avant-propos
Le diabète est une maladie chronique, systémique et métabolique causée par l'interaction à long terme de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux.
Selon le « Rapport sur l’état nutritionnel et les maladies chroniques des résidents chinois (2020) », la prévalence de diabète Dans mon pays, la prévalence du diabète chez les personnes âgées de 18 ans et plus est de 11,9 %, et le taux de dépistage du prédiabète est de 35,2 %. La prévalence est plus élevée chez les adultes de plus de 10 ans.
Les facteurs de risque de diabète Elles sont principalement liées à une alimentation déséquilibrée, notamment à une consommation prolongée de régimes riches en sucre, en graisses et en calories. Afin d'aider les adultes atteints de diabète de type 2 à mieux contrôler leur glycémie, à prévenir les complications et à améliorer leur qualité de vie, la Direction générale de la santé publique a publié les « Recommandations en matière d'alimentation et de nutrition pour les adultes diabétiques (édition 2023) ».
Ce guide est basé sur la nutrition, sur la théorie nutritionnelle moderne et sur les concepts de la médecine traditionnelle chinoise, et propose 8 principes et suggestions de nutrition quotidienne, des choix alimentaires et des exemples de recettes nutritionnelles, ainsi que des outils tels que des exemples de recettes et des tableaux d'équivalence alimentaire.
adulte diabétique
Principes et recommandations nutritionnels
N° 1 : Varier les aliments, développer et établir des habitudes alimentaires raisonnables
★ La méthode principale pour les personnes diabétiques afin de contrôler leur glycémie repose sur une alimentation adaptée et variée. Il est essentiel de suivre le principe d'une alimentation équilibrée et diversifiée.
★ Dans le but de contrôler la glycémie, ajustez et optimisez les types et les quantités d'aliments afin de garantir un apport quotidien adéquat en énergie et en nutriments.
★ Une alimentation équilibrée doit comprendre cinq types d'aliments principaux. Les aliments de base doivent être rationnés, les fruits consommés avec modération, les légumes inclus à chaque repas, les légumineuses (lait et haricots) consommées quotidiennement, le poisson et la volaille consommés régulièrement, les œufs et la viande avec modération, et la consommation de sel, de sucre et d'huile contrôlée.
N° 2 : Apport énergétique approprié, contrôle du surpoids et de l'obésité et prévention de l'émaciation
★ L’apport énergétique alimentaire est essentiel à la gestion du poids et au contrôle de la glycémie. Les proportions de macronutriments par rapport à l’apport énergétique total recommandées pour les personnes diabétiques sont les suivantes : protéines 15 % à 20 %, glucides 45 % à 60 % et lipides 20 % à 35 %.
★ Il est conseillé de consulter des nutritionnistes pour déterminer les besoins énergétiques et l'activité physique tout au long de la journée, et pour élaborer des programmes personnalisés de gestion de l'alimentation, de la glycémie et du poids.
★ Les patients diabétiques doivent veiller tout particulièrement à maintenir leur poids dans la fourchette idéale, à améliorer leur système immunitaire et à réduire le risque d'apparition et d'évolution de la maladie.
★ Les patients obèses peuvent améliorer leur résistance à l'insuline et leur glycémie après une perte de poids. Il est recommandé aux personnes en surpoids ou obèses de perdre de 5 à 10 % de leur poids corporel en 3 à 6 mois, à raison de 1 à 2 kg par mois.
★ Les patients souffrant d'émaciation ou de malnutrition doivent augmenter leur apport énergétique et protéique alimentaire, en l'associant à des exercices de résistance, sous la supervision de nutritionnistes, afin de prendre du poids et d'atteindre et de maintenir leur poids idéal. Les patients âgés doivent veiller tout particulièrement à prévenir la fonte musculaire et à maintenir un poids santé.
N° 3 : Aliments de base en quantité quantitative, de préférence des céréales complètes et des aliments à faible indice glycémique
★ L'indice glycémique (IG) est un indice relatif permettant de mesurer l'impact des aliments sur la glycémie. Les aliments à faible IG (IG ≤ 55) entraînent moins de fluctuations de la glycémie après les repas, ce qui est bénéfique pour la régulation de la glycémie.
★ Lors du choix des aliments de base ou des céréales, vous pouvez vous référer au tableau de l'indice glycémique des aliments courants dans mon pays.Les quantités d'aliments de base ne doivent pas être excessives ; privilégiez les céréales complètes et les aliments à faible IG ; parmi eux, les aliments à faible IG tels que les céréales complètes et les légumineuses diverses devraient représenter plus d'un tiers des aliments de base.
★ Il est recommandé que l'apport énergétique provenant des glucides représente 45 % à 60 % de l'apport énergétique total pour les personnes diabétiques, soit légèrement moins que pour les personnes non diabétiques. Toutefois, en cas de diagnostic récent ou de mauvais contrôle de la glycémie, il est conseillé de consulter un professionnel de santé pour bénéficier d'un accompagnement personnalisé.
Les personnes diabétiques doivent surveiller fréquemment leur glycémie afin de déterminer la réaction de leur organisme aux repas, notamment aux aliments de base, et d'adapter leur alimentation en conséquence. Il est conseillé de prendre l'habitude de consommer les légumes en premier et les aliments de base en dernier. Noter ses repas, son activité physique et sa glycémie permet d'optimiser la gestion de sa glycémie.
