O equipamento e a utilização dos medicamentos de primeiros socorros são os requisitos e competências básicas que os médicos devem dominar quando saem para receber tratamento médico ou realizar um seguro médico relacionado. Medicamentos de primeiros socorros para atingir cinco definitivos, um é uma quantidade definida, uma variedade definida, incluindo epinefrina, dopamina, lidocaína, cedelan, atropina, lobelina, coramina, amina hemostática, furosemida, nitroglicerina, alamina, diazepam, dexametasona e outros 13 tipos de drogas de resgate, bem como solventes de infusão convencionais, como solução salina normal, glicose a 5%, glicose a 10%, glicose a 50%, etc., o equipamento inclui monitores de pressão arterial, estetoscópios, pinças, termômetros, cômodas, tesouras, conjuntos de infusão e seringas de diversos tamanhos, torniquetes arteriovenosos, toalhas triangulares, bandagens, conjuntos de malha para curativos de compressão de cabeça, fita adesiva, bolas de algodão com álcool, bolas de algodão iodóforo, peróxido de hidrogênio, etc. A segunda é a colocação fixa, os equipamentos de primeiros socorros geralmente devem ser colocados em local fixo; A terceira é a gestão de pessoas, geralmente arranja pessoal médico especial para verificar regularmente, se faltar número, para complementar regularmente, e deve olhar a data de garantia, vencimento para substituir a tempo; Quarto, desinfecção e esterilização regulares, ou seja, desinfecção e esterilização regulares de dispositivos médicos.
O uso de medicamentos comuns de emergência estará sujeito ao manual de instruções. O conhecimento relevante é resumido da seguinte forma:
1. A epinefrina, também conhecida como pararenina, tem um efeito estimulante nos receptores α e β, aumenta a força contrátil do miocárdio, acelera a frequência cardíaca, aumenta o consumo de oxigênio pelo miocárdio, contrai as membranas mucosas da pele e os pequenos vasos sanguíneos internos, mas dilata os vasos sanguíneos coronários e dos músculos esqueléticos. , relaxa os brônquios e a musculatura lisa gastrointestinal; As indicações são parada cardíaca, choque anafilático e tratamento de resgate da asma brônquica. Nota: hipertensão, doença cardíaca orgânica, aterosclerose coronariana, diabetes, hipertireoidismo, envenenamento digitálico, trauma e choque hemorrágico devem ser usados com cautela, e asma cardíaca não deve ser usada. As reações adversas foram dor de cabeça, palpitações, elevação da pressão arterial, convulsão, palidez, hiperidrose, tremor e retenção urinária. Use para injeção subcutânea ou injeção intramuscular, para alterar o local da injeção para evitar causar necrose tecidual, a injeção deve ser retirada após nenhum retorno de sangue, para evitar o desvio para a veia, observar atentamente as alterações na pressão arterial e no pulso durante a injeção, então para evitar causar aumento repentino da pressão arterial e taquicardia, deve haver oxigênio suficiente, preste atenção à ocorrência de acidose; A dosagem foi 0.25 mg-1 mg uma vez, e a dose máxima foi de 1 mg uma vez por injeção subcutânea.
