avant-propos
Le diabète est une maladie chronique, systémique et métabolique causée par l'interaction à long terme de facteurs génétiques et de facteurs environnementaux.
Selon le « Rapport sur l'état nutritionnel et les maladies chroniques des résidents chinois (2020) », la prévalence du diabète parmi les résidents âgés de 18 ans et plus dans mon pays est de 11.9%, et le taux de détection du pré-diabète est de 35.2%. Les adultes de plus de 10 ans ont une prévalence plus élevée.
Les facteurs de risque du diabète sont principalement liés à un régime alimentaire déraisonnable, notamment un régime alimentaire à long terme riche en sucre, en graisses et en énergie, etc. Afin d'aider les adultes atteints de diabète de type 2 à mieux contrôler leur glycémie, à prévenir les complications et à améliorer leur qualité de vie, le Bureau général de la Commission nationale de la santé a publié les « Lignes directrices sur l'alimentation et la nutrition des adultes diabétiques (édition 2023) ».
Le guide est basé sur la nutrition, basé sur la théorie moderne de la nutrition et le concept de la médecine traditionnelle chinoise, et propose 8 principes et suggestions de nutrition quotidienne, des choix alimentaires et des exemples de recettes nutritionnelles, ainsi que des outils tels que exemples de recettes et tables d'échange de nourriture.
Adulte diabétique
Principes et recommandations nutritionnels
NON.1 : Variété d'aliments, développer et établir des habitudes alimentaires raisonnables
★ La méthode principale permettant aux patients diabétiques de contrôler leur glycémie est la gestion et le traitement diététiques. Le principe d’une alimentation équilibrée doit être suivi pour obtenir une variété d’aliments.
★ Dans le but de contrôler la glycémie, ajustez et optimisez les types et les poids des aliments pour garantir un apport quotidien adéquat en énergie et en nutriments.
★ Une alimentation équilibrée doit comprendre cinq grands types d’aliments. L'aliment de base doit être rationné, les fruits doivent être limités, les légumes doivent être inclus dans chaque repas, les haricots laitiers doivent être consommés tous les jours, le poisson et la volaille doivent être consommés fréquemment, les œufs et la viande de bétail doivent être consommés avec modération et la consommation de le sel, le sucre et l'huile doivent être contrôlés.
NON.2 : Une énergie appropriée, contrôlant le surpoids et l'obésité et prévenant l'émaciation
★ L'énergie alimentaire est au cœur de la gestion du poids et du contrôle de la glycémie. Les ratios de macronutriments par rapport à l'énergie totale recommandés pour l'énergie alimentaire des patients diabétiques sont les suivants : protéines 15 % à 20 %, glucides 45 % à 60 % et lipides 20 % à 35 %.
★ Des instructeurs en nutrition doivent être consultés pour aider à déterminer l'apport énergétique et l'exercice tout au long de la journée, et à développer des programmes individualisés de gestion diététique, de glycémie et de contrôle du poids.
★ Les patients diabétiques doivent accorder une attention particulière au maintien de leur poids dans la fourchette idéale, à l'amélioration de l'immunité du corps et à la réduction du risque d'apparition et de développement de maladies.
★ Les patients obèses peuvent améliorer leur résistance à l'insuline et leur contrôle de la glycémie après avoir perdu du poids. Il est recommandé aux patients en surpoids et obèses de perdre 5 à 10 % de leur poids corporel en 3 à 6 mois à raison de 1 à 2 kg par mois.
★ Les patients souffrant d'émaciation ou de malnutrition doivent augmenter leur apport alimentaire en énergie et en protéines, combinés à des exercices de résistance, sous la direction d'instructeurs en nutrition, pour augmenter leur poids afin d'atteindre et de maintenir leur poids idéal. Les patients âgés doivent accorder une attention particulière à la prévention de l’atténuation musculaire et au maintien d’un poids santé.
NON.3 : Aliments de base quantitatifs, de préférence les grains entiers et les aliments à faible indice glycémique
★ L'indice glycémique (IG) est un indice relatif permettant de mesurer l'impact des aliments sur la glycémie. Les aliments à IG faible (IG≤55) provoquent moins de fluctuations postprandiales de la glycémie, ce qui est utile pour le contrôle de la glycémie.
★ Lorsque vous choisissez des aliments de base ou des aliments céréaliers, vous pouvez vous référer au tableau de l'indice glycémique des aliments courants dans mon pays. Les aliments de base quantitatifs ne devraient pas être trop nombreux, choisissez davantage de grains entiers et d'aliments à faible IG ; parmi eux, les aliments à faible IG tels que les céréales complètes et divers haricots devraient représenter plus d'un tiers de l'aliment de base.
★ Il est recommandé que l'énergie fournie par les glucides représente 45 % à 60 % de l'énergie totale des patients diabétiques, ce qui est légèrement inférieur à celui des personnes normales en bonne santé. Cependant, en cas de premier diagnostic ou de mauvais contrôle de la glycémie, il est recommandé de consulter un professionnel pour un accompagnement personnalisé.
★ Les patients diabétiques doivent surveiller fréquemment leur glycémie pour déterminer la réponse du corps aux repas, en particulier aux aliments de base, et planifier et ajuster à temps. Prenez l’habitude de manger les légumes en premier et les aliments de base en dernier. Il est recommandé d'enregistrer les repas, l'exercice et la glycémie pour améliorer le niveau de planification scientifique du contrôle de la glycémie et de l'autogestion.
