prefácio
O diabetes é uma doença crônica, sistêmica e metabólica causada pela interação de longo prazo de fatores genéticos e ambientais.
De acordo com o "Relatório sobre a Situação da Nutrição e Doenças Crônicas dos Residentes Chineses (2020)", a prevalência de diabetes entre residentes com 18 anos ou mais no meu país é de 11.9%, e a taxa de detecção de pré-diabetes é de 35.2%. Adultos com mais de 10 anos têm maior prevalência.
Os fatores de risco do diabetes estão principalmente relacionados à dieta irracional, incluindo dietas de longo prazo com alto teor de açúcar, alto teor de gordura, alto teor de energia e assim por diante. Com o objetivo de ajudar os adultos com diabetes tipo 2 a controlar melhor o açúcar no sangue, prevenir complicações e melhorar a sua qualidade de vida, a Direção Geral da Comissão Nacional de Saúde emitiu as “Diretrizes sobre Alimentação e Nutrição para Adultos com Diabetes (Edição 2023)”.
O guia é baseado na nutrição, baseado na teoria nutricional moderna e no conceito da medicina tradicional chinesa, e apresenta 8 princípios e sugestões de nutrição diária, escolhas alimentares e exemplos de receitas nutricionais, bem como ferramentas como exemplos de receitas e tabelas de troca de alimentos.
diabético adulto
Princípios e recomendações nutricionais
NÃO.1: Variedade de alimentos, desenvolver e estabelecer hábitos alimentares razoáveis
★ O método principal para pacientes diabéticos controlarem o açúcar no sangue é o manejo e tratamento dietético. O princípio de uma dieta equilibrada deve ser seguido para conseguir uma variedade de alimentos.
★ Com o objetivo de controlar o açúcar no sangue, ajuste e otimize os tipos e pesos dos alimentos para garantir a ingestão diária adequada de energia e nutrientes.
★ Uma dieta balanceada deve incluir cinco tipos principais de alimentos. Os alimentos básicos devem ser racionados, as frutas devem ser limitadas, os vegetais devem ser incluídos em todas as refeições, os feijões de leite devem ser consumidos todos os dias, os peixes e as aves devem ser consumidos com frequência, os ovos e a carne de gado devem ser consumidos com moderação, e o consumo de sal, açúcar e óleo devem ser controlados.
NÃO.2: Energia apropriada, controlando o sobrepeso e a obesidade e prevenindo a emagrecimento
★ A energia dietética é o núcleo do controle do peso e do controle do açúcar no sangue. As proporções de macronutrientes em relação à energia total recomendadas para energia dietética para pacientes diabéticos são: proteína 15% -20%, carboidratos 45% -60% e gordura 20% -35%.
★ Instrutores de nutrição devem ser consultados para ajudar a determinar a ingestão de energia e exercícios ao longo do dia, e desenvolver programas individualizados de manejo dietético, açúcar no sangue e controle de peso.
★ Pacientes diabéticos devem prestar atenção especial para manter o peso dentro da faixa ideal, melhorando a imunidade do organismo e reduzindo o risco de ocorrência e desenvolvimento da doença.
★ Pacientes obesos podem melhorar a resistência à insulina e o controle do açúcar no sangue após perderem peso. Recomenda-se que pacientes com sobrepeso e obesidade percam de 5% a 10% do peso corporal em 3 a 6 meses, a uma taxa de 1 a 2 kg por mês.
★ Pacientes com emagrecimento ou desnutrição devem aumentar o fornecimento de energia e proteínas na dieta, combinados com exercícios resistidos, sob a orientação de instrutores de nutrição, para aumentar o peso e atingir e manter o peso ideal. Pacientes idosos devem prestar atenção especial à prevenção da atenuação muscular e à manutenção de um peso saudável.
NÃO.3: Alimentos básicos quantitativos, de preferência grãos integrais e alimentos com baixo índice glicêmico
★ O índice glicêmico (IG) é um índice relativo para medir o impacto dos alimentos no açúcar no sangue. Alimentos com baixo IG (IG≤55) causam menos flutuações de açúcar no sangue pós-prandial, o que é útil para o controle do açúcar no sangue.
★ Ao escolher alimentos básicos ou grãos, você pode consultar a tabela de índice glicêmico de alimentos comuns em meu país. A quantidade de alimentos básicos não deve ser excessiva, escolha mais grãos integrais e alimentos com baixo IG; entre eles, os alimentos de baixo IG, como cereais integrais e feijões diversos, devem representar mais de 1/3 dos alimentos básicos.
★ Recomenda-se que a energia fornecida pelos carboidratos represente de 45% a 60% da energia total dos pacientes diabéticos, o que é um pouco inferior à de pessoas normais e saudáveis. Porém, no primeiro diagnóstico ou mau controle da glicemia, é recomendável consultar um profissional para dar orientações personalizadas.
★ Pacientes diabéticos devem monitorar o açúcar no sangue com frequência para determinar a resposta do corpo às refeições, especialmente alimentos básicos, e planejar e ajustar a tempo. Adquira o hábito de comer os vegetais primeiro e os alimentos básicos por último. Recomenda-se registrar refeições, exercícios e níveis de açúcar no sangue para melhorar o nível de planejamento científico do controle e autogestão do açúcar no sangue.
