L'équipement et l'utilisation des premiers secours constituent les exigences et compétences de base que les médecins doivent maîtriser lorsqu'ils se rendent pour recevoir un traitement médical ou souscrire une assurance médicale connexe. Médicaments de premiers secours pour en atteindre cinq, l'un est une quantité définie, une variété définie, y compris l'épinéphrine, la dopamine, la lidocaïne, le cedelan, l'atropine, la lobéline, la coramine, l'amine hémostatique, le furosémide, la nitroglycérine, l'alamine, le diazépam, la dexaméthasone et 13 autres types de médicaments de secours, ainsi que les solvants de perfusion conventionnels tels que la solution saline normale, le glucose à 5 %, le glucose à 10 %, le glucose à 50 %, etc., l'équipement comprend des tensiomètres, des stéthoscopes, des pinces, des thermomètres, des commodes, des ciseaux, des sets de perfusion et des seringues de différentes tailles, des garrots artério-veineux, des serviettes triangulaires, des bandages, des ensembles de mailles pour pansements de compression de la tête, du ruban adhésif, des boules de coton alcoolisées, des boules de coton iodophore, peroxyde d'hydrogène, etc. Le second est un placement fixe, le matériel de premiers secours doit généralement être placé dans un endroit fixe ; Le troisième est la gestion des personnes, généralement organiser un personnel médical spécial pour vérifier régulièrement, si le nombre est manquant, pour compléter régulièrement, et doit examiner la date de garantie, l'expiration pour remplacer à temps ; Quatrièmement, désinfection et stérilisation régulières, c'est-à-dire désinfection et stérilisation régulières des dispositifs médicaux.
L'utilisation de médicaments d'urgence courants doit être soumise au manuel d'instructions. Les connaissances pertinentes sont résumées comme suit :
1. L'épinéphrine, également connue sous le nom de pararénine, a un effet excitant sur les récepteurs α et β, améliore la force contractile du myocarde, accélère la fréquence cardiaque, augmente la consommation d'oxygène du myocarde, resserre les muqueuses cutanées et les petits vaisseaux sanguins internes, mais dilate les vaisseaux sanguins des muscles coronaires et squelettiques. , détend les bronches et les muscles lisses gastro-intestinaux ; Les indications sont l'arrêt cardiaque, le choc anaphylactique et le traitement de secours de l'asthme bronchique. Remarque : l'hypertension, les maladies cardiaques organiques, l'athérosclérose coronarienne, le diabète, l'hyperthyroïdie, l'empoisonnement aux digitales, les traumatismes et les chocs hémorragiques doivent être utilisés avec prudence, et l'asthme cardiaque ne doit pas être utilisé. Les effets indésirables étaient des maux de tête, des palpitations, une tension artérielle élevée, des convulsions, une pâleur, une hyperhidrose, des tremblements et une rétention urinaire. Utiliser pour une injection sous-cutanée ou une injection intramusculaire, pour changer le site d'injection afin d'éviter de provoquer une nécrose des tissus, l'injection doit être retirée après aucun retour de sang, afin d'éviter de s'égarer dans la veine, d'observer attentivement les changements de pression artérielle et de pouls pendant l'injection, donc pour éviter de provoquer une augmentation soudaine de la pression artérielle et une tachycardie, il faut disposer de suffisamment d'oxygène, faites attention à l'apparition d'une acidose ; La dose était de 0.25 mg à 1 mg une fois, et la dose maximale était de 1 mg une fois par injection sous-cutanée.
