Alguns amigos perguntaram: "Por que meu coração está sempre batendo mais rápido que o dos outros?". Esse é um problema muito comum. Nesse caso, ao examinarmos o pulso, constataremos que ele está batendo mais rápido. Isso é chamado de "contagem de pulso" na medicina chinesa. Mas o que significa contagem de pulso? A quais problemas de saúde devemos prestar atenção? Vamos discutir esse assunto hoje.
contar pulso
Contar o pulso refere-se à pulsação rápida. De modo geral, considera-se seis ou mais batimentos por respiração. Por exemplo, o "Clássico de Mass" afirma: "A pulsação rápida ocorre quando o pulso sobe e desce rapidamente, chegando a seis ou sete batimentos por respiração". O "Ciência do Pulso Binhu" diz: "Seis batimentos por respiração indicam um fluxo de pulso fraco". A contagem do pulso ocorre entre as inspirações. Desde os tempos antigos até os dias atuais, esse padrão tem variado, pois pessoas de diferentes idades possuem diferentes constituição física. Atualmente, considera-se que, ao medir o pulso, uma frequência cardíaca de 100 a 140 batimentos por minuto (cinco a sete batimentos por respiração) é considerada regular. Na verdade, minha experiência indica que se a frequência cardíaca for superior a 90 batimentos por minuto, deve-se considerar que se trata de uma pulsação rápida.
Então, o que significa o pulso?
O que há de errado com o nosso corpo?
Primeiramente, a contagem dos pulsos é fundamental para identificar a síndrome de calor. Quando uma pessoa sofre de uma doença exógena e apresenta síndrome de calor, o pulso tende a acelerar. Isso ocorre porque o calor intenso é uma reação do corpo, que entra em estado de excitação, acelerando o fluxo sanguíneo e tornando o pulso rápido e forte, podendo chegar a 10 vezes mais rápido.
Além da síndrome do excesso de calor, a síndrome da deficiência de calor também acelera o pulso. Em geral, nem sempre sofremos de doenças exógenas, portanto, para pessoas com batimentos cardíacos e pulso acelerados, esse tipo de deficiência de calor é um fator importante.
A causa principal do calor astênico é a deficiência de yin, a falta de base material para acalmar e nutrir o corpo, doenças crônicas com deficiência de yin, calor astênico endógeno, circulação sanguínea acelerada, pulso rápido e fraco, o que constitui uma síndrome de calor astênico.
A pulsação acelerada causada por esse tipo de deficiência de yin frequentemente se manifesta com língua vermelha e fina, ou até mesmo sem revestimento. Outros sintomas incluem olhos secos, boca seca e desejo de ingerir líquidos frios, irritabilidade, suores noturnos, ondas de calor devido à pressão arterial, dores lombares e nos joelhos, insônia, zumbido no ouvido, queda de cabelo, entre outros.
Os problemas acima mencionados são os mais comuns relacionados à frequência cardíaca acelerada, mas existem outros problemas que geralmente raramente consideramos.
Geralmente se acredita que pulsos contados estão associados ao calor e pulsos atrasados ao frio. No entanto, a prática clínica tem demonstrado que isso não é verdade. Pulsos contados também podem indicar diversos outros problemas, e até mesmo a síndrome do resfriado comum pode apresentar pulsos contados.
Ao abordar esse assunto, precisamos apresentar outra figura da Antiguidade: Zhang Jingyue, da Dinastia Ming. Ele fez grandes contribuições para o diagnóstico na medicina tradicional chinesa. Para uma análise detalhada, consulte o seguinte:
"O número de pulsos possui yin e yang, e a partir de agora, será transmitido de geração em geração que o número representa o pulso quente. Após um exame detalhado do "Nanjing", diz-se que os pulsos agudos são mais frios, os lentos são mais quentes e os escorregadios têm forte energia yang, ligeiramente quentes, e são chamados de ásperos. Se houver yin insuficiente e mais yang, é chamado de quente. Se for dito que é lento e escorregadio, é chamado de quente. Além disso, não há ninguém que possa contar o calor. A teoria do frio tardio e do quente vem do "Nanjing", nuvem: o número é quente e o tardio é frio, e o mundo inteiro diz isso. A teoria de não saber como contar o calor é muito falaciosa.""
O que ele quis dizer é que as pessoas agora pensam que a contagem de pulsos é quente e o atraso do pulso é frio, mas depois de ler o "Huangdi Neijing" cuidadosamente, não há tal discussão, mas outro clássico da medicina, o "Nan Jing", afirma isso, e agora é um grande erro todos seguirem essa linha.
