguiçoso, fraco e pesado.
2. Reação de cor: Pessoas expostas a alta umidade apresentarão uma tez levemente amarelada, sem aspecto radiante, e até mesmo o suor terá uma tonalidade amarelada.
3. Reação do apetite: Você sentirá aperto no peito, perda de apetite, não terá vontade de comer, não terá vontade de beber água e terá diarreia com facilidade; este é um sinal muito importante.
4. Características da febre: A febre causada por calor úmido geralmente apresenta temperatura elevada à tarde, e algumas pessoas chegam a ter febre no período da tarde, o que é muito típico.
5. Condição da língua e do pulso: A saburra lingual é branca, espessa e oleosa, ou coberta. Essa condição da saburra lingual é frequentemente a base mais importante para o meu diagnóstico. Nesse momento, a língua do paciente costuma estar vermelha e o pulso é filamentoso e úmido.
🔹 Então, quais são as características da composição da Decocção Sanren?
A composição do Sanren Tang é a seguinte:
15g de amêndoas e 15g de pinellia, 18g de talco voador e 18g de semente de coix crua, 6g de Baitongcao, 6g de Baikouren, 6g de folhas de bambu e 6g de Magnolia officinalis.
Normalmente uso algo assim:
9 gramas de amêndoas (moídas, depois a próxima parte), 6 gramas de sementes de coix brancas (moídas, depois a próxima parte), 30 gramas de sementes de coix cruas, 6 gramas de Pinellia chinensis, 6 gramas de Tongcao, 6 gramas de folhas de bambu e 3 gramas de Magnolia officinalis.
Normalmente, eu retiro o talco da receita.
Ao mesmo tempo, se o calor for mais evidente, alguns produtos desintoxicantes, como forsythia e madressilva, serão adicionados.
Os três ingredientes principais desta receita são amêndoas, sementes de coix e sementes de coix brancas. As amêndoas promovem o qi do pulmão no aquecedor superior, responsável por governar todo o corpo. Elas também atuam na eliminação da estagnação no aquecedor médio. Já as sementes de coix são doces e leves por natureza, frias por natureza, eliminam a umidade, têm ação diurética, revigoram o baço e ajudam a dissipar o calor úmido do aquecedor inferior. Os três ingredientes são usados em conjunto, separando-se os três energizadores e eliminando-os, e juntos atuam como um medicamento principal.Tongcao e folhas de bambu são doces, frias e de ação levemente penetrante, o que fortalece o mérito da droga principal para promover a umidade e eliminar o calor, sendo, portanto, uma droga auxiliar. Banxia e Magnolia officinalis promovem o qi e removem a umidade, dissipam a estagnação e aliviam a plenitude, sendo medicamentos adjuvantes.
O método de fervura do remédio consiste em colocar o medicamento que não está marcado como "retroceder" em fogo alto, ferver por 20 minutos em fogo baixo, depois adicionar o medicamento "retroceder", após cerca de cinco a dez minutos, desligar o fogo. Após mais cinco minutos de sensação de sufocamento, a mistura pode ser coada. Beber três vezes ao dia, uma pequena tigela de cada vez.
Deixe-me explicar essa prescrição por meio de um caso:
caso médico
Um idoso com febre alta foi internado em um hospital local de medicina tradicional chinesa. Exames de imagem mostraram pneumonia intersticial com leucocitose. O hospital utilizou preparações caseiras para eliminar o calor e desintoxicar o organismo, combinadas com antibióticos cefalosporínicos por via intravenosa. Dez dias depois, a febre alta havia desaparecido e diminuído. Os exames de imagem não mostraram melhora nos pulmões. Assim, a infusão de antibióticos foi suspensa, e a preparação caseira foi mantida por via oral.
Nesse momento, examinei a situação e notei que a saburra lingual do idoso estava muito branca e espessa. Li a receita médica do hospital. Basicamente, tratava-se de um remédio para resfriado, para eliminar o calor e desintoxicar o organismo. Isso me deixou intrigado. A saburra lingual estava tão branca e oleosa que parecia algo errado.
Em seguida, quando questionados sobre a febre, relataram que ela era intensa todas as tardes e relativamente estável pela manhã e à noite.
Neste momento, precisamos pensar.
Na medicina chinesa, existem diversas possibilidades para a febre da tarde causada por fatores externos. Uma delas é o fortalecimento dos órgãos internos do Yangming, o que pode levar a ondas de calor matinais (bū). No entanto, o excesso de órgãos internos do Yangming resulta no acúmulo de calor na região central, causando secura e calor no estômago, frequentemente com sensação de plenitude e dor abdominal, dificuldade para evacuar, fezes secas e saburra amarela e seca na língua. Nesses casos, é necessário aliviar o calor e reter líquidos corporais. Existem muitas prescrições na medicina tradicional chinesa para o tratamento dessa situação.
Sobre essa situação, Wu Jutong disse: "Você não consegue ver se está cheio ou não. Se você acha que está estagnado, isso prejudicará o baço e o estômago. Se a umidade se aproveitar da situação, haverá eliminação." Aqueles que se confundem pensam que há estagnação no estômago e nos intestinos e que precisam usar laxantes. Uma vez que isso aconteça, as consequências serão desastrosas.
