Lorsque les taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) sont élevés, la question se pose : faut-il se concentrer sur la réduction de la glycémie à jeun ou de la glycémie postprandiale ?
Explorons les significations et les implications de la « glycémie à jeun » (FBS) et de la « glycémie postprandiale » (PPBS) dans le contexte du diagnostic du diabète :
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Glycémie à jeun (GAJ):
- Le FBS désigne le taux de sucre dans le sang avant les repas, généralement mesuré le matin.
- Elle est influencée par la régulation physiologique. Pendant la période de jeûne de 12 heures (du dîner au petit-déjeuner), le corps épuise ses réserves de sucres accumulés lors des repas de la veille.
- Aux alentours de 7h00, la glycémie à jeun est généralement à son niveau le plus bas grâce aux mécanismes hormonaux qui maintiennent des taux de sucre sanguin normaux.
- Bien que la glycémie à jeun soit précise pour diagnostiquer le diabète, elle peut ne pas être suffisamment sensible pour détecter tous les cas.
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Glycémie postprandiale (PPBS):
- Le PPBS fait référence au taux de sucre dans le sang 2 heures après un repas.
- Il est plus sensible pour le diagnostic du diabète et permet d'identifier rapidement l'intolérance au glucose (IGT) et le diabète.
- Si les taux de glycémie à jeun sont élevés, les taux de glycémie postprandiale le seront également relativement plus.
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Hémoglobine glyquée (HbA1c):
- L'HbA1c fait office de référence internationale pour l'évaluation du contrôle du diabète.
- Il est intéressant de noter que l'HbA1c est influencée à la fois par la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale.
- Les recherches montrent que lorsque le taux d'HbA1c se situe entre 7,3 % et 8,4 %, la glycémie à jeun et la glycémie postprandiale contribuent de manière égale au taux de glycémie global.
- Cependant, lorsque le taux d'HbA1c dépasse 8,5 %, la glycémie à jeun a un impact plus important sur la glycémie globale.
- Un contrôle adéquat de la glycémie à jeun est essentiel, mais la glycémie postprandiale est tout aussi cruciale pour atteindre les objectifs d'HbA1c.
Si votre glycémie à jeun est élevée, envisagez les approches suivantes :
- Apport calorique excessif: Réduisez votre apport calorique du soir ou faites de l'exercice dans les 30 minutes qui suivent le repas pour brûler les calories excédentaires.
- Apport calorique insuffisant: Si vous souffrez de l'effet Somogyi (baisse de la glycémie la nuit), prenez une petite collation avant le coucher (vers 22h00) pour éviter l'hypoglycémie nocturne.
N'oubliez pas que la glycémie à jeun (GAJ) et la glycémie postprandiale (GPP) jouent toutes deux un rôle essentiel dans la prise en charge du diabète. Il est important de surveiller et d'ajuster votre glycémie au besoin afin de maintenir un taux optimal.
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