Na mesa do café da manhã, algumas torradas e jornais. Uma conhecida empresária de Taiwan segura café e folheia atentamente as notícias importantes dos principais jornais. Ela sempre fica sabendo das últimas notícias do mundo antes de sair. Mas hoje ela jogou a xícara de café na mesa em estado de choque.
"O estudo da terapia hormonal, os Estados Unidos convocaram uma parada de emergência e 6 milhões de mulheres ficaram chocadas.“
Pensando em entrar na menopausa há mais de dez anos, o ginecologista ao lado dela tomou a iniciativa de prescrever-lhe terapia de reposição hormonal, mas não lhe informou claramente os possíveis riscos desse medicamento. Nos últimos anos, surgiram informações que mostram que a suplementação hormonal aumentará a incidência de câncer de mama, mas todos estão em um estado de médicos diferentes conversando entre si, por isso ela não parou de tomar o remédio.
Ela tem doenças cardíacas e faz parte do grupo de alto risco para câncer de mama, mas dessa vez ela pegou o peso e ficou determinada, então parou de tomar remédios naquela noite. As pessoas ao seu redor se importaram e perguntaram: "Você pode parar de tomar o remédio imediatamente?" Ela respondeu com confiança: "Então me diga, o que acontecerá se você parar de tomar o remédio?" Ela sentiu que parecia foram enganados pelos médicos nos últimos anos.
Esse é o susto que um novo estudo provocou. O que diz este relatório?
Um relatório de pesquisa publicado pelos Institutos Nacionais de Saúde em 17 de julho no Journal of the American Medical Association (JAMA). Tomando como objeto de pesquisa 16.608 mulheres com idade entre 50 e 79 anos, constatou-se que após 5.2 anos de uso de mistura de estrogênio e progesterona (a chamada terapia de reposição hormonal, TRH, terapia de reposição hormonal), câncer de mama A taxa de ataque aumentou 26%, doenças cardíacas 29%, acidente vascular cerebral 41%, enquanto quadril e outras fraturas diminuiu 24% e o câncer colorretal diminuiu 37%. O risco de câncer de mama aumentou significativamente após três anos de uso, enquanto doenças cardíacas foram detectadas após um ano.
O medicamento utilizado nesta pesquisa é o Prempo (o nome comercial em Taiwan é Premarin), produzido pela Wyeth Pharmaceuticals. A dose diária é 0.625mg de estrogênio e 2.5mg de progesterona. Portanto, as descobertas não se aplicam a mulheres que usam apenas estrogênio.
A conclusão final do relatório é: Depois das 5.Após 2 anos de uso da mistura de estrogênio e progesterona nas mulheres na menopausa testadas, o dano geral supera o benefício. Não há efeito protetor contra doenças cardíacas primárias.
Os resultados deste estudo, quebrar o suplemento hormonal original pode ajudar as mulheres a proteger o coração, são resultados de uma pesquisa mais recente.
A batalha entre ginecologistas e cirurgiões de mama Quanto ao câncer de mama, não é uma descoberta nova, mas sim um tema de constante controvérsia.
Os ginecologistas que usam ativamente a terapia de suplementação hormonal sempre tiveram uma atitude reservada em relação a "se a suplementação hormonal causará câncer de mama".
Yang Zaixing, ginecologista da Clínica de Menopausa do Hospital Geral de Veteranos de Taipei, disse que este relatório só pode ser usado como referência, porque os mecanismos por trás das doenças cardíacas e do câncer de mama são complexos e existem muitos fatores de risco, e hormônios a terapia de reposição pode ser apenas uma delas.
Ele também comparou que a concentração de hormônios nos seios femininos é bastante elevada, o que pode ser comparado a uma garrafa de água mineral. Os hormônios femininos reabastecidos externamente são apenas como uma gota d'água e seus efeitos internos são, na verdade, limitados.
Além disso, Tsai Ying-mei, presidente da Associação Médica da Menopausa de Taiwan e professor de obstetrícia e ginecologia da Universidade Médica de Kaohsiung, também destacou que a idade média do câncer de mama em mulheres taiwanesas é de 48 anos, o que é diferente dos 60-65 anos de idade nos Estados Unidos. Portanto, se a terapia de reposição hormonal também aumenta o risco de câncer de mama entre as mulheres taiwanesas, ainda precisa ser estudado.
Mas a cirurgiã mamária americana Susan. O amor tem uma observação diferente sobre isso. Ela acredita que a taxa de cancro da mama entre as mulheres na pós-menopausa em Taiwan é inferior à dos Estados Unidos, porque as mulheres taiwanesas não usavam hormonas no passado. Não era comum até recentemente, então é claro que é relativamente baixo.
Huang Junsheng, cirurgião de mama do Hospital Universitário Nacional de Taiwan, também tem preocupações diferentes.
Ele acredita que a terapia de reposição hormonal pode ter um impacto maior nas mulheres taiwanesas do que nas mulheres ocidentais. Dado que a proporção de mulheres americanas que sofrem de cancro da mama é relativamente elevada, adicionar um pequeno factor de risco terá, na verdade, pouco efeito. No entanto, quando o cancro da mama nas mulheres taiwanesas é relativamente baixo, qualquer alteração nos factores de risco aumentará o seu risco, o que é como o último pontapé na porta.