2. Dopamina, também conhecida como 3-hidroxitiramina, catecolamina, agonista farmacológico do receptor de dopamina, pequenas doses podem dilatar o mesentério, rim, cérebro e artérias coronárias, aumentar o fluxo sanguíneo, aumentar o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular, aumentando assim o volume de urina e a excreção de sódio, e prevenir a insuficiência renal aguda; A dose média pode aumentar a contratilidade miocárdica, aumentar o débito cardíaco e acelerar a frequência cardíaca. Grandes doses podem aumentar a resistência periférica e a pressão arterial. As indicações são vários tipos de choque, insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal aguda; A preparação comumente usada é a injeção, 2ml(20mg) por dose; Contraindicado em pacientes com citoma eosinofílico; Doses grandes podem causar aceleração respiratória e arritmia, e doses excessivas podem causar taquiarritmia. O volume sanguíneo deve ser reposto e a acidose corrigida antes do uso; Pressão arterial, frequência cardíaca, volume de urina e estado geral devem ser observados durante a infusão intravenosa. As alterações na cor e temperatura dos membros devem ser cuidadosamente observadas em pacientes com história vascular periférica para prevenir necrose isquêmica grave dos membros. Em adultos, a injeção intravenosa começa com 1-5μg/kg por minuto e aumenta para 1-4μg/kg por minuto em 10 minutos para atingir eficácia máxima; No início da insuficiência cardíaca crônica intratável, o gotejamento intravenoso aumenta gradualmente em 0.5-2μg/kg por minuto de acordo com o peso corporal, e pode ser eficaz na maioria dos pacientes em 1-3μg/kg por minuto. Em pacientes com vasculopatia oclusiva, a taxa de infusão inicial foi de 1μg/kg por minuto e aumentou gradualmente para 5-10μg/kg por minuto até 20μg/kg por minuto para atingir o efeito mais satisfatório; Em adultos, como casos críticos, a infusão é administrada primeiro a 5 µg/kg por minuto e depois aumentada de 5-10 µg/kg por minuto para 20-50 µg/kg para obter efeito satisfatório; Ou 20mg deste produto são adicionados à injeção de glicose a 5% 200-300ml, no início da queda de 75-100μg/min, posteriormente de acordo com a pressão arterial, pode acelerar a velocidade e aumentar a concentração, mas a dose máxima não excede 500μg por minuto.
3. A lidocaína, anestésicos locais e agentes antiarrítmicos, podem reduzir a excitabilidade miocárdica, diminuir a velocidade de condução, aumentar o limiar de fibrilação ventricular e inibir a automaticidade dos pontos de ritmo ectópico; As indicações são taquicardia por diversos motivos, prematuro ventricular frequente, fibrilação ventricular, envenenamento digitálico, infarto do miocárdio, etc. As preparações comumente usadas eram 5ml(0.1mg), 10ml(0.2mg), 20ml(0.4mg) por comprimido; São proibidas precauções para pacientes alérgicos, bloqueio atrioventricular grave, bloqueio interno; As reações adversas incluem náuseas, vômitos, tonturas, letargia, euforia, disfagia, inquietação, etc. Grandes doses podem causar convulsões, depressão respiratória, parada cardíaca; A pressão arterial e o eletrocardiograma devem ser observados de perto para evitar intoxicações excessivas. A escolha deve distinguir entre lidocaína para arritmia e injeção para anestesia local. A lidocaína para anestesia de superfície em adultos é uma solução de 2% a 4%, não mais que 100 mg por vez, e a quantidade de injeção não excede 4.5mg/kg(sem epinefrina) ou a cada 7mg/kg(com concentração de epinefrina 1:200.000). A dosagem habitual para crianças varia de acordo com o indivíduo. A quantidade total de uma dose não deve exceder 4.0~4.5 mg/kg, 0.25% ~ 0.Solução a 5% é comumente usada e 1.A solução a 0% só é utilizada em casos especiais; A lidocaína antiarrítmica é injetada por via intravenosa na proporção de 1 para 1.5mg/kg de peso corporal (geralmente 50 a 100mg) para a primeira carga por 2 a 3 minutos, e a injeção intravenosa é repetida uma ou duas vezes a cada 5 minutos, se necessário, mas a quantidade total dentro de 1 hora não deve exceder 300mg; A infusão intravenosa geralmente é de 1 a 4mg/ml de medicamento com injeção de glicose a 5% ou com bomba de infusão, que pode continuar sendo mantida em 1 a 4mg por minuto após o uso da carga, ou em 0.015 a 0.03mg/kg de peso corporal por minuto. Idosos, insuficiência cardíaca, choque cardiogênico, diminuição do fluxo sanguíneo hepático, disfunção hepática ou renal devem reduzir a dosagem, para 0.5 ~ 1 mg por minuto, você pode usar 0.Solução a 1% por gotejamento intravenoso, não mais que 100 mg por hora; A carga máxima dentro de 1 hora após a injeção intravenosa é 4.5mg/kg de peso corporal (ou 300mg), e a manutenção máxima é de 4mg por minuto.