No segundo caso, a febre da tarde deve-se à deficiência de yin, mas a febre por deficiência de yin geralmente surge um pouco mais tarde do que as ondas de calor da tarde, e quanto mais tarde o calor, mais intensa a febre. Nesse momento, a língua do paciente deve estar vermelha e a saburra lingual muito fina, ou ausente; a saburra lingual deste paciente está branca e oleosa, obviamente não.
Quando Wu Jutong falou sobre essa situação, enfatizou especialmente a importância de não confundir os dois. Ele disse: "Não se pode perceber que o corpo dele está quente à tarde. Ele pensa que é deficiência de yin e usa remédios suaves para umedecê-lo. A umidade é como cola que estagna o yin maligno. Adicione remédios que amolecem e umedecem o yin, e quando os dois yins se combinam, haverá um vínculo indissolúvel." O que ele queria dizer era que o yin não deve ser nutrido nesse momento, e se for nutrido, a doença será retardada.
Wu Jutong estabeleceu três tabus para essa situação. Já mencionamos dois anteriormente, e o terceiro tabu é não suar. Wu Jutong advertiu para não suar devido ao frio externo.Ele disse: "Você não consegue perceber que tem dor de cabeça e aversão ao frio. Se você acha que tem febre tifoide e transpira, e se transpirar, isso prejudicará seu yang, você ficará tonto e surdo, e até seus olhos se fecharão." Isso faz sentido, porque umidade e temperatura são sintomas de calor, e o remédio para calor excessivo deve ser usado para tratar a transpiração, o que é contrário à doença e não deve ser usado.
Eu acrescento um tabu: não use remédios amargos e frios. Muitas pessoas pensam que se trata de uma síndrome de calor e que é necessário eliminar o calor e desintoxicar o organismo. Na verdade, isso é um equívoco. Se o calor for dissipado, o mal causado pelo calor também se dissipará facilmente. Se uma grande quantidade de remédios amargos e frios for usada, a umidade pode se acumular, dificultando a remoção do excesso, resultando em um "congelamento" que prolonga a doença e impede sua cura. O Sr. Zhao Shaoqin, mestre em medicina tradicional chinesa, dedica especial atenção a essa questão. Ele observou um grande número de doenças causadas por umidade e calor, para as quais a medicina chinesa utilizava remédios para eliminar o calor e desintoxicar o organismo, e por isso alertou sobre esse problema.
E o terceiro tipo de febre da tarde é a febre úmido-quente. Esse tipo de doença, caracterizada por umidade-calor, também é conhecida como febre da tarde. Nesse período, a febre geralmente não é alta, a saburra lingual fica espessa e oleosa, há falta de apetite, aperto no peito, vômitos e dor de cabeça.
Neste momento, a saburra lingual do paciente é branca e espessa, o que é consistente com esse sintoma.
Por coincidência, nesse mesmo momento, os familiares do paciente relataram que as fezes dele estavam moles e pegajosas, o que constitui a segunda evidência.
Com base nisso, basicamente concluí que estava úmido e quente.
É importante ressaltar que o tratamento inicial no hospital foi eficaz no controle da febre alta e na estabilização do quadro, mas agora que a umidade e o calor estão evidentes, não é apropriado continuar usando medicamentos para frio e resfriamento. Portanto, sugeri que eles não tomassem mais os medicamentos para eliminar o calor e desintoxicar o organismo prescritos pelo hospital de medicina tradicional chinesa. Para preservar o relacionamento, os medicamentos ainda serão tomados, mas eles não os tomarão mais.
Como resultado, a febre cedeu após apenas uma dose do medicamento. Continuei administrando o remédio por dois dias e, em seguida, recebi alta do hospital.
Este assunto me emociona, o que demonstra a importância do diagnóstico pela língua. Acredito que, ao analisar cuidadosamente os sinais da língua, fica mais fácil distinguir entre a síndrome da umidade e a do calor, permitindo um tratamento mais preciso.
Antigamente, havia um ditado na medicina chinesa chamado "a mente do médico", que significava que muitas coisas só podem ser sentidas, mas não expressas em palavras. Sempre me incomodou essa expressão. Acredito que é impossível analisar uma doença dessa maneira. Para analisá-la, é preciso basear-se em uma grande quantidade de dados. É necessário ler muitos livros, aprender mais, coletar mais informações sobre os sintomas dos pacientes e saber quantas possibilidades existem. Então, é como resolver um caso. Cada possibilidade é combinada com vários outros sintomas para descartar as possibilidades existentes e, então, determinar apenas aquela que se encaixa. Quando o raciocínio e os dados se entrelaçam perfeitamente, o culpado certamente aparecerá.
Que todos os colegas da medicina chinesa se encorajem mutuamente.
Neste verão, está quente e úmido, e muitas pessoas ficarão doentes por causa disso. Espero que todos tenham essa noção e consigam reconhecer os sintomas quando se depararem com eles.