Diante de tantas reivindicações diferentes, o que as mulheres devem fazer?
Taiwan precisa de mais pesquisas locais, para que os médicos e as mulheres na pós-menopausa possam acompanhar e fazer melhores escolhas para a menopausa. Antes disso, as diretrizes ocidentais sobre medicamentos eram provavelmente a única e mais importante referência.
Por que você está tomando hormônios?
"Mãe, você ainda está tomando Prempro? Seu sangramento parou?" A ansiosa Sra. Wu perguntou à mãe, que morava em Seattle, por meio de ligações de longa distância. "Ainda posso tomar agora?" "Devo tomar?" "Posso parar de tomar?" Estas são as respostas que eles mais desejam saber.
He Shizhu, diretor do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Associação Geral de Veteranos de Taichung, disse que diante deste relatório de pesquisa e de informações confusas, não se deve entrar em pânico, mas primeiro se perguntar: "Por que devo usar terapia de reposição hormonal< qm>"
É para aliviar os sintomas da menopausa? Ou deseja prevenir doenças crônicas como doenças cardíacas ou ossos quebrados? Ou você deseja manter uma aparência jovem e usá-la ano após ano como " fonte da juventude"? Se você pensar bem e comparar com as sugestões de grupos ocidentais relevantes, poderá obter uma resposta preliminar. Após a divulgação do relatório, sociedades e unidades de pesquisa relevantes nos Estados Unidos responderam à próxima “como usar hormônios”. Suores noturnos e secura vaginal. No entanto, o uso a longo prazo (mais de 5 anos) não é recomendado porque aumenta o risco de cancro da mama e doenças cardiovasculares. Quanto aos benefícios que traz, como redução da incidência de fraturas e câncer colorretal, existem outros medicamentos ou métodos alternativos, não sendo necessário seu uso.
Cai Jizhi, ginecologista assistente do Hospital Hexin, também disse que o princípio básico do uso de hormônios deve ser "quanto menor a dose, melhor, e quanto menor o tempo, melhor"." Use-o por um ano durante a menopausa e depois reduza-o gradualmente até parar de usá-lo, como uma vez por dia. Pedaços, transformados em um a cada dois dias.
Se o medicamento for interrompido repentinamente, não haverá efeitos colaterais, mas pode haver sangramento, devido à descamação do endométrio, o que é um fenômeno normal. Também podem ocorrer sintomas de desconforto da menopausa. Nesse momento, é necessário discutir com o médico e interromper gradativamente o medicamento para aliviar os sintomas.
Se você quiser usar hormônios por um longo período, deve levar em consideração os riscos que o acompanham. Claro, faça uma discussão e exame completo com seu médico, incluindo histórico familiar (câncer de mama, doenças cardiovasculares e diabetes), consulta ginecológica, exame de Papanicolaou, teste de função hepática, pressão arterial, coágulos sanguíneos e exame de mama. Durante o período de toma hormonal também é necessária uma reavaliação anual, incluindo o ajuste da concentração e dosagem hormonal. Desta forma, “comer ou não comer já não é uma questão tão difícil."
Menopausa não é igual a TRH A menopausa não é uma doença, é um fenômeno do envelhecimento natural e um processo de mudança contínua. Se você conseguir ter esse nível de compreensão, entenderá que não precisa depender de drogas para sobreviver. “Se você não tem sintomas da menopausa, não precisa tomar hormônios” é o apelo mais recente na China e no Ocidente. A companhia dos familiares e um estilo de vida correto também podem aliviar os sintomas.
Dra. Guberta, redator médico profissional da CNN, sugeriu que a melhor maneira de prevenir os sintomas da menopausa é desenvolver bons hábitos antes da menopausa: comer bem, beber bastante leite, fazer exercícios suficientes e verificar o colesterol e a pressão arterial regularmente.
As mulheres na menopausa não devem ter medo de informações esmagadoras, discutir de perto com os médicos e fazer a melhor escolha para a sua situação, para que possam passar por esta fase especial da vida com segurança.
Comentário
Senhores, por favor leiam o relatório anterior. Você já mencionou os argumentos da medicina chinesa e como as mulheres chinesas têm lidado com os problemas da menopausa há mais de 5.000 anos? É apenas um preconceito parcial em relação à medicina ocidental, ignorando a existência da medicina chinesa. Passo muito tempo dizendo às pacientes que a menopausa feminina O problema não é uma doença, é um problema que toda mulher vai encontrar, é o coração que manda neste período, qualquer terapia alternativa equivale a substituir o coração por fazer coisas, é de se esperar que cause doenças cardíacas, a gravidade é maior do que isso. Além do câncer de mama, também é fácil causar consequências graves, como câncer linfático, câncer de sangue, câncer de pulmão, tumor cerebral e câncer de fígado. Acredito que em um relatório de pesquisa publicado pelo National Institutes of Health em 17 de julho no Journal of the American Medical Association (JAMA) não listei todas as sequelas uma por uma para evitar que mulheres de todo o país processassem médicos e empresas farmacêuticas, porque inevitavelmente causará mais pânico do que o incidente do 11 de Setembro.
