Lorsque les taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) sont élevés, la question se pose : devons-nous nous concentrer sur la diminution de la glycémie à jeun ou de la glycémie postprandiale?
Explorons la signification et les implications de la « glycémie à jeun » (FBS) et de la « glycémie postprandiale » (PPBS) dans le contexte du diagnostic du diabète :
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Taux de sucre à jeun (FBS) :
- FBS fait référence au taux de sucre dans le sang avant de manger, généralement mesuré le matin.
- Elle est influencée par la régulation physiologique. Pendant la période de jeûne de 12 heures (du dîner au petit-déjeuner), le corps épuise les sucres consommés lors des repas de la veille.
- Vers 7h00, le FBS est généralement à son plus bas niveau en raison de mécanismes hormonaux qui maintiennent une glycémie normale.
- Bien que le FBS soit précis pour diagnostiquer le diabète, il n'est peut-être pas assez sensible pour détecter tous les cas.
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glycémie postprandiale (PPBS) :
- Le PPBS fait référence au taux de sucre dans le sang 2 heures après un repas.
- Il est plus sensible pour le diagnostic du diabète et aide à identifier rapidement une intolérance au glucose (IGT) et le diabète.
- Si les niveaux de FBS sont élevés, les niveaux de PPBS seront également relativement plus élevés.
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Hémoglobine glyquée (HbA1c) :
- L'HbA1c sert de référence internationale pour évaluer le contrôle du diabète.
- Il est intéressant de noter que l'HbA1c est influencée à la fois par le FBS et le PPBS.
- La recherche montre que lorsque l'HbA1c est comprise entre 7,3 % et 8,4 %, les FBS et les PPBS contribuent de manière égale au taux global de sucre dans le sang.
- Cependant, lorsque l'HbA1c dépasse 8,5 %, le FBS a un impact plus important sur la glycémie globale.
- Un bon contrôle du FBS est essentiel, mais le PPBS est tout aussi crucial pour atteindre les objectifs d'HbA1c.
Si votre FBS est élevé, envisagez les approches suivantes :
- Apport calorique excessif : réduisez l'apport calorique du soir ou faites de l'exercice dans les 30 minutes suivant un repas pour brûler les calories excédentaires.
- Apport calorique insuffisant : si vous ressentez l'effet Somogyi (faible taux de sucre dans le sang la nuit), prenez une petite collation avant de vous coucher (vers 22h00) pour éviter une hypoglycémie nocturne.
N'oubliez pas que le FBS et le PPBS jouent tous deux un rôle essentiel dans la gestion du diabète. Continuez à surveiller et à ajuster si nécessaire pour maintenir une glycémie optimale.