Não desperdice munição. Quando os testes de glicemia serão confiáveis? Para muitas pessoas com diabetes, medir a glicemia é algo que precisam fazer, apesar da experiência negativa. Isso é fácil de entender: afinal, é preciso gastar o próprio dinheiro e superar a barreira psicológica e a dor de furar o dedo.
Segundo uma pessoa do círculo: "Isso é contra a natureza humana!" No entanto, o presidente frequentemente constata que, mesmo que se forcem a medir a glicemia algumas vezes simbolicamente, muitas pessoas com diabetes fazem isso cegamente. Medir a glicemia sem um propósito é um desperdício de munição! Então, hoje vamos falar sobre quando é confiável medir a glicemia? Todo mundo sabe que, se um atirador de elite quer eliminar o inimigo no campo de batalha, ele precisa primeiro mirar no alvo antes de atingi-lo.
Na verdade, um glicosímetro é como um microscópio para pessoas com diabetes. Simplificando, o objetivo de medir a glicemia é obter resultados importantes, como: o medicamento que estou tomando está fazendo efeito? Preciso ajustar a dose? Fiz uma refeição pesada. Será que exagerei? Nesse caso, vamos analisar a importância de medir a glicemia em diferentes momentos. A glicemia em jejum é medida a partir do dia anterior, após uma noite de sono, jejum de 8 a 12 horas, e ao acordar pela manhã, também em jejum. O valor medido é a glicemia em jejum. Já a glicemia em jejum deve ser medida logo ao acordar, geralmente no máximo às 8h. a.mSe você se exercitar novamente depois de se levantar, mesmo que não tenha comido, o valor de referência da glicemia medida será bastante reduzido devido à resposta do corpo ao estresse.
Portanto, a importância de medir a glicemia em jejum é:
1. Podemos entender se a função básica das ilhotas pancreáticas está boa ou não. Em outras palavras, se a condição é leve ou grave.
2. Podemos usar o nível de açúcar no sangue neste momento para avaliar se a dose de medicação da noite anterior foi adequada.
3. Além disso, o nível de açúcar no sangue neste momento é o ponto de partida para as alterações do açúcar no sangue ao longo do dia, assim como o preço de abertura do mercado de ações, que está intimamente relacionado ao nível de açúcar no sangue após uma refeição.
Como os diabéticos chineses geralmente apresentam níveis elevados de açúcar no sangue em jejum, normalmente ocorrem três situações em que o nível de açúcar no sangue em jejum aumenta:
1. Dosagem insuficiente de medicamento. Se o nível de açúcar no sangue antes de dormir for maior do que o nível de açúcar no sangue em jejum, ou não apresentar uma diferença significativa, é muito provável que a dose do medicamento oral ou da insulina administrada à noite seja insuficiente, ou que você tenha comido em excesso. Nesse caso, ajuste a dose do medicamento ou tente reduzir o consumo de alimentos que elevam facilmente o nível de açúcar no sangue.
2. Fenômeno do amanhecer: Após a meia-noite, em pessoas saudáveis, a secreção do hormônio do crescimento e do cortisol, hormônios que elevam o nível de açúcar no sangue, aumenta no organismo. Para algumas pessoas com diabetes, isso pode causar um aumento da glicemia em jejum. O método de diagnóstico também é muito simples: meça a glicemia às 12h e às 7h. Se a glicemia às 7h for mais de 1 mmol/L superior à glicemia às 12h, trata-se do fenômeno do amanhecer. Nesse caso, é necessário aumentar a dose do medicamento antes do jantar ou aplicar uma dose de insulina de ação intermediária antes de dormir.