NÃO.4: Exercício ativo, melhora a aptidão física e a sensibilidade à insulina
★ Os diabéticos podem praticar exercícios após as refeições, pelo menos 5 dias por semana, 30-45 minutos de cada vez, e exercícios de intensidade moderada devem representar mais de 50% , como caminhada rápida, tênis de mesa, natação, etc. Passo a passo, persevere, aumente gradativamente e alcance a quantidade desejada de exercício.
★ Se não houver contra-indicações, o melhor é fazer exercícios resistidos duas vezes por semana para melhorar a força e a resistência muscular, como halteres, flexões e exercícios com equipamentos.
★ Integre as atividades diárias e os esportes ao plano de vida para cultivar a consciência e os hábitos esportivos. O monitoramento do açúcar no sangue deve ser reforçado antes e depois do exercício para evitar hipoglicemia.
NÃO.5: Dieta leve, limitar o consumo de álcool, prevenir e retardar complicações
★ Tanto os pacientes pré-diabéticos quanto os diabéticos devem ter uma dieta leve e controlar a quantidade de óleo, sal e açúcar. O consumo diário de óleo de cozinha deve ser controlado em 25g, e o consumo diário de sal não deve ultrapassar 5g. Preste atenção para limitar o uso de molho de soja, essência de frango, glutamato monossódico, picles, bacon, picles e outros condimentos e alimentos com alto teor de sal.
★Beba bastante água branca, você também pode beber chá leve ou café com moderação e não beba bebidas açucaradas. O consumo de álcool perturbará a dieta normal e a medicação dos pacientes diabéticos, resultando em flutuações no açúcar no sangue, portanto o consumo de álcool deve ser limitado.
NÃO.6: Alimentação e nutrição, seleção racional e aplicação de alimentos e substâncias medicamentosas
★ A nutrição da medicina tradicional chinesa é baseada na teoria da medicina tradicional chinesa, com alimentos relativamente suaves e propriedades alimentares e medicamentosas, através do "fortalecimento" e "corrigir desvios", o corpo humano pode atingir um estado saudável de "Yin Ping Yang Mi".
★ Aderir ao princípio da dieta dialética e ajustar as medidas de acordo com a pessoa, o tempo e as condições locais. A comida possui atributos como “quatro qi”, “cinco sabores”, “distribuição de meridianos” e “altos e baixos”.
★ A medicina tradicional chinesa tem a teoria da "mesma origem da medicina e dos alimentos" desde os tempos antigos. Combine as refeições diárias com receitas da medicina tradicional chinesa.
Recomendação de qualidade de alimentos e medicamentos para diferentes tipos de síndromes de diabetes mellitus
NÃO.7: Faça refeições regulares, adicione refeições razoavelmente e promova a estabilidade do açúcar no sangue após as refeições
★ Refeições regulares, regulares e quantitativas são a base para manter a estabilidade do açúcar no sangue. O tempo para três refeições diárias e refeições adicionais é relativamente fixo, e refeições regulares e quantitativas podem evitar excessos causados pela resposta lenta do centro de saciedade causada pela fome excessiva.
★ Independentemente da alimentação em casa ou fora de casa, de acordo com as condições fisiológicas e de atividade física do indivíduo, a alimentação deve ser moderada, cientificamente configurada, e devem ser realizadas refeições nutricionais padronizadas e quantitativas. Não coma demais, não coma lanches e bebidas à vontade, mas faça mais refeições e reduza o número de refeições.
★ Para pacientes diabéticos com longo curso da doença, mau controle do açúcar no sangue e injeção de insulina, o monitoramento do açúcar no sangue deve ser realizado e refeições apropriadas devem ser adicionadas de acordo com a situação real para prevenir a ocorrência de hipoglicemia .
★ Para pacientes diabéticos magros e pacientes diabéticos gestacionais, refeições ou lanches extras podem ser organizados de forma adequada para prevenir a hipoglicemia, aumentar a ingestão de energia e aumentar o peso corporal.
NÃO.8: Autogestão, consulta nutricional regular e melhoria da capacidade de controle do açúcar no sangue
★ Pacientes com diabetes precisam prestar atenção e aprender conhecimentos sobre diabetes e habilidades de autogestão, incluindo condicionamento dietético , exercícios regulares, monitoramento de açúcar no sangue, medicamentos prescritos pelo médico, técnicas de injeção de insulina e prevenção e tratamento de hipoglicemia.
★ Faça refeições nutritivas, culinária adequada, controle de exercícios e monitoramento de açúcar no sangue como habilidades básicas. Compreenda o conteúdo de carboidratos e o valor do IG nos alimentos, aprenda o uso das porções de troca de alimentos e integre o gerenciamento do autocomportamento na vida diária.
★ Os serviços de consulta e acompanhamento devem ser estabelecidos com instrutores nutricionais, como nutricionistas com vasta experiência clínica, e equipes médicas, e consultas regulares devem ser realizadas ativamente, incluindo avaliação dietética e ajuste dietético, avaliação do estado nutricional e diagnóstico nutricional, bem como prescrições nutricionais e formulação de prescrições de exercícios, etc.
★ Ajustar oportunamente a dieta, o exercício e o comportamento, bem como a dosagem de medicamentos e outros programas, manter um estilo de vida saudável, controlar o açúcar no sangue e prevenir complicações.