4. Cedilan, também conhecido como desacetilanosídeo, desacetilanosídeo C, drogas inotrópicas positivas, aumentam a contratilidade miocárdica, diminuem a frequência cardíaca, inibem a condução; As indicações foram insuficiência cardíaca aguda e crônica, fibrilação atrial e taquicardia supraventricular paroxística, com injeções de 1ml(0.2mg) e 2ml(0.4 mg) cada. Deve ser utilizado com cautela em pacientes com lesão miocárdica grave e insuficiência renal. As reações adversas incluem náuseas, vômitos, perda de apetite, dor de cabeça, bradicardia e bloqueio atrioventricular. É proibido usar injeção de cálcio em combinação com injeção intravenosa por mais de 5 minutos após a diluição. A dosagem habitual para adultos é diluída com injeção de glicose a 5% e injetada lentamente, a primeira dose é 0.4~0.6 mg (1 ~ 1.5 PCS), então a cada 2 ~ 4 horas pode ser dado 0.2 ~ 0.4mg (0.5 ~ 1 PCS), o valor total é 1 ~ 1.6mg (2.5 ~ 4 unidades); A posologia habitual para crianças é administrada 2-3 vezes em intervalos de 3-4 horas de acordo com as seguintes doses, prematuros e recém-nascidos a termo ou crianças com declínio da função renal e miocardite, injeção intramuscular ou intravenosa de acordo com o peso 0.022mg/kg, 2 semanas a 3 anos, conforme peso 0.025mg/kg, após a injeção intravenosa ser satisfatória, a dose usual de manutenção de digoxina pode ser usada para manter a eficácia.
5. A atropina é um bloqueador do receptor de colina M, que pode aliviar o espasmo do músculo liso, inibir a secreção glandular, aliviar a inibição do nervo vago no coração, aumentar a frequência cardíaca, dilatar a midríase e a pressão intraocular, estimular o centro respiratório, relaxar o músculo liso visceral e dilatar a midríase. ; As indicações foram cólica visceral, intoxicação por agrotóxicos organofosforados, midríase, síndrome de Ars, choque séptico e administração pré-anestésica. As reações adversas incluem boca seca, vertigem, olhos dilatados, rubor na pele, aumento da frequência cardíaca, excitação, irritabilidade e convulsões. A injeção intravenosa deve ser lenta para observar se há excesso ou intoxicação. Para idosos, deve-se observar constipação e volume de urina, e o canto interno deve ser comprimido durante o colírio para evitar escorrer para o nariz. Injeção subcutânea, intramuscular ou intravenosa, a dosagem habitual para adultos é 0.3 ~ 0.5 mg de cada vez, 0.5~3mg por dia; A dose máxima foi de 2mg uma vez, e as crianças receberam injeção subcutânea 0.01~0.02mg/kg de cada vez, 2 a 3 vezes ao dia; A injeção intravenosa é usada para o tratamento da síndrome AZ, 0.03-0.05 mg/kg de cada vez, se necessário, repetir uma vez 15 minutos até o rosto ficar vermelho, a circulação melhorar, a pressão arterial subir, prolongar o intervalo de tempo até que a pressão arterial fique estável; Injeção intravenosa antiarrítmica para adultos 0.5 ~ 1 mg, uma vez a cada 1 ~ 2 horas conforme necessário, a dose máxima é de 2 mg; Desintoxicação para síndrome AS induzida por antimônio, injeção intravenosa de 1 ~ 2 mg, 15 ~ 30 minutos após a injeção de 1 mg, se o paciente não tiver crise, conforme necessário a cada 3 ~ 4 horas, injeção subcutânea ou intramuscular de 1 mg; Para intoxicação por organofosforados, injeção intramuscular ou intravenosa de 1 a 2 mg (intoxicação grave por organofosforados pode ser aumentada de 5 a 10 vezes), repetida a cada 10 a 20 minutos, até o desaparecimento da cianose, continuar usando o medicamento até que a doença esteja estável, e depois usar o valor de manutenção, às vezes por 2 a 3 dias; Os adultos geralmente são 0.02~0.05mg/kg de peso corporal, diluído com injeção de glicose a 50% ou diluído com água glicosada. Para adultos, 0.5mg foi injetado por via intramuscular 0.5 a 1 hora antes da cirurgia. Para crianças, a dosagem da injeção subcutânea foi 0.1mg para quem pesa menos de 3kg, 0.2mg para 7 a 9kg, 0.3mg para 12 a 16kg, 0.4mg para 20 a 27kg e 0.5mg para quem pesa mais de 32kg.
