Des amis m'ont demandé pourquoi leur cœur battait toujours plus vite que celui des autres. C'est un problème très courant. Dans ce cas, si l'on prend leur pouls, on constate qu'il bat plus vite. En médecine chinoise, on parle alors de « pulsation rapide ». Mais que signifie exactement cette « pulsation rapide » ? À quels problèmes de santé faut-il prêter attention ? Abordons ce sujet aujourd'hui.
compter les pulsations
Compter le pouls fait référence à un pouls rapide. Généralement, on parle de six pulsations ou plus par respiration. Par exemple, le « Classique de la Messe » dit : « Le pouls est rapide et va et arrive à six ou sept par respiration. » « Science du pouls Binhu » : « Six par respiration, le pouls est faible. » Le nombre de pulsations entre deux inspirations correspond au nombre de battements du cœur. Cette norme a évolué au fil du temps, car les individus ont des constitutions différentes selon leur âge. Aujourd'hui, on considère généralement que si le pouls est mesuré, on parle de fréquence cardiaque comprise entre 100 et 140 pulsations par minute (cinq à sept par respiration), et que ce rythme régulier correspond à un pouls régulier. En réalité, selon mon expérience, il faut considérer qu'un pouls doit être compté dès que le rythme dépasse 90 pulsations par minute.
Alors, que signifie le pouls ?
Qu'est-ce qui ne va pas avec notre corps ?
Tout d'abord, la fréquence cardiaque est un indicateur important du syndrome de chaleur. Lorsqu'une personne souffre d'une maladie exogène et présente un syndrome de chaleur, son pouls s'accélère. En effet, la chaleur excessive provoque une réaction du corps, qui se trouve dans un état d'excitation. Le flux sanguin s'accélère alors, ce qui rend le pouls rapide et puissant, pouvant atteindre une vitesse dix fois supérieure à la normale.
Outre le syndrome de chaleur excessive, le syndrome de chaleur insuffisante provoque également une accélération du rythme cardiaque. En général, nous ne souffrons pas toujours de maladies exogènes ; par conséquent, chez les personnes présentant une tachycardie, ce type de chaleur insuffisante joue un rôle important.
La cause profonde de la chaleur asthénique est une déficience de yin, un manque de base matérielle pour calmer et nourrir le corps, une maladie chronique avec déficience de yin, une chaleur asthénique endogène, une circulation sanguine accélérée, un pouls rapide et faible, ce qui constitue un syndrome de chaleur asthénique.
Le pouls rapide causé par ce type de déficience de yin s'accompagne souvent d'une langue rouge avec un enduit fin, voire sans enduit. On observe également une sécheresse oculaire et buccale, une envie de boire des boissons froides, de l'irritabilité, des sueurs nocturnes, des bouffées de chaleur dues à la transpiration excessive, des douleurs lombaires et aux genoux, de l'insomnie, des acouphènes, une chute de cheveux, etc.
Les problèmes mentionnés ci-dessus sont les plus courants en cas de rythme cardiaque rapide, mais il en existe d'autres, que l'on prend généralement rarement en compte.
On croit généralement que compter les pouls est lié à la chaleur et que retarder les pouls est lié au froid. Cependant, la pratique clinique a démontré que ce n'est pas le cas. Il s'avère que compter les pouls peut aussi être le signe de nombreux autres problèmes, et même un syndrome rhumatoïde peut s'accompagner de ce symptôme.
À ce sujet, il convient d'évoquer une autre figure de l'Antiquité : Zhang Jingyue, de la dynastie Ming. Il a apporté une contribution majeure au diagnostic en médecine traditionnelle chinoise. Voici une analyse détaillée :
« Le nombre de pulsations possède le yin et le yang, et désormais, il sera transmis de génération en génération que ce nombre représente la pulsation chaude. Après un examen approfondi du Neijing, il est dit que les pulsations aiguës sont plus froides, les lentes plus chaudes, et les fluides possèdent une forte énergie yang, sont légèrement chaudes et sont qualifiées de grossières. Un déficit de yin et un excès de yang sont considérés comme chauds. De même, une pulsation lente et fluide est qualifiée de chaude. En dehors de cela, personne ne peut quantifier la chaleur. La théorie du froid et du chaud tardifs provient du Nanjing : le nombre est chaud, et le tardif est froid, et c'est ce que dit le monde entier. L'idée de ne pas savoir quantifier la chaleur est une erreur fondamentale. »"
Ce qu'il voulait dire, c'est que les gens pensent maintenant que compter le pouls est chaud et que le retard du pouls est froid, mais après avoir lu attentivement le « Huangdi Neijing », il n'y a pas une telle discussion, mais un autre classique médical, le « Nan Jing », l'affirme ; c'est une grave erreur de suivre cette tendance.
