prefácio
O diabetes é uma doença crônica, sistêmica e metabólica causada pela interação a longo prazo de fatores genéticos e ambientais.
De acordo com o "Relatório sobre o Estado da Nutrição e Doenças Crônicas dos Residentes Chineses (2020)", a prevalência de diabetes Entre os residentes com 18 anos ou mais no meu país, a prevalência é de 11,9%, e a taxa de detecção de pré-diabetes é de 35,2%. Adultos com mais de 10 anos apresentam uma prevalência maior.
Os fatores de risco de diabetes A maioria dos problemas de saúde está relacionada a uma alimentação inadequada, incluindo dietas ricas em açúcar, gordura e calorias a longo prazo. Para ajudar adultos com diabetes tipo 2 a controlar melhor a glicemia, prevenir complicações e melhorar sua qualidade de vida, a Direção-Geral da Comissão Nacional de Saúde publicou as "Diretrizes de Alimentação e Nutrição para Adultos com Diabetes (Edição de 2023)".
O guia é baseado em nutrição, fundamentado na teoria moderna da nutrição e nos conceitos da medicina tradicional chinesa, e apresenta 8 princípios e sugestões de nutrição diária, opções alimentares e exemplos de receitas nutritivas, além de ferramentas como exemplos de receitas e tabelas de troca de alimentos.
diabético adulto
Princípios e recomendações nutricionais
Nº 1: Variedade alimentar, desenvolver e estabelecer hábitos alimentares saudáveis.
★ O principal método para pacientes diabéticos controlarem o açúcar no sangue é o gerenciamento e tratamento da dieta. O princípio de uma dieta equilibrada deve ser seguido para incluir uma variedade de alimentos.
★ Com o objetivo de controlar o açúcar no sangue, ajuste e otimize os tipos e pesos dos alimentos para garantir uma ingestão diária adequada de energia e nutrientes.
★ Uma dieta equilibrada deve incluir cinco tipos principais de alimentos. Os alimentos básicos devem ser racionados, as frutas devem ser consumidas com moderação, os vegetais devem estar presentes em todas as refeições, o feijão deve ser consumido diariamente, peixe e aves devem ser consumidos com frequência, ovos e carne de animais de criação devem ser consumidos com moderação e o consumo de sal, açúcar e óleo deve ser controlado.
Nº 2: Energia adequada, controle do sobrepeso e da obesidade e prevenção da emaciação.
★ A energia alimentar é fundamental para o controle do peso e da glicemia. As proporções de macronutrientes em relação à energia total recomendadas para pacientes diabéticos são: proteína 15%-20%, carboidrato 45%-60% e gordura 20%-35%.
★ É recomendável consultar um profissional de nutrição para ajudar a determinar a ingestão de energia e a prática de exercícios ao longo do dia, além de desenvolver programas individualizados de controle alimentar, glicemia e peso.
★ Pacientes diabéticos devem prestar atenção especial em manter o peso dentro da faixa ideal, melhorar a imunidade do corpo e reduzir o risco de ocorrência e desenvolvimento da doença.
★ Pacientes obesos podem apresentar melhora na resistência à insulina e no controle da glicemia após perderem peso. Recomenda-se que pacientes com sobrepeso e obesos percam de 5% a 10% do seu peso corporal em 3 a 6 meses, a uma taxa de 1 a 2 kg por mês.
★ Pacientes com emaciação ou desnutrição devem aumentar a ingestão de energia e proteínas na dieta, combinada com exercícios de resistência, sob a orientação de nutricionistas, para ganhar peso e atingir e manter o peso ideal. Pacientes idosos devem ter atenção especial à prevenção da perda de massa muscular e à manutenção de um peso saudável.
Nº 3: Alimento básico quantitativo, preferencialmente grãos integrais e alimentos com baixo índice glicêmico.
★ O índice glicêmico (IG) é um índice relativo que mede o impacto dos alimentos sobre o açúcar no sangue. Alimentos com baixo IG (IG ≤ 55) causam menos flutuações no açúcar no sangue após as refeições, o que é útil para o controle da glicemia.
★ Ao escolher alimentos básicos ou cereais, você pode consultar a tabela do índice glicêmico de alimentos comuns no meu país.A quantidade de alimentos básicos não deve ser excessiva; opte por grãos integrais e alimentos com baixo índice glicêmico. Dentre eles, alimentos com baixo índice glicêmico, como grãos integrais e diversos tipos de leguminosas, devem representar mais de 1/3 da alimentação básica.
★ Recomenda-se que a energia proveniente dos carboidratos represente de 45% a 60% da energia total para pacientes diabéticos, percentual ligeiramente inferior ao de pessoas saudáveis. No entanto, em caso de diagnóstico recente ou controle inadequado da glicemia, é aconselhável consultar um profissional para obter orientações personalizadas.
★ Pacientes diabéticos devem monitorar a glicemia frequentemente para determinar a resposta do organismo às refeições, especialmente aos alimentos básicos, e planejar e ajustar suas dietas em tempo hábil. É recomendável criar o hábito de consumir primeiro os vegetais e, por último, os alimentos básicos. O registro das refeições, exercícios físicos e níveis de glicemia é essencial para um planejamento mais preciso do controle glicêmico e do autocuidado.