NON.4 : Exercice actif, amélioration de la forme physique et de la sensibilité à l'insuline
★ Les diabétiques peuvent faire de l'exercice après les repas, au moins 5 jours par semaine, 30 à 45 minutes à chaque fois, et l'exercice d'intensité modérée devrait représenter plus de 50 % , comme la marche rapide, le tennis de table, la natation, etc. Pas à pas, persévérez, augmentez progressivement et atteignez la quantité d’exercice cible.
★ S'il n'y a pas de contre-indications, il est préférable de faire des exercices de résistance deux fois par semaine pour améliorer la force musculaire et l'endurance, comme des haltères, des pompes et des exercices avec équipement.
★ Intégrez les activités quotidiennes et le sport dans le plan de vie pour cultiver la conscience et les habitudes sportives. La surveillance de la glycémie doit être renforcée avant et après l'exercice pour éviter les hypoglycémies.
NON.5 : Alimentation légère, limiter la consommation d'alcool, prévenir et retarder les complications
★ Les patients pré-diabétiques et diabétiques doivent avoir une alimentation légère et contrôler la quantité d'huile, de sel et de sucre. La consommation quotidienne d'huile de cuisson doit être contrôlée à moins de 25 g et la consommation quotidienne de sel ne doit pas dépasser 5 g. Faites attention à limiter l'utilisation de sauce soja, d'essence de poulet, de glutamate monosodique, de cornichons, de bacon, de cornichons et d'autres condiments et aliments à haute teneur en sel.
★Buvez beaucoup d'eau blanche, vous pouvez également boire du thé léger ou du café avec modération, et ne buvez pas de boissons sucrées. La consommation d'alcool perturbera le régime alimentaire et les médicaments normaux des patients diabétiques, entraînant des fluctuations de la glycémie. La consommation d'alcool doit donc être limitée.
NON.6 : Alimentation et nutrition, sélection rationnelle et application des substances alimentaires et médicamenteuses
★ La nutrition de la médecine traditionnelle chinoise est basée sur la théorie de la médecine traditionnelle chinoise, avec des propriétés alimentaires et alimentaires et médicamenteuses relativement douces, grâce au « renforcement » et « corriger les écarts », le corps humain peut atteindre un état sain de « Yin Ping Yang Mi ».
★ Adhérez au principe du régime dialectique et ajustez les mesures en fonction de la personne, du temps et des conditions locales. La nourriture a des attributs tels que « quatre qi », « cinq saveurs », « distribution méridienne » et « hauts et bas ».
★ La médecine traditionnelle chinoise a la théorie de « la même origine de la médecine et de la nourriture » depuis les temps anciens. Combinez les repas quotidiens avec des recettes de médecine traditionnelle chinoise.
Recommandations sur la qualité des aliments et des médicaments pour différents types de syndromes du diabète sucré
NON.7 : Mangez des repas réguliers, ajoutez des repas de manière raisonnable et favorisez la stabilité de la glycémie après les repas
★ Des repas réguliers, réguliers et quantitatifs sont la base du maintien de la stabilité de la glycémie. Le temps de trois repas par jour et des repas supplémentaires est relativement fixe, et des repas réguliers et quantitatifs peuvent éviter les excès alimentaires causés par la réponse lente du centre de satiété provoquée par une faim excessive.
★ Que l'on mange à la maison ou à l'extérieur, en fonction des conditions physiologiques et de l'activité physique de l'individu, le régime alimentaire doit être modéré, scientifiquement configuré et des repas nutritionnels standardisés et quantitatifs doivent être effectués. Ne mangez pas trop, ne mangez pas de collations et de boissons à volonté, mais prenez plus de repas et réduisez le nombre de repas.
★ Pour les patients diabétiques présentant une évolution prolongée de la maladie, un mauvais contrôle de la glycémie et une injection d'insuline, une surveillance de la glycémie doit être effectuée et des repas appropriés doivent être ajoutés en fonction de la situation réelle pour prévenir l'apparition d'une hypoglycémie. .
★ Pour les patientes diabétiques minces et les patientes diabétiques gestationnelles, des repas ou des collations supplémentaires peuvent être organisés de manière appropriée pour prévenir l'hypoglycémie, augmenter l'apport énergétique et augmenter le poids corporel.
NON.8 : Autogestion, consultation nutritionnelle régulière et amélioration de la capacité de contrôle de la glycémie
★ Diabétique les patients doivent prêter attention et acquérir des connaissances sur le diabète et des compétences d'autogestion, y compris le conditionnement alimentaire. , exercice régulier, surveillance de la glycémie, médicaments prescrits par le médecin, techniques d'injection d'insuline ainsi que prévention et traitement de l'hypoglycémie.
★ Prenez des repas nutritifs, une bonne cuisine, la gestion de l'exercice et la surveillance de la glycémie comme compétences de base. Comprenez la teneur en glucides et la valeur IG des aliments, apprenez à utiliser les portions d'échange alimentaire et intégrez la gestion de votre comportement personnel dans la vie quotidienne.
★ Des services de consultation et de suivi devraient être établis avec des instructeurs en nutrition tels que des nutritionnistes possédant une riche expérience clinique et des équipes de médecins, et des consultations régulières devraient être activement menées, y compris une évaluation et un ajustement du régime alimentaire, une évaluation de l'état nutritionnel. et le diagnostic nutritionnel, ainsi que la formulation de prescriptions nutritionnelles et de prescriptions d'exercices, etc.
★ Ajustez en temps opportun le régime alimentaire, l'exercice et le comportement, ainsi que la posologie des médicaments et d'autres programmes, maintenez un mode de vie sain, contrôlez la glycémie et prévenez les complications.
