Résumé : Le cancer de l’estomac est l’un des cancers les plus fréquents. Ses symptômes précoces sont souvent discrets. Avec le temps, les lésions évoluent : elles passent de petites à grandes, de superficielles à profondes, et de l’absence de métastases à la présence de métastases. Il n’existe pas de frontière nette entre les stades avancés, et les symptômes se chevauchent fréquemment d’un stade à l’autre.
Le cancer de l'estomac est un cancer fréquent. Ses symptômes précoces sont souvent discrets. Avec le temps, les lésions évoluent : elles passent de petites à grandes, de superficielles à profondes, et de l'absence de métastases à la présence de métastases. Il n'existe pas de frontière nette entre les stades avancés, et les symptômes se chevauchent fréquemment. Certains patients, même à un stade avancé, ne présentent pas de symptômes évidents ; d'autres, à un stade précoce, présentent des symptômes plus marqués ; et d'autres encore présentent des symptômes de métastases ou de comorbidités. Selon les statistiques nationales, les symptômes courants du cancer de l'estomac avancé sont les suivants :
① Douleurs abdominales : Lorsque le cancer gastrique se développe et s’étend, notamment lorsque l’infiltration pénètre la séreuse et envahit le pancréas ou le mésocôlon transverse, des douleurs intenses et persistantes peuvent survenir et irradier vers le bas du dos. De très rares patients présentant des ulcères cancéreux perforés peuvent également souffrir de douleurs abdominales intenses et de signes d’irritation péritonéale.
②Perte d’appétit et amaigrissement : L’absorption des toxines cancéreuses peut rendre les patients de plus en plus amaigrissants, fatigués, anémiques et malnutris, qui sont souvent progressivement aggravés et se manifestent finalement sous forme de cachexie.
③ Nausées et vomissements : Il s’agit également d’un des symptômes les plus fréquents, pouvant survenir dès les premiers stades. Le cancer de l’antre gastrique peut aussi présenter des symptômes d’obstruction pylorique.
④ Hématémèse et méléna : Lorsque des ulcères se forment à la surface de la tumeur, une hématémèse et un méléna apparaissent. Un tiers des patients atteints d’un cancer de l’estomac présentent souvent de légers saignements, la plupart étant confirmés par la présence de sang occulte dans les selles. Certains peuvent présenter un méléna intermittent, tandis que d’autres consultent pour une hématémèse importante.
⑤ Diarrhée : Elle peut être liée à une hypochlorhydrie, et les selles peuvent être molles, voire liquides avant l’aube. Un cancer gastrique avancé avec atteinte du côlon peut souvent provoquer des diarrhées et des selles sanglantes.
⑥ Difficultés à avaler : à mesure que la tumeur progresse, des symptômes d’obstruction peuvent apparaître. Un cancer du cardia ou du fundus peut provoquer une dysphagie, et un cancer de l’antre gastrique peut entraîner des symptômes d’obstruction pylorique.