Em seguida, com base em sua própria experiência clínica, Zhang Jingyue discutiu várias contagens de pulso, mas elas não se enquadravam no caso da síndrome do calor. A seguir, vejamos o que Zhang Jingyue está dizendo!
No primeiro caso, o mal externo apresenta várias manifestações:
"Sempre que o frio e o mal são causados por fatores externos, os pulsos repentinamente se tornam tensos e rígidos. No entanto, se você os sente no início e os contabiliza, de onde vem o calor? Portanto, é adequado apenas aquecê-los. Mesmo que os clássicos sejam transmitidos há muito tempo, os números são escorregadios e sólidos, então pode-se dizer que o calor, se contabilizado, mas impotente, ainda é uma síndrome yin no final, deve apenas ser aquecido, e o número de outras sensações não pode ser esgotado como calor, se você usar frio e frio, matará a todos."
Esta discussão de Zhang Jingyue é muito importante. Ele disse que, ao sofrer de doenças exógenas, se o frio externo atacar, o pulso da pessoa certamente baterá mais rápido. Nesse momento, o pulso ficará repentinamente tenso. Agora sabemos que isso ocorre porque, ao sentir o frio externo, o corpo começa a reunir forças e se prepara para revidar; portanto, ao mobilizar toda a força do corpo, o pulso acelera.
Esse tipo de discussão é completamente diferente do que geralmente entendemos, que o número de pulsos representa calor e o pulso tardio representa frio, mas a discussão de Zhang Jingyue está correta. Quando comecei a estudar medicina chinesa, também acreditava que o número de pulsos indicava calor e o pulso tardio, frio, mas quando atendia alguém resfriado e contava os pulsos, percebia que havia um problema nessa teoria. Por isso, abandonei rapidamente essa visão e me concentrei nos sintomas reais.
O que Zhang Jingyue disse foi muito vívido. Ele disse: Portanto, quando há uma infecção externa, contar os pulsos nem sempre significa síndrome de calor. Se você pensa que, contanto que conte os pulsos, a pessoa está com resfriado, mas usa remédio para resfriado, isso certamente a prejudicará. (Tudo mata!)
No segundo caso, existem vários focos de dano, disse Zhang Jingyue:
"Qualquer pessoa que sofra de deficiência de Yang e apresente pulso fraco, ou pequeno e fraco, indicando deficiência e frio, deve fazê-lo. Se o pulso estiver quente e sem agitação, ainda pode ser tratado como calor? Se houver também deficiência de Yin, o pulso deve ser contado e escorregadio, embora haja sintomas de inquietação e calor, é aconselhável usar frio e fresco com cautela. Se o fogo for eliminado, o baço será ventilado e derrotado. E para aqueles que veem deficiência e dano, os pulsos são inúmeros. Na doença da contagem de pulsos, apenas o dano é o mais importante, e quanto mais deficiente, mais perigoso será. O número significa que você tem febre? Se você usar números imaginários como o número do calor, então não há invencibilidade."
Devemos prestar atenção a esta passagem. Zhang Jingyue disse que pessoas com deficiência de yang também têm pulsos. Nesse caso, eles devem ser fracos e ritmados, ou finos e fracos, e os sintomas são todos de deficiência e frio. Pessoas com deficiência de yin terão vários pulsos, mas os pulsos devem ser filamentosos e escorregadios ao mesmo tempo. Para pessoas com deficiência de yin, medicamentos frios e refrescantes não podem ser usados para eliminar o calor. Ventilar prejudica o equilíbrio; nesse caso, é necessário nutrir o yin.
Então, Zhang Jingyue concluiu que todos os pacientes que apresentavam perda de massa muscular geralmente contavam seus pulsos e, entre aqueles que contavam os pulsos, a proporção de pacientes com perda de massa muscular era a maior. Além disso, quanto mais grave a deficiência, mais rápidos os batimentos cardíacos, e quanto mais rápidos os batimentos cardíacos, mais grave era o quadro.
Esta exposição de Zhang Jingyue é a análise mais sincera sobre este assunto que já vi.
A maioria das pessoas pensa que o pulso da deficiência de Yang deve ser atrasado, e o pulso da deficiência de Yin deve ser frequente. Muitos livros didáticos contêm essa visão. Na verdade, isso é um equívoco. A deficiência de Yang apresenta pulso atrasado, mas muitos casos são contados.
Então, que tipo de insuficiência causa a contagem de pulsos?
Zhang Jingyue também não explicou isso, então vou explicar para todos.
Na verdade, a maioria dos pacientes com vários pulsos no momento da depleção apresenta insuficiência da essência renal, resultando em deficiência de yin ou yang. Já mencionei em diversos artigos anteriores que a essência renal é a base do corpo humano e que ela se transforma em yin e yang. O problema, de acordo com a situação específica de cada pessoa, pode se manifestar como deficiência de yin, deficiência de yang ou até mesmo deficiência de ambos.
