A resistência psicológica à insulina (RIP) é um desafio comum enfrentado por pacientes diabéticos ao iniciar ou manter a terapia com insulina. Superar a RIP é crucial para o controle eficaz do açúcar no sangue e para minimizar o risco de complicações. Aqui, abordamos sete barreiras psicológicas principais que contribuem para a RIP e fornecemos orientação sobre como mitigá-las:
1. Conhecimento insuficiente sobre diabetes
Problema: Muitos pacientes subestimam a gravidade do diabetes e suas possíveis complicações, especialmente nos estágios iniciais, quando os sintomas podem estar ausentes ou ser leves.
Solução: Incentive os pacientes a se educarem proativamente sobre o diabetes, enfatizando a importância do controle rígido do açúcar no sangue para prevenir complicações agudas (como cetoacidose diabética e acidose láctica) e complicações crônicas ( como doenças cardiovasculares, nefropatia, retinopatia, neuropatia e úlceras nos pés). As intervenções psicológicas podem ajudar a dissipar o otimismo cego e promover uma compreensão mais profunda da doença.
2. Medo e ansiedade excessivos
Problema: Os pacientes podem temer as injeções devido a preocupações com dor, técnica de injeção, infecção, cálculos de dose e aspectos práticos de armazenamento e administração de insulina.
Solução: Ofereça treinamento sob a orientação de um profissional de saúde, com foco especial na facilidade de uso e nos benefícios das canetas modernas para injeção de insulina. Esses dispositivos simplificam a dosagem, fornecem ilustrações do local da injeção e são portáteis e fáceis de usar, reduzindo a ansiedade e facilitando a adesão ao tratamento domiciliar.
3. Equívoco sobre o vício em insulina
Problema: Os pacientes podem equiparar a terapia com insulina ao vício em drogas psicotrópicas, levando à rejeição do tratamento.
Solução: Esclarecer que a insulina é uma terapia de reposição complementar para a deficiência ou resistência natural à insulina do corpo, distinta do vício em substâncias psicoativas. Enfatize que a terapia com insulina é uma necessidade vitalícia para o controle do diabetes, e não uma forma de dependência.
4. Medo da hipoglicemia
Problema: Os pacientes podem descontinuar a insulina após apresentarem episódios de hipoglicemia, temendo ocorrências futuras.
Solução: Eduque os pacientes sobre o reconhecimento dos sintomas de hipoglicemia (fome, palpitações, tontura, fadiga, sudorese), ensinando-lhes contramedidas imediatas, como consumir carboidratos de ação rápida. Aconselhe contra exercícios extenuantes após as refeições e enfatize a importância do monitoramento frequente do açúcar no sangue, especialmente para pacientes idosos que podem apresentar sintomas menos pronunciados. Incentive a comunicação aberta com os profissionais de saúde para ajustar os regimes de tratamento conforme necessário.
5. Preocupações com custos
Problema: Alguns pacientes consideram a insulina mais cara que os medicamentos orais e optam por não fazer o tratamento.
Solução: Explique que, embora a insulina possa ter um custo inicial mais alto, o diabetes não controlado e suas complicações associadas (doença cardiovascular, insuficiência renal, perda de visão, pé diabético) podem resultar em despesas muito maiores a longo prazo e redução da qualidade de vida. Incentive os pacientes a buscarem apoio da família, das redes sociais e dos recursos disponíveis para administrar os custos do tratamento.
6. Impacto na autoestima
Problema: Indivíduos com alto nível educacional ou que trabalham podem ver as injeções de insulina como um estigma, temendo o julgamento dos outros.
Solução: Destaque a prevalência generalizada do diabetes (11.4% no país) e enfatizam que com uma gestão adequada, os indivíduos podem manter vidas e carreiras normais. Incentive os pacientes a adotar uma mentalidade positiva, a buscar o apoio da família e dos colegas e a normalizar a terapia com insulina como um aspecto padrão do tratamento do diabetes.
7. Crença em remédios populares
Problema: Alguns pacientes, especialmente os idosos, podem ser influenciados por alegações exageradas de tratamentos alternativos e renunciar à terapia com insulina.
Solução: Eduque os pacientes sobre os princípios do tratamento com insulina baseados em evidências e compartilhe exemplos da vida real de indivíduos que sofreram contratempos devido à dependência de remédios não comprovados. Reforçar a importância de aderir ao tratamento médico prescrito sob orientação de profissionais de saúde qualificados.
Ao abordar essas barreiras psicológicas e fornecer apoio abrangente, os pacientes podem superar a resistência psicológica à insulina, adotar a terapia com insulina e alcançar melhores resultados no controle do diabetes.