O monitoramento da glicemia é uma parte importante do controle abrangente do diabetes e um dos “cinco carros” do tratamento do diabetes. Pode determinar o grau de distúrbio do metabolismo da glicose, avaliar a eficácia das intervenções no estilo de vida, incluindo dieta, exercícios e tratamento medicamentoso, e é importante para otimizar o controle da glicose no sangue. , É de grande importância formular planos de tratamento individualizados.
Os métodos de monitoramento de glicose no sangue incluem medição de glicose no sangue, monitoramento dinâmico de glicose no sangue, hemoglobina glicada, albumina sérica glicada, etc. Os métodos acima têm focos diferentes e não podem ser substituídos entre si. Entre eles, as medições pontuais de glicemia incluem glicemia intravenosa e glicemia rápida medida por um medidor portátil de glicemia. Esta última muitas vezes pode ser realizada pelo paciente em casa, o que é o chamado automonitoramento da glicemia. De acordo com os diferentes momentos da medição da glicemia, ela pode ser dividida em jejum, 2 horas após a refeição, antes de dormir, noite e glicemia aleatória, etc.
O automonitoramento da glicemia é um método comum de controle da glicemia em pacientes com diabetes. O automonitoramento regular da glicemia pode ajudar a incentivar os pacientes a participar ativamente no controle do diabetes e fornecer uma base para a equipe médica tomar decisões clínicas. No entanto, independentemente dos “novos açúcares” que apenas começaram a adoecer, mesmo muitos “velhos açúcares” podem ter essa confusão. Os médicos geralmente pedem aos pacientes que meçam vários níveis de açúcar no sangue em jejum e vários níveis de açúcar no sangue pós-prandial todas as semanas para se observarem. status de açúcar no sangue, então qual é mais importante? Primeiro, vamos entender o que são glicemia de jejum e glicemia pós-prandial de 2 horas? Açúcar no sangue em jejum refere-se ao valor de açúcar no sangue medido sem comer por mais de 8 horas . Após o café da manhã, o açúcar no sangue quando o estômago foi esvaziado antes do almoço não pode ser considerado como açúcar no sangue em jejum, mas só pode ser chamado de açúcar no sangue antes das refeições. Da mesma forma, o açúcar no sangue antes do jantar não pode ser considerado como açúcar no sangue em jejum. O açúcar no sangue 2 horas após a refeição refere-se ao açúcar no sangue medido 2 horas após a primeira mordida na refeição.
O açúcar no sangue em jejum é o ponto de partida das alterações do açúcar no sangue ao longo do dia e está intimamente relacionado ao açúcar no sangue pós-prandial. A glicemia em jejum tem um efeito preditivo nos níveis de glicemia pós-prandial e na extensão das variações da glicemia pós-prandial. No entanto, há evidências crescentes de que a hiperglicemia pós-prandial está relacionada a eventos cardiovasculares e morte por todas as causas. O monitoramento do açúcar no sangue pós-prandial pode não apenas compreender o status do controle do açúcar no sangue, mas também desempenhar um papel na prevenção da ocorrência de complicações crônicas do diabetes. Significado. Pacientes diabéticos de diferentes raças apresentam diferentes manifestações de hiperglicemia. Uma pesquisa realizada com o povo chinês descobriu que nos estágios iniciais do diabetes, ele geralmente se manifesta como níveis elevados de açúcar no sangue pós-prandial, enquanto o açúcar no sangue em jejum pode estar dentro da faixa normal. Além disso, a estrutura alimentar do povo chinês é caracterizada pelo arroz e macarrão como alimentos básicos, ricos em carboidratos, tornando-os mais propensos à hiperglicemia pós-prandial.
Pode-se observar que a glicemia em jejum e a glicemia pós-prandial têm status igual no monitoramento da glicemia. A medição do açúcar no sangue antes das refeições (incluindo o açúcar no sangue em jejum) é adequada quando os níveis de açúcar no sangue estão muito elevados ou há risco de hipoglicemia; o açúcar no sangue pós-refeição é adequado quando o açúcar no sangue em jejum está bem controlado, mas a hemoglobina glicada ainda não consegue atingir a meta, ou quando é necessário compreender o impacto da dieta e do exercício no açúcar no sangue. Influência. Lendo o guia com atenção, não é difícil descobrir que, além do açúcar no sangue pré-refeição e do açúcar no sangue pós-refeição mencionados acima, o monitoramento automático do açúcar no sangue também inclui açúcar no sangue antes de dormir, açúcar no sangue noturno e açúcar no sangue aleatório. A glicemia ao deitar é adequada para quem está recebendo tratamento com insulina, especialmente quem injeta insulina antes do jantar; a glicemia noturna é indicada para quem está em tratamento com insulina e a glicemia está perto de atingir o padrão, mas a glicemia em jejum ainda está alta ou para quem tem suspeita de ter hipoglicemia à noite; quando ocorrem sintomas de hipoglicemia ou antes e depois de exercícios extenuantes, o açúcar no sangue aleatório deve ser medido a tempo.
Depois de compreender a importância do monitoramento da glicemia nos diferentes momentos mencionados acima, acredito que a maioria dos amantes do diabetes terá uma ideia. Qual é a relação entre glicemia de jejum, glicemia pós-prandial de 2 horas e hemoglobina glicada? A hemoglobina glicada reflete o nível médio de açúcar no sangue 2 a 3 meses antes da coleta de sangue, incluindo açúcar no sangue em jejum e sangue pós-prandial de 2 horas açúcar. Quando a hemoglobina glicada não está muito alta (9%), ela é afetada principalmente pela glicemia em jejum. Portanto, é de grande importância orientar os pacientes a realizarem corretamente o automonitoramento da glicemia. Ao monitorar, você não pode monitorar apenas uma medição. Tanto a glicemia em jejum quanto a pós-prandial devem ser levadas em consideração. Ao mesmo tempo, os momentos de monitoramento devem ser selecionados com ênfase na situação específica do paciente, que é o chamado monitoramento individualizado da glicemia, para que a glicemia possa atingir o padrão o mais cedo possível, de forma contínua e estável.