S'appuyant ensuite sur sa propre expérience clinique, Zhang Jingyue a analysé plusieurs cas de pouls, mais aucun ne correspondait à un syndrome de chaleur. Voyons maintenant de plus près ce qu'il a expliqué.
Dans le premier cas, le mal extérieur présente plusieurs manifestations :
« Lorsque le froid et le mal sont causés par des facteurs externes, le pouls se tend soudainement. Cependant, si vous le ressentez dès le début et que vous le mesurez, d'où vient la chaleur ? Il convient donc uniquement de le réchauffer. Même si les textes classiques se transmettent depuis longtemps, le nombre reste flou et précis, on peut donc dire que la chaleur, si elle est mesurée mais inefficace, reste un syndrome yin ; il faut seulement le réchauffer, et les autres sensations ne peuvent être épuisées par la chaleur. Si vous utilisez le froid, cela sera néfaste pour tous. »
Cette discussion de Zhang Jingyue est très importante. Il explique que lorsqu'on souffre d'une maladie d'origine externe, si un froid extérieur s'installe, le pouls s'accélère inévitablement. À ce moment-là, le pouls devient soudainement tendu. Nous savons maintenant que c'est ainsi que le corps, lorsqu'il ressent un froid extérieur, commence soudainement à rassembler ses forces et à se préparer à combattre. Ainsi, lorsque tout le corps mobilise ses ressources, le pouls s'accélère.
Ce type de discussion diffère complètement de ce que l'on comprend généralement, à savoir que le nombre de pouls représente la chaleur et le pouls tardif le froid. Pourtant, l'analyse de Zhang Jingyue est tout à fait juste. Lorsque j'ai commencé à étudier la médecine chinoise, je croyais moi aussi que le nombre de pouls indiquait la chaleur et le pouls tardif le froid. Mais lorsque je rencontre une personne qui vient d'attraper un rhume, le simple fait de compter les pouls me fait penser qu'il y a un problème avec cette théorie. J'ai donc rapidement abandonné cette conception et me suis concentré sur l'observation des symptômes.
Les propos de Zhang Jingyue étaient donc très clairs. Il a dit : « Par conséquent, en cas d’infection externe, la prise du pouls ne signifie pas toujours un syndrome de chaleur. Si vous pensez que prendre le pouls suffit à diagnostiquer un rhume, administrer des médicaments contre le rhume ne fera qu’aggraver la situation. (Tout est nuisible !) »
Dans le second cas, on observe plusieurs impulsions dans les dégâts, a déclaré Zhang Jingyue :
« Toute personne souffrant d'une déficience de Yang et présentant un pouls palpable, bien que faible, ou s'il est petit et faible, signe de déficience et de froid, peut-elle encore être considérée comme chaude et calme ? En cas de déficience de Yin associée, le pouls palpable et glissant, accompagné de symptômes d'agitation et de chaleur, est à considérer avec prudence comme un signe de chaleur. Une fois le feu dissipé, la rate sera apaisée et vaincue. Quant à ceux qui présentent une déficience et des lésions, le pouls est palpable. Dans la maladie du pouls palpable, seules les lésions sont prédominantes, et plus la déficience est importante, plus le pouls palpable est dangereux. Ce nombre indique-t-il une fièvre ? Si l'on utilise des nombres imaginaires comme indicateurs de chaleur, alors nul n'est invincible. »
Il est important de prêter attention à ce passage. Zhang Jingyue a dit que les personnes souffrant d'une déficience de yang ont également un pouls. Dans ce cas, le pouls doit être faible et peu marqué, ou bien fin et ténu, et les symptômes sont tous des symptômes de déficience et de froid. Les personnes souffrant d'une déficience de yin auront plusieurs pouls, mais ceux-ci doivent être filiformes et glissants. Pour ces personnes, les remèdes froids et rafraîchissants ne peuvent pas être utilisés pour dissiper la chaleur. Ils risquent d'aggraver la situation et de nuire à l'équilibre énergétique ; il est donc nécessaire de nourrir le yin.
Zhang Jingyue en conclut que tous les patients souffrant d'émaciation prennent généralement leur pouls, et que parmi ceux-ci, la proportion de patients atteints d'émaciation est la plus élevée. De plus, plus la déficience est sévère, plus le pouls est rapide, et plus le pouls est rapide, plus l'état est grave.
Cette analyse de Zhang Jingyue est l'exposé le plus sincère sur ce sujet que j'aie vu.
La plupart des gens pensent que le pouls en cas de déficience de Yang est nécessairement retardé, tandis que celui en cas de déficience de Yin est nécessairement fréquent. De nombreux ouvrages de référence véhiculent cette idée. En réalité, il s'agit d'une méprise. La déficience de Yang se caractérise certes par un pouls retardé, mais fréquent.
Alors, quel type d'insuffisance peut entraîner un comptage des impulsions ?
Zhang Jingyue ne l'a pas expliqué non plus, alors permettez-moi de l'expliquer à tout le monde.