2. La dopamine, également connue sous le nom de 3-hydroxytyramine, catécholamine, agoniste pharmacologique des récepteurs de la dopamine, de petites doses peuvent dilater le mésentère, les reins, le cerveau et les artères coronaires, augmenter le flux sanguin, augmenter le flux sanguin rénal et le taux de filtration glomérulaire, augmentant ainsi le volume urinaire et l'excrétion de sodium, et prévenir l'insuffisance rénale aiguë ; Une dose moyenne peut augmenter la contractilité du myocarde, augmenter le débit cardiaque et accélérer la fréquence cardiaque. Une dose importante peut augmenter la résistance périphérique et la tension artérielle. Les indications sont divers types de choc, insuffisance cardiaque congestive, insuffisance rénale aiguë ; La préparation couramment utilisée est l'injection, 2 ml (20 mg) par dose ; Contre-indiqué chez les patients présentant un cytome éosinophile ; Une dose élevée peut provoquer une accélération respiratoire et une arythmie, et une dose excessive peut provoquer une tachyarythmie. Le volume sanguin doit être reconstitué et l'acidose corrigée avant utilisation ; La tension artérielle, la fréquence cardiaque, le volume urinaire et l'état général doivent être observés pendant la perfusion intraveineuse. Les changements de couleur et de température des membres doivent être étroitement observés chez les patients ayant des antécédents vasculaires périphériques afin de prévenir une nécrose ischémique sévère des membres. Chez les adultes, l'injection intraveineuse commence à 1 à 5 μg/kg par minute et augmente à 1 à 4 μg/kg par minute en 10 minutes pour atteindre une efficacité maximale ; Au début d’une insuffisance cardiaque chronique intraitable, le goutte-à-goutte intraveineux augmente progressivement de 0.5 à 2 μg/kg par minute en fonction du poids corporel, et il peut être efficace chez la plupart des patients à raison de 1 à 3 μg/kg par minute. Chez les patients atteints de vasculopathie occlusive, le débit de perfusion initial était de 1 μg/kg par minute et a progressivement augmenté jusqu'à 5-10 μg/kg par minute jusqu'à 20 μg/kg par minute pour obtenir l'effet le plus satisfaisant ; Chez les adultes, comme dans les cas critiques, la perfusion est d'abord administrée à 5 µg/kg par minute, puis augmentée à 5-10 µg/kg par minute jusqu'à 20-50 µg/kg pour obtenir un effet satisfaisant ; Ou 20 mg de ce produit sont ajoutés à une injection de glucose à 5 % de 200 à 300 ml, au début d'une baisse de 75 à 100 μg/min, plus tard en fonction de la tension artérielle, peut accélérer la vitesse et augmenter la concentration, mais la dose maximale ne dépasse pas 500μg par minute.
3. La lidocaïne, les anesthésiques locaux et les agents antiarythmiques peuvent réduire l'excitabilité myocardique, ralentir la vitesse de conduction, augmenter le seuil de fibrillation ventriculaire et inhiber l'automaticité des points de rythme ectopique ; Les indications sont la tachycardie causée par diverses raisons, les prématurés ventriculaires fréquents, la fibrillation ventriculaire, l'empoisonnement aux digitales, l'infarctus du myocarde, etc. Les préparations couramment utilisées étaient de 5 ml (0.1 mg), 10 ml (0.2 mg), 20 ml (0.4 mg) par pilule ; Les précautions sont interdites pour les patients allergiques, bloc auriculo-ventriculaire sévère, bloc intérieur ; Les effets indésirables comprennent les nausées, les vomissements, les étourdissements, la léthargie, l'euphorie, la dysphagie, l'agitation, etc. De fortes doses peuvent provoquer des convulsions, une dépression respiratoire, un arrêt cardiaque ; La tension artérielle et l'électrocardiogramme doivent être étroitement surveillés pour éviter une intoxication excessive. Le choix doit faire la distinction entre la lidocaïne pour l'arythmie et l'injection pour l'anesthésie locale. La lidocaïne pour l'anesthésie de surface des adultes est une solution à 2 % ~ 4 %, pas plus de 100 mg à la fois, et la quantité injectée ne dépasse pas 4.5 mg/kg (sans épinéphrine) ou tous les 7 mg/kg (avec une concentration d'épinéphrine de 1 : 200 000). La posologie habituelle pour les enfants varie selon les individus. La quantité totale d’une dose ne doit pas dépasser 4.0 ~ 4.5 mg/kg, 0.25% ~ 0.Une solution à 5 % est couramment utilisée, et 1.La solution à 0 % n'est utilisée que dans des cas particuliers ; La lidocaïne antiarythmique est injectée par voie intraveineuse à raison de 1 pour 1.5 mg/kg de poids corporel (généralement 50 à 100 mg) pour la première charge pendant 2 à 3 minutes, et l'injection intraveineuse est répétée une ou deux fois toutes les 5 minutes si nécessaire, mais la quantité totale en 1 heure ne doit pas dépasser 300 mg ; La perfusion intraveineuse est généralement de 1 à 4 mg/ml de médicament avec une injection de glucose à 5 % ou avec une pompe à perfusion, qui peut continuer à être maintenue à 1 à 4 mg par minute après utilisation de la charge, ou à 0.015 à 0.03 mg/kg de poids corporel par minute. Les personnes âgées, l'insuffisance cardiaque, le choc cardiogénique, la diminution du flux sanguin hépatique, le dysfonctionnement hépatique ou rénal doivent réduire la posologie, à 0.5 ~ 1 mg par minute, vous pouvez en utiliser 0.Solution à 1 % en goutte-à-goutte intraveineuse, pas plus de 100 mg par heure ; La charge maximale dans l'heure suivant l'injection intraveineuse est de 4.5 mg/kg de poids corporel (ou 300 mg), et l'entretien maximum est de 4 mg par minute.
