De nombreuses personnes diabétiques qui sont malades depuis longtemps et surveillent fréquemment leur glycémie constateront que leur glycémie fluctue deux fois par jour. Les patients diabétiques présentent souvent deux périodes d'hyperglycémie difficiles à contrôler tôt le matin et l'après-midi en raison de la réduction ou de la disparition de la sécrétion basale d'insuline, appelées respectivement « phénomène de l'aube » et « phénomène du crépuscule ». Autrement dit, l'hyperglycémie qui survient chez les patients diabétiques à l'aube est appelée « phénomène de l'aube », et l'hyperglycémie qui survient le soir est appelée « phénomène crépusculaire ».
Chez les patients diabétiques, lorsque le sang le taux de sucre est stable du soir au soir et il n'y a pas de réaction d'hypoglycémie, la glycémie va augmenter progressivement de 3h à 7h puis à 8h et atteindre un pic le matin. L'état d'hyperglycémie matinale provoqué par une sécrétion instable et déséquilibrée est appelé « phénomène de l'aube ».
La raison pour laquelle ce phénomène se produit est, en fin de compte, due à un mauvais contrôle de la glycémie. Le phénomène de l'aube survient généralement chez les personnes atteintes de diabète de type 1, mais survient également chez quelques personnes atteintes de diabète de type 2. Ces personnes ont un contrôle glycémique satisfaisant pendant la journée, mais leur glycémie est très élevée chaque matin. Les personnes atteintes de diabète verront leur glycémie augmenter vers 3 heures du matin et durer jusqu'à 8 heures du matin. La glycémie est dans un état « élevé, puis élevé ». L'émergence du phénomène de l'aube est directement liée à la sécrétion de glucagon, d'adrénaline, de glucocorticoïdes, d'hormone de croissance et d'insuline dans l'organisme. L'hormone de croissance augmente progressivement après un sommeil profond à minuit et la sécrétion de glucocorticoïdes augmente après 0 heure, atteignant son apogée entre 4 et 6 heures du matin. Les cellules des îlots pancréatiques des personnes atteintes de diabète sont fondamentalement endommagées et ne peuvent pas sécréter suffisamment d'insuline pour mener à bien leurs activités normales. L'effet antagoniste conduit directement au phénomène d'hyperglycémie matinale. Si le dosage du médicament était insuffisant la veille ou si le médicament a été pris trop tôt, le « phénomène de l'aube » peut facilement se produire.
Le deuxième pic de glycémie se situe entre 4 et 7 heures du matin. l'après-midi, lorsque la glycémie augmente, ce que l'on appelle le « phénomène crépusculaire ». Cependant, il existe également des patients dont le « phénomène crépusculaire » apparaît plus tard, se manifestant par une glycémie avant le coucher, encore plus élevée que 2 heures après un repas. Certains experts estiment que le phénomène crépusculaire est causé par une mauvaise alimentation et un mauvais exercice physique du patient.
Chez les personnes normales, la sécrétion basale d'insuline augmentera avec l'augmentation du glucagon pour assurer une glycémie normale. Cependant, la sécrétion d'insuline de nos patients diabétiques n'est pas suffisante pour contrecarrer l'effet glucogénique provoqué par le glucagon. Cette sécrétion non coordonnée d'insuline et d'hormones glucogéniques est la cause fondamentale du « phénomène de l'aube » et du « phénomène du crépuscule ».
Pour faire face au « phénomène de l'aube », vous pouvez modifier le temps d'injection de l'insuline. Vous pouvez utiliser de l'insuline à action intermédiaire ou prolongée pendant le sommeil et augmenter la dose d'insuline sous la direction d'un médecin afin que son effet puisse être maintenu jusqu'après l'aube.
Pour faire face au « phénomène crépusculaire », vous peut manger moins de déjeuner et plus de repas pour maintenir une glycémie stable après les repas. Vous pouvez également faire de l’exercice une demi-heure après un repas pour faire baisser la glycémie. Les diabétiques de type 1 atteints de cette maladie peuvent utiliser une pompe à insuline pour maintenir leur taux de sucre dans le sang dans un état relativement stable tout au long de la journée.
Bien sûr, peu importe « l'aube » ou le « crépuscule », les amateurs de sucre besoin de maintenir une attitude bonne et positive et de dormir. Prenez votre glycémie au sérieux.
Les informations ci-dessus sont fournies à titre de référence et de discussion uniquement et ne peuvent pas être utilisées comme base pour un diagnostic ou un traitement médical. Des médicaments ou des plans de traitement spécifiques doivent être utilisés sous la direction d’un médecin professionnel.