3. O efeito Somogyi é, na verdade, um fenômeno no qual o corpo secreta vários hormônios que elevam o açúcar no sangue devido à hipoglicemia, fazendo com que o açúcar no sangue aumente. Basta verificar o nível de açúcar no sangue por volta das 3h ou 4h da manhã. Se o nível de açúcar no sangue for inferior a 3,9 mmol/L, pode-se considerar que se trata de um efeito Somogyi. Nesse caso, a dose do medicamento antes do jantar deve ser reduzida.À primeira vista, a glicemia em jejum pode parecer alta, mas o efeito Sumujie e o fenômeno do amanhecer indicam exatamente o oposto. Você já deve ter percebido que esta é a maneira correta de usar o glicosímetro! A glicemia duas horas após a refeição (três refeições) é medida a partir da primeira garfada, e o valor da glicemia é medido duas horas depois, após a primeira refeição. Muitas pessoas com diabetes podem ter a impressão errada de que o valor da glicemia deve ser medido duas horas após a refeição.
A importância de verificar a glicemia neste ponto de monitoramento é:
1. Podemos entender a capacidade do pâncreas de secretar insulina adicional quando estimulado pela alimentação após as refeições.
2. Pode ser usado para avaliar se a alimentação e os medicamentos hipoglicemiantes são adequados, algo que não pode ser avaliado apenas com a glicemia em jejum.
3. Pode ser usado para o diagnóstico precoce do diabetes tipo 2, pois o nível de açúcar no sangue em jejum de muitos pacientes em estágio inicial é normal, mas estará acima do padrão normal após as refeições.
4. Pode ser usado para prevenir complicações, pois o nível elevado de açúcar no sangue após as refeições é um fator importante que leva a complicações. A glicemia pré-prandial (antes do almoço, antes do jantar) geralmente é medida de 10 a 30 minutos antes da refeição. Se você precisar tomar medicação antes de uma refeição, essa medição deve ser feita antes de tomar o medicamento. Este também é um equívoco comum. Muitas pessoas com diabetes costumam pensar apenas em medir a glicemia antes de comer.
O valor deste ponto de monitoramento reside em:
1. Pode refletir a persistência da secreção de insulina.
2. Podemos ajustar a quantidade de comida a ser ingerida e a quantidade de medicação antes das refeições com base no nível de açúcar no sangue neste momento.
3. Para prevenir a hipoglicemia, pessoas com diabetes que são propensas a ela devem medir a glicemia antes das refeições. O teste de glicemia deve ser feito de 10 a 30 minutos antes de dormir.
A importância de medir a glicemia neste momento é:
1. Pode ser usado para medir se o nível elevado de açúcar no sangue após o jantar está bem controlado.
2. Se o valor for inferior a 6, considere fazer uma refeição para prevenir a hipoglicemia noturna. Faça o teste de glicemia no início da manhã, por volta das 3h.
A importância de medir a glicemia neste momento é:
1. Pode nos ajudar a identificar as causas da hiperglicemia em jejum. A identificação do efeito Sumujie e do fenômeno do amanhecer que mencionamos anteriormente requer a medição da glicemia neste momento.
2. Prevenir a hipoglicemia durante o sono. Muitas mães de bebês com diabetes tipo 1 não se atrevem a ir para a cama até que sua glicemia seja medida neste momento. Isso é realmente lamentável para os pais em todo o mundo. A glicemia aleatória deve ser medida a qualquer momento, exceto nos pontos de monitoramento listados acima.
Note que não se trata de "testar o que quiser, sem medo", mas sim de glicemia aleatória. O teste de glicemia aleatória é usado principalmente para descartar o risco de hipoglicemia e hiperglicemia acentuada quando você não se sente bem. Também pode nos ajudar a entender o impacto do nosso corpo sobre a glicemia em circunstâncias especiais, como consumo de álcool, cansaço excessivo, doenças, cirurgias, alterações de humor, menstruação, etc., e permite compreender melhor as flutuações da glicemia. A glicemia aleatória de pessoas saudáveis não ultrapassa 11,1 mmol/L.
Por fim, aqui está uma imagem para resumir: O que vou dizer hoje ainda é conhecimento básico. Gostaria de saber mais sobre como analisar e controlar o açúcar no sangue com base nos valores de glicemia.