N° 4 : Exercice physique régulier, amélioration de la condition physique et de la sensibilité à l'insuline
★ Les diabétiques peuvent faire de l'exercice après les repas, au moins 5 jours par semaine, pendant 30 à 45 minutes à chaque fois, et l'exercice d'intensité modérée devrait représenter plus de 50 %, comme la marche rapide, le tennis de table, la natation, etc. Pas à pas, persévérez, augmentez graduellement et atteignez la quantité d'exercice cible.
★ En l'absence de contre-indications, il est préférable de faire des exercices de résistance deux fois par semaine pour améliorer la force et l'endurance musculaires, tels que des haltères, des pompes et des exercices avec des appareils.
★ Intégrez des activités physiques et sportives à votre quotidien pour développer une conscience et des habitudes sportives. Il est important de surveiller votre glycémie avant et après l'effort afin de prévenir l'hypoglycémie.
N° 5 : Alimentation légère, limiter la consommation d'alcool, prévenir et retarder les complications
★ Les personnes prédiabétiques et diabétiques doivent adopter une alimentation légère et limiter leur consommation d'huile, de sel et de sucre. La consommation quotidienne d'huile de cuisson ne doit pas dépasser 25 g et celle de sel 5 g. Il est conseillé de limiter la consommation de sauce soja, de bouillon de poulet, de glutamate monosodique, de cornichons, de bacon et autres condiments et aliments riches en sel.
★Buvez beaucoup d'eau. Vous pouvez également consommer du thé léger ou du café avec modération. Évitez les boissons sucrées. La consommation d'alcool perturbe le régime alimentaire et le traitement des personnes diabétiques, entraînant des fluctuations de la glycémie. Il est donc important de limiter sa consommation.
N° 6 : Alimentation et nutrition, sélection rationnelle et application des substances alimentaires et médicamenteuses
★ La nutrition de la médecine traditionnelle chinoise est basée sur la théorie de la médecine traditionnelle chinoise, avec des aliments et des propriétés médicinales relativement douces, par le biais du « renforcement » et de la « correction des déviations », le corps humain peut atteindre un état sain de « Yin Ping Yang Mi ».
★ Adoptez les principes de la diététique dialectique et adaptez les mesures à la personne, au moment et aux conditions locales. Les aliments possèdent des attributs tels que les « quatre qi », les « cinq saveurs », la « distribution des méridiens » et les « hauts et bas ».
★ La médecine traditionnelle chinoise postule depuis l'Antiquité que « la médecine et l'alimentation ont la même origine ». Inspirez-vous des recettes de la médecine traditionnelle chinoise pour composer vos repas quotidiens.
Recommandations relatives à la qualité des aliments et des médicaments pour différents types de syndromes de diabète sucré
N° 7 : Mangez des repas réguliers, variez vos repas de façon raisonnable et favorisez la stabilité de votre glycémie après les repas.
★ Des repas réguliers, équilibrés et en quantité suffisante sont essentiels à la stabilité de la glycémie. L'heure des trois repas quotidiens et des collations supplémentaires est relativement fixe, et des repas réguliers et en quantité suffisante permettent d'éviter les excès alimentaires dus à la lenteur de la réponse du centre de la satiété, elle-même causée par une faim excessive.
★ Que ce soit à la maison ou à l'extérieur, en fonction de la condition physique et de l'activité physique de chacun, l'alimentation doit être modérée, équilibrée et composée de repas nutritionnels standardisés et en quantités adéquates. Évitez les excès alimentaires, les grignotages et les boissons à volonté, et privilégiez des repas plus fréquents et moins nombreux.
★ Chez les patients diabétiques atteints d'une maladie de longue durée, présentant un mauvais contrôle de la glycémie et traités par injections d'insuline, une surveillance de la glycémie doit être effectuée et des repas appropriés doivent être ajoutés en fonction de la situation réelle afin de prévenir la survenue d'hypoglycémie.
★ Pour les patients diabétiques minces et les patientes atteintes de diabète gestationnel, des repas ou des collations supplémentaires peuvent être prévus de manière appropriée pour prévenir l'hypoglycémie, augmenter l'apport énergétique et augmenter le poids corporel.
N° 8 : Autogestion, consultations nutritionnelles régulières et amélioration de la capacité de contrôle de la glycémie
★ Diabète Les patients doivent être attentifs et acquérir des connaissances sur le diabète et des compétences d'autogestion, notamment en matière d'alimentation, d'exercice physique régulier, de surveillance de la glycémie, de prise de médicaments prescrits par le médecin, de techniques d'injection d'insuline et de prévention et de traitement de l'hypoglycémie.
★ Adoptez des habitudes alimentaires saines, une cuisine équilibrée, une activité physique régulière et la surveillance de votre glycémie. Apprenez à connaître la teneur en glucides et l'indice glycémique des aliments, à utiliser les portions recommandées et à intégrer ces bonnes habitudes dans votre quotidien.
★ Des services de consultation et de suivi devraient être mis en place avec des instructeurs en nutrition tels que des nutritionnistes possédant une riche expérience clinique et des équipes médicales, et des consultations régulières devraient être activement menées, comprenant l'évaluation et l'ajustement diététiques, l'évaluation de l'état nutritionnel et le diagnostic nutritionnel, ainsi que la formulation de prescriptions nutritionnelles et de prescriptions d'exercice, etc.
★ Ajustez en temps opportun votre alimentation, votre activité physique et votre comportement, ainsi que la posologie de vos médicaments et autres programmes, maintenez un mode de vie sain, contrôlez votre glycémie et prévenez les complications.