4. Cedilan, alias déacétyllanoside, déacétyllanoside C, médicaments inotropes positifs, améliorent la contractilité du myocarde, ralentissent la fréquence cardiaque, inhibent la conduction ; Les indications étaient l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique, la fibrillation auriculaire et la tachycardie paroxystique supraventriculaire, avec des injections de 1 ml (0.2mg) et 2ml(0.4 mg) chacun. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des lésions myocardiques sévères et une insuffisance rénale. Les effets indésirables comprennent des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, des maux de tête, une bradycardie et un bloc auriculo-ventriculaire. Il est interdit d'utiliser une injection de calcium en association avec une injection intraveineuse pendant plus de 5 minutes après dilution. La posologie habituelle pour les adultes est diluée avec une injection de glucose à 5 % et injectée lentement, la première dose est de 0.4 ~ 0.6 mg (1 ~ 1.5 PCS), puis toutes les 2 à 4 heures peuvent être données 0.2 ~ 0.4 mg (0.5 ~ 1 PCS), le montant total est de 1 ~ 1.6 mg (2.5 ~ 4 pièces) ; La posologie habituelle pour les enfants est administrée 2 à 3 fois à 3-4 heures d'intervalle selon les doses suivantes, prématurés et nouveau-nés à terme ou enfants présentant une diminution de la fonction rénale et une myocardite, injection intramusculaire ou intraveineuse selon le poids 0.022 mg/kg, de 2 semaines à 3 ans, selon le poids 0.025 mg/kg, une fois l'injection intraveineuse satisfaisante, la dose d'entretien habituelle de digoxine peut être utilisée pour maintenir l'efficacité.
5. L'atropine est un bloqueur des récepteurs de la M-choline, qui peut soulager les spasmes des muscles lisses, inhiber la sécrétion glandulaire, soulager l'inhibition du nerf vague du cœur, augmenter la fréquence cardiaque, dilater la mydriase et la pression intraoculaire, stimuler le centre respiratoire, détendre les muscles lisses viscéraux et dilater la mydriase. ; Les indications étaient les coliques viscérales, l'intoxication aux pesticides organophosphorés, la mydriase, le syndrome Ars, le choc septique et l'administration préanesthésique. Les effets indésirables comprennent la bouche sèche, les vertiges, les yeux dilatés, les rougeurs cutanées, le rythme cardiaque rapide, l'excitation, l'irritabilité et les convulsions. L'injection intraveineuse doit être lente pour observer s'il y a excès ou empoisonnement. Pour les personnes âgées, la constipation et le volume d'urine doivent être observés, et le canthus interne doit être comprimé pendant le collyre pour éviter de couler dans le nez. Injection sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse, la posologie habituelle pour l'adulte est de 0.3 ~ 0.5 mg à chaque fois, 0.5 à 3 mg par jour ; La dose maximale était de 2 mg une fois et les enfants recevaient une injection sous-cutanée de 0 mg.01 ~ 0.02 mg/kg à chaque fois, 2 à 3 fois par jour ; L'injection intraveineuse est utilisée pour le traitement du syndrome AZ, 0.03-0.05 mg/kg à chaque fois, si nécessaire, répéter une fois 15 minutes jusqu'à ce que le visage rougit, la circulation s'améliore, la pression artérielle augmente, prolongez l'intervalle jusqu'à ce que la pression artérielle soit stable ; Antiarythmique adulte injection intraveineuse 0.5 ~ 1 mg, une fois toutes les 1 ~ 2 heures selon les besoins, la dose maximale est de 2 mg ; Désintoxication pour le syndrome de SA induit par l'antimoine, injection intraveineuse de 1 à 2 mg, 15 à 30 minutes après l'injection de 1 mg, si le patient n'a pas de crise, au besoin toutes les 3 à 4 heures, injection sous-cutanée ou intramusculaire de 1 mg ; En cas d'intoxication aux organophosphorés, injection intramusculaire ou intraveineuse de 1 à 2 mg (une intoxication grave aux organophosphorés peut être augmentée de 5 à 10 fois), répétée toutes les 10 à 20 minutes, jusqu'à disparition de la cyanose, continuer à utiliser le médicament jusqu'à ce que la maladie soit stable, puis utilisez le montant d'entretien, parfois pendant 2 à 3 jours ; Les adultes sont généralement 0.02 ~ 0.05 mg/kg de poids corporel, dilué avec une injection de glucose à 50 % ou dilué avec de l'eau glucose. Pour les adultes, 0.5 mg ont été injectés par voie intramusculaire 0.5 à 1 heure avant l'intervention. Pour les enfants, la dose d’injection sous-cutanée était de 0.1mg pour ceux pesant moins de 3kg, 0.2mg pour 7 à 9kg, 0.3mg pour 12 à 16kg, 0.4mg pour 20 à 27kg, et 0.5 mg pour ceux pesant plus de 32 kg.