En réalité, la plupart des patients présentant plusieurs pulsations au moment de l'épuisement souffrent d'une insuffisance d'essence rénale, entraînant une déficience de yin ou de yang. J'ai expliqué dans de nombreux articles précédents que l'essence rénale est le fondement du corps humain et qu'elle se transforme en yin et en yang. Le problème, selon la situation de chaque individu, peut se manifester par une déficience de yin, une déficience de yang, ou même une déficience des deux.
Cependant, les personnes souffrant d'une déficience de l'essence rénale comptent généralement leur pouls, et la plupart des personnes souffrant d'une déficience de yin ou de yang causée par une déficience du méridien rénal comptent également leur pouls.
Dans la société moderne, nombreuses sont les personnes souffrant d'une déficience de l'essence rénale. Toutes sortes de ruminations, de régimes alimentaires déséquilibrés, de fatigue et de consommation excessive contribuent à cette déficience. Par conséquent, une accélération du rythme cardiaque due à une déficience de l'essence rénale est un phénomène très courant.
Je me souviens d'un ami, ancien athlète en excellente forme physique, qui m'a demandé par hasard de prendre son pouls. À ma grande surprise, il l'a pris et le résultat était assez évident : son pouls était faible. À mon avis, c'est le signe d'une grave insuffisance rénale.
À ce moment-là, j'étais très surpris, car il me semblait en pleine forme. Comment expliquer cela ? Après quelques questions, j'ai appris qu'il était devenu cadre supérieur et qu'il était très occupé. Il faisait souvent des heures supplémentaires, voyageait beaucoup et était souvent épuisé. C'est alors que j'ai compris que même le corps d'un athlète ne pouvait supporter un tel rythme de vie. Il était clair que son travail de rédacteur publicitaire avait nui à son équilibre énergétique.
On peut même dire qu'il est rare de voir des personnes avec un pouls doux, régulier et stable lorsqu'il s'agit de diagnostiquer le pouls chez les cols blancs de nos jours, et que beaucoup de personnes ont au contraire un pouls rapide.
De plus, Zhang Jingyue expliquait que la dysenterie présente plusieurs phases, parfois provoquées par le froid et l'humidité. Il évoquait également le paludisme, les anthrax, la variole, le jiā, les symptômes de la grossesse, etc. Ces affirmations relèvent de la théorie pratique et, sans fondement clinique solide, il serait impossible de les formuler par écrit. Les confrères intéressés peuvent s'y référer. Ces exposés de Jingyue sont d'une portée exceptionnelle. Aujourd'hui encore, peu de praticiens de la médecine chinoise les comprennent pleinement, et leur étude est essentielle pour les générations futures. Sous la dynastie Qing, certains médecins chinois ont tenté de discréditer Zhang Jingyue. Spécialisé dans l'étude des théories et de la pensée des anciens médecins, je pense que ceux qui le calomnient manquent de connaissances. Personnellement, la lecture des ouvrages de ces médecins est toujours source de grande prudence.
M.Zhu Jinzhong, un expert renommé en médecine chinoise contemporaine, est une personne que j'admire beaucoup. Lorsque j'étudiais la fièvre typhoïde, ses exposés m'ont beaucoup inspiré. M. Zhu a également écrit un article sur les symptômes du rhume, notamment la prise du pouls. De plus, son expérience personnelle est précieuse pour le comptage du pouls. Il a déclaré :
Les pouls multiples et glissants indiquent une chaleur-mucosités et un excès de chaleur ; les pouls filiformes indiquent un excès de feu dans le foie et la vésicule biliaire ; les pouls multiples et tendus indiquent un syndrome mixte de chaleur et de froid ou une stagnation due au froid. Syndrome : des pouls multiples, fins et astringents indiquent une stagnation du sang due à une coagulation par le froid ; des pouls multiples, à la fois fins et astringents, indiquent une déficience de yin avec chaleur, ou une déficience de sang avec chaleur ; si ce syndrome est associé à de l’humidité, il s’agit d’une chaleur humide ou d’une déficience de qi et de yin, ou encore d’une chaleur-mucosités ; si le nombre de pouls est important et puissant, il s’agit d’un excès de feu Yangming ou d’une chaleur estivale ; d’une déficience de sang ou de yin et de yang ; des pouls rapides simultanément indiquent une déficience de yang du cœur et des reins ; des pouls fermes simultanément indiquent un excès de chaleur ; des pouls flottants simultanément indiquent une chaleur superficielle, etc.
Le commun des mortels ne sera peut-être pas en mesure de comprendre ces contenus, mais les spécialistes de la médecine chinoise pourront les utiliser comme référence et y trouver une source d'inspiration.
Bien, aujourd'hui je m'arrête là pour vous présenter les notions de diagnostic du pouls. C'est un sujet complexe, et c'est la première fois que j'en parle. J'espère que les personnes intéressées y trouveront des informations utiles.
