Comme certains patients diabétiques nouvellement diagnostiqués ont peu ou pas de connaissances sur la maladie, ils sont susceptibles d'adopter des comportements extrêmes dans la prise de médicaments, ce qui affecte le contrôle de la glycémie.
Cas 1 : Surdosage de médicaments. Depuis que tante Kang a été diagnostiquée diabétique, elle surveille attentivement sa maladie. Le médecin lui a prescrit des hypoglycémiants à raison de deux comprimés deux fois par jour. Tante Kang pensait que ces médicaments permettraient de faire baisser sa glycémie. Elle a donc augmenté la dose sans autorisation et a pris trois comprimés à chaque fois. Peu de temps après, elle est décédée d'une grave hypoglycémie. Hospitalisée pour y être soignée.
La posologie des médicaments de chaque patient est établie par le médecin en fonction de son état de santé. Il est donc impératif de suivre scrupuleusement les instructions du médecin lors de la prise de médicaments et de ne pas modifier le traitement sans autorisation. Une chute trop rapide de la glycémie augmente le risque d'hypoglycémie, pouvant s'avérer mortelle. De plus, si l'organisme ne parvient pas à s'adapter à cette chute brutale de glycémie, l'hypoglycémie peut entraîner la sécrétion d'hormones antagonistes de l'insuline, telles que l'adrénaline, l'hormone de croissance et le glucagon, provoquant une hyperglycémie réactionnelle. Cette dernière se traduit par des fluctuations importantes de la glycémie, encore plus préjudiciables à la santé.
Parmi les médicaments hypoglycémiants, les sulfonylurées et les méglitinides contiennent des sécrétagogues d'insuline. Une augmentation de la posologie sans avis médical peut entraîner une chute brutale de la glycémie et des problèmes de santé. Certains médicaments, comme la metformine et l'acarbose, nécessitent une augmentation progressive de la posologie afin de limiter les effets indésirables. Un surdosage peut engendrer des effets secondaires graves. De plus, certains antidiabétiques mettent du temps à agir. Il est donc déconseillé d'augmenter la posologie sans avis médical, même en cas d'amélioration initiale de l'effet antidiabétique, comme c'est le cas pour la metformine et la pioglitazone. Par conséquent, il est essentiel d'éviter tout comportement inapproprié.
Cas 2 : Non-respect du traitement. L’examen médical de M. Xu a révélé une hyperglycémie il y a un an, et son médecin lui a recommandé un traitement régulier. Mais, persuadé d’être en bonne santé et simplement un peu en surpoids, il n’a jamais pris de médicaments. Or, depuis peu, il souffre de fatigue chronique, d’une incapacité à agir comme il le souhaite et de crises d’angoisse occasionnelles. Lors de sa consultation à l’hôpital, son taux de glycémie a atteint 18,6 mmol/L !
Le diabète n'est pas une maladie incurable, mais ses complications le sont. Ces complications sont dues à une hyperglycémie chronique, qui peut endommager de nombreux organes et entraîner des maladies oculaires ou rénales. C'est pourquoi, dès le diagnostic de diabète, il est essentiel de suivre un traitement standardisé, comprenant un régime alimentaire adapté, une activité physique modérée et un traitement médicamenteux. Un bon contrôle de la glycémie permet de retarder l'apparition des complications et d'améliorer la qualité de vie.
Cas 3 : Prise de médicaments sans discernement. Mme Zhu a récemment reçu un diagnostic de diabète de type 2, et sa mère est diabétique depuis de nombreuses années. Pensant que, puisque toutes deux étaient diabétiques, elle prenait les mêmes médicaments antidiabétiques que sa mère. Mais après un certain temps, sa glycémie a fluctué sans jamais se stabiliser.
Dans ce cas précis, il est possible que la mère de Mme Zhu ait pris plusieurs types de médicaments et des doses plus importantes en raison de sa longue maladie. Cependant, Mme Zhu étant une nouvelle patiente et son état étant relativement bénin, il est absolument inapproprié qu'elle prenne les médicaments de sa mère. Cela entraînerait une chute trop rapide de la glycémie et des fluctuations importantes.
En réalité, chaque patient présente un état de santé différent, et le choix des médicaments l'est également. Par exemple, les patients souffrant d'insulinorésistance doivent privilégier les médicaments qui améliorent cette résistance. De même, les patients présentant des troubles de la sécrétion d'insuline doivent opter pour des médicaments qui stimulent cette sécrétion.
Le traitement du diabète repose sur une approche individualisée ; un médicament adapté à une personne peut ne pas l’être à une autre. Les patients doivent laisser leur médecin adapter le type et la quantité de médicaments à leur état de santé, à leurs fonctions hépatique et rénale, ainsi qu’à leur âge. Dans le cas contraire, non seulement l’effet hypoglycémiant ne sera pas atteint, mais la santé pourrait également être mise en danger.