6. La lobeline, également connue sous le nom de lobéline, excite le sinus carotidien et le chimiorécepteur du corps aortique pour exciter par réflexion le centre respiratoire, puis inhibe le nerf autonome ; Les indications sont l'asphyxie néonatale, l'insuffisance respiratoire causée par le monoxyde de carbone, l'anesthésique inhalé et d'autres intoxications par des médicaments dépresseurs centraux, la pneumonie, la diphtérie et d'autres maladies infectieuses ; C'était une injection, 1 ml (3 mg) par dose ; Les effets indésirables comprennent les nausées, les vomissements, la toux, les maux de tête, les palpitations, etc. De fortes doses peuvent provoquer une bradycardie, un bloc de conduction, une dépression respiratoire et même des convulsions. Observez s'il y a de la transpiration, de la tachycardie, de l'hypotension, etc., et le taux d'égouttement doit être lent. Injection intraveineuse de 3 mg une fois pour les adultes, dose maximale de 6 mg une fois, 20 mg par jour ; Enfants 0.3 à 3 mg une fois, si nécessaire, peuvent être réutilisés toutes les 30 minutes ; 3 mg peuvent être injectés dans la veine ombilicale en cas d'asphyxie néonatale. Injection sous-cutanée ou intramusculaire pour adultes 10 mg une fois, dose maximale 20 mg une fois, 50 mg par jour ; Enfants 1 à 3 mg à la fois.
7. La colamine, également connue sous le nom de Nicosamine, stimule sélectivement le centre respiratoire de la moelle et peut également agir sur le sinus carotidien et le corps aortique du centre respiratoire d'excitation réflexe des récepteurs chimiques, de sorte que la respiration s'approfondisse et s'accélère ; Les indications étaient l’insuffisance respiratoire centrale, l’insuffisance respiratoire causée par une cardiopathie pulmonaire et l’intoxication aux opioïdes. Chaque injection était de 1.5 ml (0.375g),2ml(0.5g); De fortes doses peuvent provoquer une augmentation de la tension artérielle, des palpitations, des sueurs, des vomissements, des tremblements et une rigidité musculaire. En cas de convulsion, des benzodiazépines intraveineuses doivent être injectées à temps. Les voies d'administration habituelles sont l'injection sous-cutanée, l'injection intramusculaire et l'injection intraveineuse. Adultes 0.25 ~ 0.5 g (environ 1) à la fois, répétez le médicament 1 à 2 heures si nécessaire, la quantité maximale de 1.25g (environ 3.3) à la fois ; Enfants de moins de 6 mois 75 mg une fois (1/5), 1 an une fois 0.125g(1/3), de 4 à 7 ans une fois 0.175g (environ 0.5)
8. La styptine, également connue sous le nom de styptine et de phényléthylamine, peut augmenter le nombre de plaquettes dans le sang, améliorer leur agrégation et leur adhésion, favoriser la libération de substances actives thrombocoagulantes par les plaquettes, raccourcir le temps de coagulation, accélérer la contraction du caillot et améliorer la résistance capillaire ; Indications pour la prévention et l'hémostase des saignements avant et après chirurgie, saignements provoqués par divers facteurs vasculaires ; Chaque comprimé valait 0.25 mg, chaque injection était de 2 ml (0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g); Les effets indésirables comprennent des nausées, des maux de tête et des éruptions cutanées, qui ne doivent pas être associés à des médicaments alcalins. Un prolongateur de lame de sang en polymère doit être utilisé après l'utilisation de ce médicament. Injection intramusculaire ou intraveineuse, 0.25 ~ 0.5g une fois, 0.5 ~ 15g par jour ; Perfusion intraveineuse 0.25 ~ 0.75 g une fois, 2 à 3 fois par jour, après dilution ; Pour la prévention des saignements postopératoires, goutte à goutte intraveineuse ou injection intramusculaire de 0.25-0.5g 15 à 30 minutes avant l'intervention chirurgicale, puis injection de 0.25g 2 heures plus tard si nécessaire.
