A medição da glicemia é de grande importância para determinar o metabolismo da glicose no organismo e diagnosticar doenças relacionadas a distúrbios do metabolismo da glicose. Os indicadores de glicemia mais comumente utilizados durante o exame físico incluem glicemia de jejum, glicemia pós-prandial, hemoglobina glicada, etc. A glicemia de jejum refere-se à concentração de glicose no sangue após uma refeição entre 6h e 7h da manhã. Atualmente, é o exame mais utilizado no diagnóstico clínico do diabetes tipo 2.
Frequentemente vemos pessoas coletando sangue em jejum após as 8 horas da noite, mas não sabemos que o nível de glicose no sangue nesse horário já não se compara ao nível antes do café da manhã. Geralmente, a faixa normal de glicemia em jejum (método da glicose oxidase) é de 3,9 a 6,1 mmol/L. Um nível de glicose em jejum de 6,1 mmol/L indica glicemia elevada; se você apresenta sintomas de diabetes e seu nível de glicose em jejum estiver alto, procure atendimento médico. &>7,0 mmol/L, ou um teste de tolerância à glicose com pico de glicemia. &>11,1 mmol/L e glicemia pós-prandial de 2 horas. &>11,1 mmol/L, ou com sintomas de diabetes, glicemia aleatória &Níveis de glicose no sangue superiores a 11,1 mmol/L, acompanhados de glicose na urina positiva, podem ser diagnosticados com diabetes. Níveis elevados de açúcar no sangue não significam necessariamente diabetes. Como a glicemia em jejum determina os níveis de glicose no sangue ao longo do dia, é importante prestar atenção às variações da glicemia em jejum no controle do diabetes.
Embora o diabetes se manifeste como níveis elevados de açúcar no sangue, nem todo nível elevado de açúcar no sangue significa diabetes. Doenças hepáticas como hepatite e cirrose, situações de estresse, fome, doenças crônicas, uso de medicamentos que afetam o metabolismo da glicose, como anticoncepcionais orais, aspirina, etc., além de algumas doenças endócrinas, podem causar picos de açúcar no sangue. Se esses fatores forem eliminados, os níveis de açúcar no sangue podem retornar ao normal.
Portanto, quando um exame físico revela um aumento da glicemia, os fatores mencionados anteriormente que causam esse aumento devem ser eliminados. Somente após o diagnóstico de diabetes por um médico, é possível iniciar a administração oral de medicamentos antidiabéticos. A glicemia pós-prandial é influenciada por diversos fatores. Como o próprio nome sugere, a glicemia pós-prandial refere-se à concentração de glicose após uma refeição. Na medicina, a glicemia geralmente é medida 2 horas após a refeição. Após a ingestão de alimentos, a glicemia aumenta gradualmente. O pico da glicemia pós-prandial ocorre cerca de 2 horas após a refeição. No entanto, o valor máximo da glicemia pós-prandial é afetado pelo horário da refeição, pela quantidade e pela composição do alimento.
A glicemia pós-prandial pode refletir, até certo ponto, a secreção de insulina e a sensibilidade do organismo à insulina. Em pacientes com diabetes tipo 2, devido à secreção de insulina prejudicada, o pico de insulina pós-prandial ocorre relativamente mais tarde e é afetado pela resistência à insulina. Embora o nível de glicose no sangue medido 2 horas após uma refeição seja próximo ao valor máximo, ele ainda não reflete com precisão o pico de glicemia pós-prandial.
Portanto, a glicemia pós-prandial não é utilizada como indicador diagnóstico primário na prática clínica. A hemoglobina glicada (HbA1c) deve ser verificada a cada seis meses. A HbA1c reflete o nível médio de açúcar no sangue durante um período de um a dois meses. A detecção da glicemia em jejum ou pós-prandial é influenciada por diversos fatores, como humor, quantidade de alimento ingerido, etc., enquanto a HbA1c é menos afetada por esses fatores. A HbA1c deve ser verificada trimestralmente ou semestralmente. O ideal é que os pacientes diabéticos mantenham o controle glicêmico abaixo de 6,5%. Se ultrapassar 7%, o risco de complicações aumenta.