6. A lobelina, também conhecida como lobelina, excita o seio carotídeo e o quimiorreceptor do corpo aórtico para excitar reflexivamente o centro respiratório e, em seguida, inibe o nervo autônomo; As indicações são asfixia neonatal, insuficiência respiratória por monóxido de carbono, intoxicação por anestésicos inalatórios e outras drogas depressoras centrais, pneumonia, difteria e outras doenças infecciosas; Foi uma injeção, 1ml(3mg) por dose; As reações adversas incluem náuseas, vômitos, tosse, dor de cabeça, palpitações, etc. Grandes doses podem causar bradicardia, bloqueio de condução, depressão respiratória e até convulsões. Observe se há sudorese, taquicardia, hipotensão, etc., e a taxa de gotejamento deve ser lenta. Injeção intravenosa de 3mg uma vez para adultos, dose máxima de 6mg uma vez, 20mg ao dia; Crianças 0.3 ~ 3 mg uma vez, se necessário, podem ser reutilizados a cada 30 minutos; 3 mg podem ser injetados na veia umbilical para asfixia neonatal. Injeção subcutânea ou intramuscular para adultos 10mg uma vez, dose máxima 20mg uma vez, 50mg ao dia; Crianças 1 ~ 3 mg de cada vez.
7. A colamina, também conhecida como Nicosamina, estimula seletivamente o centro respiratório da medula, podendo também atuar no seio carotídeo e no corpo aórtico do centro respiratório de excitação reflexa do receptor químico, para que a respiração se aprofunde e acelere; As indicações foram insuficiência respiratória central, insuficiência respiratória causada por doença cardíaca pulmonar e intoxicação por opioides. Cada injeção foi 1.5ml(0.375g),2ml(0.5g); Grandes doses podem causar aumento da pressão arterial, palpitações, sudorese, vômito, tremor e rigidez muscular. Em caso de convulsão, os benzodiazepínicos intravenosos devem ser injetados a tempo. As vias de administração usuais são injeção subcutânea, injeção intramuscular e injeção intravenosa. Adultos 0.25~0.5g (cerca de 1) de cada vez, repita o medicamento 1 ~ 2 horas se necessário, a quantidade máxima de 1.25g (cerca de 3.3) de cada vez; Crianças menores de 6 meses de idade 75 mg uma vez (1/5), 1 ano de idade uma vez 0.125g(1/3), 4 a 7 anos uma vez 0.175g (cerca de 0.5)
8. A estiptina, também conhecida como estiptina e feniletilamina, pode aumentar o número de plaquetas no sangue, aumentar sua agregação e adesão, promover a liberação de substâncias ativas trombocoagulantes pelas plaquetas, encurtar o tempo de coagulação, acelerar a contração do coágulo e aumentar a resistência capilar; Indicações para prevenção e hemostasia de sangramentos antes e após cirurgia, sangramentos causados por diversos fatores vasculares; Cada comprimido era 0.25mg, cada injeção foi de 2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g); As reações adversas incluem náusea, dor de cabeça e erupção cutânea, que não devem ser combinadas com medicamentos alcalinos. O extensor de lâmina sanguínea de polímero deve ser usado após o uso deste medicamento. Injeção intramuscular ou intravenosa, 0.25~0.5g uma vez, 0.5 ~ 15g diariamente; Infusão intravenosa 0.25~0.75g uma vez, 2 a 3 vezes ao dia, após diluição; Para a prevenção de sangramento pós-operatório, gotejamento intravenoso ou injeção intramuscular de 0.25-0.5g 15 a 30 minutos antes da cirurgia e depois injeção de 0.25g 2 horas depois, se necessário.
