Diferentes significados de diferentes indicadores de açúcar no sangue

Glicemia em jejum: refere-se à glicemia medida antes do café da manhã do dia seguinte, após um jejum de 8 a 12 horas durante a noite (geralmente não mais tarde que 8 horas). a.m. A glicemia antes do almoço e do jantar não é a glicemia em jejum. O monitoramento da glicemia em jejum pode eliminar fatores de influência relevantes e refletir com maior precisão o controle glicêmico. Também pode testar a eficácia de medicamentos, o que é especialmente útil na detecção de hipoglicemia. A glicemia normal em jejum deve ser ≤ 6,1 mmol/L; se a glicemia em jejum estiver entre 6,1 e 7,2 mmol/L, o controle glicêmico precisa ser reforçado; se a glicemia em jejum exceder 7,2 mmol/L, o controle glicêmico é inadequado e precisa ser ajustado com urgência. Glicemia às 3 a.m. Monitoramento da glicemia em 3 a.m. Quando necessário, pode ajudar a identificar a causa da hiperglicemia em jejum matinal. Se ela é causada pelo "fenômeno do amanhecer", resultante da insuficiência de medicamentos antidiabéticos ou insulina, ou pelo excesso de medicamentos hipoglicemiantes que leva à hipoglicemia noturna (fenômeno da hematoxilina), os dois fenômenos são tratados de maneira completamente diferente.

Glicemia pré-prandial: refere-se à glicemia antes do almoço e do jantar. A glicemia pré-prandial pode orientar os pacientes a ajustar a quantidade total de alimentos que irão ingerir e a quantidade de insulina (ou medicação oral) que irão injetar antes da refeição. Para pessoas saudáveis, a diferença entre a glicemia 2 horas após uma refeição e a glicemia antes da refeição deve ser inferior a 2,8 mmol/L. Glicemia 2 horas pós-prandial: refere-se ao valor da glicemia medido desde o momento da primeira garfada até a coleta de sangue 2 horas depois. Para a maioria dos pacientes com diabetes tipo 2, a glicemia 2 horas após uma refeição é, por vezes, mais importante do que a glicemia em jejum, pois esses pacientes podem não apresentar glicemia em jejum elevada, mas sua função de secreção de insulina pode estar comprometida e eles respondem mal à estimulação por altos níveis de açúcar, podendo ocorrer hiperglicemia pós-prandial. De acordo com a diretriz da IDF de 2007 sobre o controle da glicemia pós-prandial: a glicemia 2 horas após uma refeição é um preditor independente de complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Um nível de glicose no sangue de 7,8 mmol/L duas horas após uma refeição aumenta significativamente o risco de doenças cardiovasculares. A automonitorização da glicemia é atualmente a ferramenta mais eficaz e prática para monitorar a glicemia pós-prandial. Ela também permite monitorar o efeito de medicamentos terapêuticos para o controle da glicemia pós-prandial.

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