Les personnes atteintes de diabète et d'insuffisance rénale terminale sont sujettes à une mauvaise qualité du liquide péritonéal. Lors des séances de dialyse péritonéale (communément appelée lavage abdominal), elles ont tendance à absorber le glucose contenu dans le liquide, et plus les lavages sont fréquents, plus elles prennent du poids. Récemment, le domaine médical a introduit la dialyse sans glucose. Cependant, en raison des conditions de remboursement strictes des assurances maladie, certains hôpitaux sont contraints de contourner la réglementation, autorisant les patients à utiliser leur carte d'assurance maladie mais devant prendre en charge la différence.
Jiang Shoushan, médecin au service de néphrologie de l'hôpital Xinguang, a souligné que 40 % des cas d'insuffisance rénale terminale sont dus au diabète, juste après la glomérulonéphrite. La plupart des patients atteints d'insuffisance rénale terminale sont dialysés, et seulement 7 % d'entre eux bénéficient d'une dialyse péritonéale. Environ 40 % des patients sous dialyse péritonéale présentent une perméabilité péritonéale réduite en raison du diabète, ce qui entraîne une absorption excessive de glucose dans la solution de dialyse péritonéale classique. L'apport calorique supplémentaire favorise alors la prise de poids.
Parmi les patients de Jiang Shoushan atteints d'insuffisance rénale, une femme de 42 ans, diabétique et souffrant d'insuffisance rénale terminale, a subi une dialyse péritonéale pendant un an et demi et a pris 15 kilos. Par la suite, certains d'entre eux sont passés à un dialysat contenant du sucre de maïs, en alternant les anciens et les nouveaux dialysats. Grâce à ce nouveau dialysat, le sucre de maïs étant difficilement absorbé par l'organisme, le patient a perdu deux kilos en quatre mois et son contrôle glycémique s'est amélioré.
Cependant, l'état péritonéal de cette femme n'étant pas trop grave, elle ne remplit pas les conditions requises pour bénéficier des prestations de l'assurance maladie. Elle utilise donc, grâce à sa carte d'assurance maladie, une solution de dialyse de nouvelle génération plus coûteuse, à raison de deux poches par jour. Chaque poche est subventionnée à hauteur de 1 NT$, ce qui est insuffisant pour obtenir le remboursement de 100 NT$ par l'assurance maladie.
Aujourd'hui, lors d'une réunion de patients sous dialyse péritonéale, plusieurs ont partagé leur expérience. Parmi eux, Li Zhengcheng, il y a 22 ans, lorsqu'il a appris qu'il allait être sous hémodialyse (communément appelée dialyse rénale ou lavage rénal), a eu des pensées suicidaires et a envisagé de se jeter d'un immeuble. Neuf ans plus tard, il a subi une greffe de rein, mais celle-ci a échoué neuf ans plus tard. Il y a quatre ans, il est passé à la dialyse péritonéale. Il expliquait qu'il ne souhaitait plus se rendre à l'hôpital trois fois par semaine pour ses séances. La dialyse péritonéale lui permet de les faire à domicile. Désormais, « le dialysat est devenu sa boisson préférée », et après plus de vingt ans de lutte contre la maladie rénale, il a travaillé sans relâche et a été élu employé modèle dans une entreprise publique.