9. Le furosémide, également connu sous le nom de furosémide, est un diurétique puissant et à action rapide, qui agit principalement sur la partie médullaire de la branche ascendante de l'anse médullaire, a pour effet d'excréter de l'eau et des électrolytes, dilate les vaisseaux rénaux, réduit la résistance de vaisseaux rénaux, augmente le flux sanguin rénal, dilate la veine volumétrique du poumon, réduit la perméabilité des capillaires pulmonaires et réduit le volume sanguin de retour. Cliniquement utilisé pour traiter l'œdème cardiaque, l'œdème rénal, la cirrhose de l'ascite, le dysfonctionnement ou les troubles vasculaires causés par un œdème périphérique, et peut favoriser l'écoulement des calculs urétraux supérieurs ; Comprimés, 20 mg chacun, injection, 2 ml (20 mg) chacun ; Il est interdit en cas d'hypokaliémie, de coma hépatique, de femmes enceintes et de personnes allergiques aux sulfamides. Les effets indésirables comprennent des troubles hydriques et électrolytiques, une hyperuricémie, une hypotension orthostatique, un choc, une hypokaliémie, une hyponatrémie, une hypocalcémie, une toxicité cardiovasculaire accrue, une suppression médullaire, des maux de tête et une déficience auditive. L'injection intraveineuse doit être lente et ne doit pas être mélangée à d'autres médicaments. La forte dose d'injection intraveineuse ne doit pas dépasser 4 mg/min et l'évolution de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque doit être surveillée. Au début de l'administration orale ~ 40 mg par jour, elle peut être augmentée jusqu'à ~ 120 mg par jour selon les besoins, lorsque la dose journalière dépasse 40 mg, elle peut être divisée toutes les 4 heures ; La dose orale des enfants commence à 1 ~ 2 mg/kg, puis augmente en fonction de la situation.
10. La nitroglycérine détend directement les muscles lisses vasculaires, réduit la consommation d'oxygène du myocarde et augmente l'apport d'oxygène dans le sang à la zone ischémique du myocarde. Il est principalement utilisé pour divers types d'angine de poitrine, d'infarctus aigu du myocarde et d'insuffisance cardiaque chronique. Les effets indésirables étaient des maux de tête pulsatiles, des douleurs cardiaques accélérées, une hypotension orthostatique, une augmentation de la pression intracrânienne, une angine de poitrine, une tolérance et ne doivent pas être arrêtés brusquement. Chaque dose est de 5 mg ; De fortes doses peuvent provoquer une méthémoglobinémie, et les cas graves peuvent provoquer une dyspnée, une cyanose, un coma et même la mort.
11. L'alamine, également connue sous le nom de bitartrate de meT-hydroxylamine, active principalement le récepteur a, a un effet vasoconstricteur puissant et durable et a un léger effet fortifiant sur le cœur ; La pression artérielle augmente progressivement après l'injection, ce qui peut être utilisé pour la prévention et le traitement de l'hypotension, de la rachianesthésie, des hémorragies chirurgicales et des chocs cardiogéniques. 10 mg/1 ml chacun ; Posologie habituelle : injection intramusculaire de 10 à 20 mg ; Perfusion intraveineuse 10 à 40 mg une fois ; Dosage maximum : 100 mg à la fois (0.2-0.4mg par minute)
12. La dexaméthasone, également connue sous le nom de flammethasone, est un glucocorticoïde synthétique à long terme ; Il a de puissants effets anti-inflammatoires et anti-allergiques, mais il a de légers effets sur la rétention d'eau et de sodium et favorise la décharge de potassium, l'effet antitoxine, l'effet anti-choc, soulage les spasmes artériolaires, améliore la force contractile cardiaque et améliore la microcirculation. Les indications sont diverses maladies infectieuses bactériennes graves, l'asthme bronchique, les maladies allergiques, les maladies cutanées graves, l'inflammation oculaire causée par diverses causes, l'anémie aplasique, la leucémie, le choc ; Les préparations couramment utilisées sont les comprimés 0.75 mg chacun, injections, 0.5 ml (2.5 mg), 1 ml (5 mg) chacun.
