Pessoas com diabetes costumam conversar assim: “Meu açúcar no sangue em jejum está alto e meu açúcar no sangue pós-prandial está alto”. O que indicam níveis elevados de açúcar no sangue em jejum e níveis elevados de açúcar no sangue pós-prandial?
O que significa níveis elevados de açúcar no sangue em jejum?
O nível de açúcar no sangue em jejum representa o valor basal de açúcar no sangue do corpo, que reflete o estado básico do açúcar no sangue mantido através da produção de glicogênio após uma noite sem comer. Portanto, o principal fator que afeta a glicemia em jejum é a decomposição do glicogênio, não a função secretora das ilhotas pancreáticas, muito menos a função de reserva das ilhotas.
Se o resultado do teste de glicemia em jejum for hiperglicemia, ou seja, maior superior a 6,1mmol/L, significa que o açúcar no sangue basal do sujeito está realmente alto, provando que a função das ilhotas pancreáticas do paciente foi danificada até certo ponto e não é causada pela alimentação.
O que significa açúcar elevado no sangue após uma refeição significa?
Depois de comermos, o alimento passa pelo intestino e estimula a secreção de insulina. A quantidade de comida ingerida é a “carga de açúcar”. Para pessoas saudáveis com função intacta das ilhotas pancreáticas, embora o açúcar no sangue aumente após a alimentação, devido à rápida secreção de insulina estimulada pelos alimentos, o açúcar no sangue pode rapidamente voltar à faixa normal; para pacientes diabéticos, embora coma o mesmo que pessoas saudáveis, no entanto, devido ao comprometimento da função das ilhotas pancreáticas, a secreção de insulina estimulada pelos alimentos não é suficiente para reduzir o açúcar no sangue de volta à faixa normal, e ocorre hiperglicemia pós-prandial. Se o nível for superior a 7,8 mmol/L 2 horas após uma refeição, significa que a função das ilhotas pancreáticas foi consideravelmente prejudicada.
Para dar um exemplo popular, compare o estado de jejum a caminhar em uma estrada plana e o estado depois de comer para subir escadas. As ilhotas pancreáticas de uma pessoa saudável são como as de um homem jovem, e as ilhotas pancreáticas de um paciente diabético são como as de uma mulher idosa.
Portanto, ao caminhar em uma estrada plana, tanto o jovem quanto a velha podem andar; mas ao subir escadas, o jovem sobe com facilidade, enquanto a velha pode estar ofegante e incapaz de subir. Esta é a diferença entre o açúcar no sangue em jejum e o açúcar no sangue pós-prandial.
Quando testamos o açúcar no sangue pós-refeição, o tempo deve ser rigorosamente controlado, ou seja, o tempo deve ser iniciado a partir do momento em que a primeira mordida de comida entra no boca, e o teste deve ser realizado após 2 horas.
A sequência de progressão da hiperglicemia de jejum e hiperglicemia pós-prandial
A função das ilhotas pancreáticas do corpo na manutenção do açúcar no sangue diminui gradualmente na ordem desde após as refeições até o jejum. Quando a função das ilhotas pancreáticas do corpo apenas começou a diminuir, o açúcar no sangue em jejum ainda pode permanecer normal, mas o açúcar no sangue pós-prandial aumentou.
Se a função das ilhotas pancreáticas for vividamente comparada à constituição de uma pessoa, então o açúcar no sangue em jejum é equivalente a um estado de repouso e o açúcar no sangue pós-prandial equivale a fazer exercícios como subir escadas.
Quando nossa condição física começa a se deteriorar, não nos sentiremos muito óbvios ao descansar, mas nos sentiremos muito cansados ao subir escadas. Quando a nossa condição física se deteriorar ainda mais, mesmo que apenas descansemos sem fazer exercício, sentir-nos-emos muito cansados. O mesmo se aplica ao diabetes. Quando a função das ilhotas pancreáticas diminui ainda mais, as anormalidades no nível de açúcar no sangue em jejum tornar-se-ão gradualmente aparentes.
Para pacientes diabéticos, a função das ilhotas pancreáticas foi gravemente prejudicada. O açúcar no sangue em jejum e o açúcar no sangue pós-prandial devem atingir o padrão. Segure com as duas mãos e ambas devem estar firmes!