No entanto, pessoas com deficiência da essência renal geralmente contam seus pulsos, e a maioria dos casos de deficiência de yin ou yang causada por deficiência do meridiano renal também envolve a contagem de pulsos.
Na sociedade moderna, muitas pessoas sofrem de deficiência da essência renal. Pensamentos excessivos, dietas inadequadas, fadiga e consumo excessivo de alimentos podem levar a essa deficiência. Portanto, a taquicardia causada por essa deficiência é um fenômeno muito comum.
Lembro-me de um amigo que era atleta e tinha excelente preparo físico. Mais tarde, ele me pediu, sem querer, para verificar seu pulso. Fiquei surpreso ao constatar que ele havia contado os pulsos e que o resultado era bastante óbvio: um pulso fraco. Na minha opinião, isso indica uma grave insuficiência renal.
Naquela época, fiquei muito surpreso, porque, na minha impressão, ele tinha um físico excelente. Por que isso acontecia? Depois de perguntar, descobri que ele agora é um líder na empresa e está sempre muito ocupado. Frequentemente precisa fazer horas extras, viaja bastante e está sempre exausto. Só então entendi que nem mesmo a estrutura física de um atleta aguenta esse tipo de desgaste. É evidente que o trabalho de copywriting prejudicou a função renal dele.
Pode-se até dizer que é raro encontrar pessoas com pulsos suaves, regulares e constantes quando se trata de diagnóstico de pulso em trabalhadores de escritório atualmente, sendo que muitas pessoas apresentam pulsos acelerados.
Além disso, Zhang Jingyue também discutiu que a disenteria apresenta vários sintomas, mas às vezes é causada por frio e umidade. Ademais, a malária apresenta vários sintomas, os carbúnculos apresentam vários sintomas, a varíola apresenta vários sintomas, a jiā apresenta vários sintomas, as gestantes apresentam vários sintomas, etc., são todas teorias práticas, sem uma base clínica sólida, seria impossível escrever tais conteúdos; colegas interessados podem consultá-los. Observando essas exposições de Jingyue, percebe-se que elas realmente transcendem a maioria. Mesmo hoje, pode não haver muitas pessoas na medicina chinesa que consigam compreender esses conteúdos completamente, e realmente vale a pena estudá-los e reescrevê-los para as gerações futuras. Na Dinastia Qing, alguns praticantes de medicina chinesa fizeram o possível para difamar Zhang Jingyue. Sou especialista no estudo das teorias e pensamentos de médicos antigos. Penso que aqueles que difamaram Zhang Jingyue devem ter conhecimento insuficiente. Pessoalmente, quando leio os livros desses médicos, tudo se resume à cautela.
Senhor.Zhu Jinzhong, um renomado especialista em medicina chinesa contemporânea, é uma pessoa que admiro muito. Quando eu estudava febre tifoide, as exposições do Sr. Zhu Jinzhong me inspiraram bastante. O Sr. Zhu também escreveu um artigo sobre a síndrome do resfriado representada pela contagem de pulsos. Além disso, ele tem sua própria experiência, e essa experiência é ainda mais importante para a contagem de pulsos. Ele disse:
"Pulsos múltiplos e escorregadios indicam fleuma-calor e excesso de calor; pulsos filamentosos indicam excesso de fogo no fígado e na vesícula biliar; pulsos tensos e múltiplos indicam síndrome mista de frio e calor ou estagnação de frio maligno. Síndrome: pulsos múltiplos finos e adstringentes significam estagnação de sangue devido à coagulação fria; pulsos múltiplos finos e adstringentes significam deficiência de yin com calor, ou deficiência de sangue com calor; se combinados com umidade, indicam umidade-calor ou deficiência de qi e yin, ou fleuma-calor; se o número de pulsos for grande e forte, indica excesso de fogo Yangming ou calor de verão; deficiência de sangue ou de yin e yang; pulsos rápidos e simultâneos indicam deficiência de yang do coração e dos rins; pulsos sólidos e simultâneos indicam excesso de calor; pulsos flutuantes e simultâneos indicam calor superficial, etc."
Pessoas comuns podem não ser capazes de entender esses conteúdos, mas colegas da medicina chinesa podem usá-los como referência e obter alguma inspiração.
Bem, hoje vou parar por aqui para apresentar o conhecimento sobre diagnóstico do pulso. É muito difícil falar sobre diagnóstico do pulso. Esta é a primeira vez que abordo esse assunto. Espero que os amigos interessados possam aprender algo.