9. A furosemida, também conhecida como furosemida, é um diurético potente e de ação rápida, que atua principalmente na parte medular do ramo ascendente da alça medular, tem efeito na excreção de água e eletrólitos, dilata os vasos renais, reduz a resistência de vasos renais, aumenta o fluxo sanguíneo renal, expande a veia volumétrica do pulmão, reduz a permeabilidade dos capilares pulmonares e reduz o volume sanguíneo de retorno. Clinicamente utilizado para tratar edema cardíaco, edema renal, cirrose de ascite, disfunção ou distúrbios vasculares causados por edema periférico, podendo promover a descarga de cálculos uretrais superiores; Comprimidos de 20mg cada, injeção de 2ml (20mg) cada; É proibido para hipocalemia, coma hepático, gestantes e pessoas alérgicas a sulfonamidas. As reações adversas incluem distúrbios hídricos e eletrolíticos, hiperuricemia, hipotensão postural, choque, hipocalemia, hiponatremia, hipocalcemia, aumento da toxicidade cardiosídica, supressão da medula óssea, dor de cabeça e deficiência auditiva. A injeção intravenosa deve ser lenta e não deve ser misturada com outros medicamentos. A grande dose de injeção intravenosa não deve exceder 4 mg/min, e a alteração da pressão arterial e da frequência cardíaca deve ser monitorada. No início da administração oral ~ 40mg por dia, pode ser aumentada para ~ 120mg por dia conforme a necessidade, quando a dose diária ultrapassar 40mg pode ser dividida a cada 4 horas; A dose oral de crianças começa em 1 ~ 2mg/kg, e depois aumenta de acordo com a situação.
10. A nitroglicerina relaxa diretamente o músculo liso vascular, reduz o consumo de oxigênio do miocárdio e aumenta o suprimento de oxigênio no sangue para a área isquêmica do miocárdio. É usado principalmente para vários tipos de angina de peito, infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca crônica. As reações adversas foram dor de cabeça pulsátil, dor cardíaca acelerada, hipotensão postural, aumento da pressão intracraniana, angina de peito, tolerância e não devem ser interrompidas repentinamente. Cada dose é de 5mg; Grandes doses podem causar metemoglobinemia e casos graves podem causar dispneia, cianose, coma e até morte.
11. A alamina, também conhecida como bitartarato de meT-hidroxilamina, ativa principalmente o receptor a, tem um efeito vasoconstritor forte e duradouro e tem um leve efeito fortalecedor no coração; A pressão arterial aumenta gradativamente após a injeção, podendo ser utilizada para prevenção e tratamento de hipotensão, raquianestesia, sangramento cirúrgico e choque cardiogênico. 10mg/1ml cada; Dosagem habitual: injeção intramuscular de 10-20mg; Infusão intravenosa 10-40mg uma vez; Dosagem máxima: 100 mg de cada vez (0.2-0.4mg por minuto)
12. A dexametasona, também conhecida como Flametasona, é um medicamento glicocorticóide sintético de longa duração; Tem fortes efeitos antiinflamatórios e antialérgicos, mas tem efeitos leves na retenção de água e sódio e promove descarga de potássio, efeito antitoxina, efeito anti-choque, aliviando o espasmo das arteríolas, aumentando a força contrátil cardíaca e melhorando a microcirculação. As indicações são diversas doenças infecciosas bacterianas graves, asma brônquica, doenças alérgicas, doenças graves de pele, inflamação ocular por diversas causas, anemia aplástica, leucemia, choque; As preparações comumente usadas são comprimidos, 0.75 mg cada, injeções, 0.5ml (2.5mg), 1ml (5mg) cada.