Nº 4: Exercícios físicos ativos melhoram o condicionamento físico e a sensibilidade à insulina.
★ Diabéticos podem se exercitar após as refeições, pelo menos 5 dias por semana, de 30 a 45 minutos por vez, sendo que mais de 50% do tempo deve ser dedicado a exercícios de intensidade moderada, como caminhada rápida, tênis de mesa, natação, etc. Comece devagar, persista, aumente gradualmente o tempo de exercício até atingir a meta estabelecida.
★ Na ausência de contraindicações, o ideal é realizar exercícios de resistência duas vezes por semana para melhorar a força e a resistência muscular, como exercícios com halteres, flexões e exercícios com aparelhos.
★ Integre atividades diárias e esportes ao seu plano de vida para cultivar a consciência e o hábito de praticar esportes. O monitoramento da glicemia deve ser reforçado antes e depois do exercício para evitar hipoglicemia.
Nº 5: Dieta leve, limitar o consumo de álcool, prevenir e retardar complicações.
★ Tanto pacientes pré-diabéticos quanto diabéticos devem seguir uma dieta leve e controlar a quantidade de óleo, sal e açúcar. O consumo diário de óleo de cozinha deve ser limitado a 25g e o de sal, não deve ultrapassar 5g. Atenção: limite o consumo de molho de soja, caldo de galinha, glutamato monossódico, picles, bacon e outros condimentos e alimentos com alto teor de sal.
★Beba bastante água, chá ou café com moderação e evite bebidas açucaradas. O consumo de álcool interfere na dieta e na medicação de pacientes diabéticos, causando flutuações nos níveis de açúcar no sangue; portanto, deve ser limitado.
Nº 6: Alimentos e nutrição, seleção racional e aplicação de substâncias alimentares e farmacêuticas
★ A nutrição da medicina tradicional chinesa baseia-se na teoria da medicina tradicional chinesa, com propriedades alimentares e medicamentosas relativamente suaves, que, através do "fortalecimento" e da "correção de desequilíbrios", permitem ao corpo humano atingir um estado saudável de "Yin Ping Yang Mi".
★ Adote o princípio da dieta dialética e ajuste as porções de acordo com a pessoa, o momento e as condições locais. Os alimentos possuem atributos como "quatro qi", "cinco sabores", "distribuição meridiana" e "altos e baixos".
★ A medicina tradicional chinesa defende, desde a antiguidade, a teoria da "mesma origem entre remédios e alimentos". Combine as refeições diárias com receitas da medicina tradicional chinesa.
Recomendações de qualidade de alimentos e medicamentos para diferentes tipos de síndrome de diabetes mellitus.
Nº 7: Faça refeições regulares, complemente as refeições de forma equilibrada e promova a estabilidade do açúcar no sangue após as refeições.
★ Refeições regulares, regulares e em porções adequadas são a base para manter a estabilidade do açúcar no sangue. O horário das três refeições diárias e dos lanches extras é relativamente fixo, e refeições regulares e em porções adequadas podem evitar a ingestão excessiva de alimentos causada pela resposta lenta do centro da saciedade em resposta à fome excessiva.
★ Independentemente de comer em casa ou fora, de acordo com as condições fisiológicas e o nível de atividade física de cada indivíduo, a dieta deve ser moderada, planejada cientificamente e composta por refeições nutricionais padronizadas e quantitativas. Evite comer em excesso, não consuma lanches e bebidas à vontade, mas faça mais refeições e reduza o número de refeições principais.
★ Para pacientes diabéticos com longa evolução da doença, controle glicêmico inadequado e que utilizam insulina, o monitoramento da glicemia deve ser realizado, e refeições adequadas devem ser adicionadas de acordo com a situação real para prevenir a ocorrência de hipoglicemia.
★ Para pacientes diabéticos magros e pacientes com diabetes gestacional, refeições ou lanches extras podem ser providenciados adequadamente para prevenir a hipoglicemia, aumentar a ingestão de energia e ganhar peso.
Nº 8: Autogestão, consulta nutricional regular e melhoria da capacidade de controle da glicemia.
★ Diabetes Os pacientes precisam prestar atenção e aprender sobre diabetes e habilidades de autogestão, incluindo condicionamento alimentar, exercícios regulares, monitoramento da glicemia, medicação conforme prescrita pelo médico, técnicas de aplicação de insulina e prevenção e tratamento da hipoglicemia.
★ Adote como habilidades básicas refeições nutritivas, preparo adequado dos alimentos, exercícios físicos regulares e monitoramento da glicemia. Compreenda o teor de carboidratos e o índice glicêmico dos alimentos, aprenda a usar as porções recomendadas e integre o autocuidado ao seu dia a dia.
★ Devem ser estabelecidos serviços de consulta e acompanhamento com instrutores de nutrição, como nutricionistas com vasta experiência clínica, e equipes médicas, e consultas regulares devem ser realizadas ativamente, incluindo avaliação e ajuste dietético, avaliação do estado nutricional e diagnóstico nutricional, bem como formulação de prescrições nutricionais e de exercícios, etc.
★ Ajustar a dieta, os exercícios e o comportamento, bem como a dosagem de medicamentos e outros programas, em tempo oportuno, mantém um estilo de vida saudável, controla o açúcar no sangue e previne complicações.
