Equívoco 1: Focar na glicemia em jejum e negligenciar a glicemia pós-prandial.
A glicemia em jejum só representa o controle glicêmico durante a noite, até antes do café da manhã do dia seguinte. Evidências crescentes sugerem que a hiperglicemia pós-prandial tem um impacto importante no diabetes e em suas complicações microvasculares e macrovasculares. Estudos demonstraram que, se pacientes diabéticos controlam apenas a glicemia em jejum, mas apresentam controle inadequado da hiperglicemia pós-prandial, a incidência de infarto do miocárdio e a mortalidade aumentam.
Portanto, após o diagnóstico de diabetes tipo 2, você não só precisa verificar sua glicemia em jejum com frequência, como também deve se preocupar em monitorar sua glicemia pós-prandial. Não devemos nos concentrar apenas na glicemia em jejum, nem presumir que ela esteja sob controle.
Equívoco 2: Focar no açúcar no sangue e focar na hemoglobina glicada.
Os resultados do exame de glicemia refletem o nível imediato de açúcar no sangue, um conceito pontual, enquanto a hemoglobina glicada (HbA1c) geralmente reflete o controle glicêmico do paciente nos últimos 2 a 3 meses e é um indicador para avaliar a glicemia a longo prazo. Quanto mais próximo o nível de hemoglobina glicada estiver do valor normal, mais significativamente reduzido será o risco de complicações do diabetes.
Portanto, é necessário medir a glicemia em tempo real, dependendo da sua situação glicêmica atual, e também a hemoglobina glicada, pois a glicemia em tempo real não reflete as condições glicêmicas a longo prazo; por isso, ambas devem ser medidas em conjunto.
Equívoco 3: Ignorar outras inspeções necessárias
O desenvolvimento prolongado do diabetes pode causar complicações macrovasculares e microvasculares graves, levando a anormalidades funcionais ou mesmo à falência de vários órgãos, especialmente os olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos. Portanto, além de prestar atenção à glicemia, as pessoas com diabetes também devem estar atentas a outros exames. Por exemplo, a microalbuminúria deve ser verificada a cada 3 meses; o fundo de olho, a cada seis meses; os lipídios sanguíneos, a cada seis meses; e a pressão arterial e o eletrocardiograma, devem ser medidos com frequência.
Equívoco 4: Falta de conhecimento nutricional
A terapia nutricional desempenha um papel crucial no tratamento do diabetes. No entanto, muitos pacientes diabéticos não se atrevem a comer nada além de alimentos básicos, vegetais e produtos à base de soja. A energia obtida por essas pessoas com extrema restrição alimentar não consegue suprir as necessidades do metabolismo basal e do metabolismo de trabalho do organismo, resultando em desnutrição e sérias consequências. Portanto, os pacientes diabéticos devem ter uma dieta equilibrada e nunca se permitirem excessos alimentares.
Equívoco 5: Negligenciar a terapia com exercícios
Muitos pacientes não levam a terapia com exercícios a sério. Como todos sabem, exercícios adequados podem aumentar a sensibilidade dos tecidos do corpo à insulina, reduzindo assim o açúcar no sangue; o exercício também pode melhorar a força muscular, promover a circulação sanguínea e retardar o aparecimento de doenças dos pequenos vasos.
Portanto, pessoas com diabetes devem praticar exercícios físicos, a menos que tenham tuberculose pulmonar ativa, complicações cardíacas ou renais graves ou cetoacidose. Os programas de exercícios devem ser realizados de acordo com a capacidade de cada um e devem ser executados com regularidade.
Equívoco 6: O horário e o método de administração do medicamento estão incorretos.
Os medicamentos hipoglicemiantes orais devem ser tomados em conjunto com as refeições, como antes, durante e depois das refeições.Ao aplicar insulina, deve-se prestar atenção ao local da injeção, ao método de injeção e ao horário.
1. Todas as sulfonilureias podem causar hipoglicemia e devem ser tomadas cerca de 30 minutos antes das refeições.
2. Os biguanidas devem ser tomados com ou após as refeições.
3. Os inibidores da alfa-glicosidase reduzem principalmente a glicemia pós-prandial. Podem ser tomados com ou sem alimentos. Devem ser administrados por via oral imediatamente antes de uma refeição ou com a primeira garfada.
4. Os sensibilizadores de insulina devem ser tomados pela manhã, em jejum.
5. Os secretagogos de insulina devem ser tomados por via oral de 5 a 20 minutos antes das refeições e não devem ser tomados em jejum.
Equívoco 7: Desejo intenso de baixar o açúcar no sangue e tomar muitos medicamentos.
Quando muitos pacientes recebem o diagnóstico de diabetes, desejam poder baixar o nível de açúcar no sangue em um ou dois dias. Para atingir esse objetivo o mais rápido possível, muitos pacientes combinam diversos medicamentos sem autorização e tomam doses excessivas.
O uso excessivo e inadequado de medicamentos não só impede o alcance do efeito terapêutico desejado, como também agrava os efeitos colaterais. Além disso, a queda brusca da glicemia é extremamente prejudicial para os diabéticos. Pessoas com diabetes devem elaborar um plano de tratamento adequado sob a orientação de um especialista em diabetes, que não só mantenha a glicemia em níveis normais ou próximos ao normal por um longo período, como também evite a hipoglicemia ou outros eventos graves causados por quedas bruscas ou repentinas da glicemia.
Mito 8: Medo de usar insulina
Atualmente, muitos pacientes diabéticos têm algumas ideias equivocadas sobre o uso da insulina e até mesmo temem utilizá-la. Algumas pessoas consideram as injeções de insulina dolorosas e inconvenientes. Muitos pacientes diabéticos acreditam que tomar insulina significa que sua condição é grave e alguns temem que o uso da insulina leve ao "vício".
Na verdade, os benefícios do tratamento com insulina para pacientes diabéticos superam os riscos. O tratamento com insulina pode reduzir a hiperglicemia em jejum e pós-prandial, melhorar a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos e corrigir anormalidades no metabolismo lipídico, entre outros benefícios.
Após o uso de insulina no diabetes tipo 2, é possível suspender o tratamento com insulina. As ilhotas pancreáticas humanas, estimuladas por medicamentos orais por um longo período, podem descansar após o uso de insulina exógena. Após a função das ilhotas ser restaurada por um certo tempo, alguns pacientes podem continuar recebendo estimulação medicamentosa e mantendo a secreção de insulina.
Recomenda-se que todos se informem mais sobre diabetes para evitar mal-entendidos e sigam as orientações médicas. Quando for necessário usar medicamentos, o uso deve ser feito com cautela e determinação.
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