Résumé : Le cancer gastrique situé au niveau du fundus s’étend jusqu’au cardia ou à l’œsophage, provoquant une obstruction de la partie inférieure de celui-ci. Les tumeurs adjacentes au pylore sont susceptibles d’entraîner une obstruction pylorique. Des vomissements peuvent survenir, une dilatation de l’estomac est visible dans la partie supérieure de l’abdomen et un bruit de clapotis peut être audible.
Les groupes à haut risque de cancer de l'estomac sont principalement les hommes infectés par Helicobacter pylori, en particulier ceux qui ont un surpoids de 20 à 25 kg, âgés de 50 à 80 ans, qui consomment fréquemment des légumes salés ou de la viande et du poisson fumés, etc. Le tabagisme et l'alcoolisme constituent également des facteurs de risque. Les personnes ayant subi une chirurgie gastrique, présentant des polypes gastriques, des antécédents familiaux de maladies néoplasiques ou de cancer de l'estomac, une anémie pernicieuse, un groupe sanguin A ou travaillant de façon prolongée dans un environnement fortement exposé à la fumée, à l'amiante et au nickel sont également des facteurs de risque.
Quelles sont les complications du cancer gastrique chez les groupes à haut risque ?
1. En cas de complications, les saignements gastro-intestinaux sont généralement peu abondants, et les hémorragies importantes sont relativement rares. Environ 5 % des patients peuvent présenter une hémorragie massive, se manifestant par une hématémèse et/ou un méléna, parfois comme premier symptôme. Des vertiges, des palpitations, des selles noires et noires et des vomissements de matière brune peuvent survenir.
2. Lorsque le canal cholédoque est comprimé par une métastase abdominale d'un cancer gastrique, une jaunisse et des selles décolorées peuvent apparaître.
3. Associée à une obstruction pylorique, cette complication est plus fréquente dans les cancers gastriques prenant naissance au niveau du pylore et du cardia. Les cancers gastriques situés au niveau du fundus s'étendent jusqu'au cardia ou à l'œsophage, provoquant une obstruction à l'extrémité inférieure de celui-ci. Les tumeurs adjacentes au pylore sont susceptibles d'entraîner une obstruction pylorique. Des vomissements peuvent survenir, une dilatation de l'estomac peut être observée dans la partie supérieure de l'abdomen, et un bruit de clapotis peut être audible.
4. La péritonite diffuse due à une perforation cancéreuse est moins fréquente que celle due à un ulcère bénin. Elle peut s'observer dans le cancer gastrique ulcéreux, notamment dans le carcinome ulcéreux à précurseurs pyloriques. Lorsque la perforation n'est pas recouverte d'adhérences, elle peut provoquer une péritonite. Des symptômes d'irritation péritonéale, tels qu'une raideur et une sensibilité des muscles abdominaux, peuvent survenir.
5. Une fistule gastro-intestinale se forme, voir écoulement d'aliments indigestes.
