Há algum tempo, vi uma mensagem privada de um amigo perguntando sobre uma cirurgia de nódulo de tireoide. O cerne da questão era apenas um, ou seja, meu nódulo de tireoide precisa ser removido?
A ressecção cirúrgica é obviamente um dos principais métodos para o tratamento de nódulos de tireoide atualmente, mas isso não significa que todos os nódulos tireoidianos devam ser operados. A cirurgia excessiva só trará perdas desnecessárias aos pacientes.
Existem quatro tipos principais de nódulos tireoidianos que requerem ressecção cirúrgica:
1. A localização do nódulo tireoidiano é muito especial ou seu volume é tão grande que os órgãos circundantes ficam oprimidos. Principalmente se a parte oprimida estiver na traqueia, o nódulo dobrará e deslocará a traqueia, causando falta de ar e tosse, o que afetará seriamente a qualidade de vida do paciente. Neste caso, recomenda-se a remoção imediata do nódulo por meio de cirurgia.
2. Nódulos tireoidianos complicados por sintomas de hipertireoidismo, como fadiga e emagrecimento do corpo do paciente, podem ser removidos cirurgicamente se o tratamento médico falhar ou o efeito não for óbvio.
3. Se o nódulo da tireoide crescer rapidamente e o julgamento clínico suspeitar fortemente que ele tem a possibilidade de transformação maligna ou estiver combinado com outras características de alto risco de câncer de tireoide, ele deverá ser ressecado imediatamente.
4. Bócio retroesternal, esse nódulo possui todas as propriedades das três condições acima, é difícil descartar a possibilidade de transformação maligna e é fácil desenvolver sintomas secundários de hipertireoidismo. Ao mesmo tempo, pode comprimir a traqueia e o esôfago, por isso também deve ser removido cirurgicamente.
As quatro condições parecem ser muitas, mas na verdade não são responsáveis por uma alta proporção de nódulos da tireoide. A maioria dos pacientes consegue reduzir os nódulos passo a passo através do tratamento medicamentoso, ou até mesmo eliminá-los completamente.
