La détection précoce des complications du diabète est cruciale pour intervenir rapidement, ralentir leur progression et maintenir la santé globale. Plusieurs tests et évaluations peuvent aider à identifier les complications potentielles à un stade précoce. Les tests clés incluent :
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Examen de la vue (dépistage rétinien) :
- Photographie du fond d'œil ou Tomographie par cohérence optique (OCT) : techniques d'imagerie non invasives qui capturent des images détaillées de la rétine, permettant aux ophtalmologistes de détecter les signes de rétinopathie diabétique, principale cause de cécité chez les adultes en âge de travailler.
- Examen de la vue dilatée : un ophtalmologiste examine l'arrière de l'œil après avoir dilaté les pupilles, à la recherche de vaisseaux sanguins endommagés, de saignements ou de gonflements indiquant une rétinopathie diabétique, un œdème maculaire ou d'autres affections oculaires.
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Évaluation de la néphropathie :
- Rapport albumine/créatinine urinaire (UACR) : test urinaire qui mesure le rapport albumine (une protéine)/créatinine (un déchet), indiquant des lésions rénales. La microalbuminurie (taux légèrement élevés) est un signe précoce de néphropathie diabétique.
- Taux de filtration glomérulaire estimé (DFGe) : test sanguin qui calcule l'efficacité avec laquelle les reins filtrent les déchets, fournissant ainsi une estimation de la fonction rénale. Un DFGe réduit peut indiquer une maladie rénale.
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Évaluation de la neuropathie :
- Test du monofilament : test simple et indolore utilisant un filament de nylon souple pour évaluer la sensation dans les pieds et détecter les premiers signes de neuropathie périphérique.
- Test du seuil de perception des vibrations (VPT) : mesure la capacité du patient à détecter les vibrations à différentes fréquences, aidant ainsi à diagnostiquer la neuropathie périphérique.
- Tests électrophysiologiques : les études de conduction nerveuse (NCS) et l'électromyographie (EMG) peuvent évaluer objectivement la fonction nerveuse et détecter des lésions nerveuses.
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Évaluations cardiovasculaires :
- Mesure de la pression artérielle : une surveillance régulière est essentielle, car l'hypertension est une comorbidité courante du diabète et augmente le risque de complications cardiovasculaires.
- Profil lipidique : test sanguin mesurant le cholestérol total, le cholestérol HDL, le cholestérol LDL et les triglycérides qui, lorsqu'ils sont élevés, contribuent au risque de maladie cardiovasculaire.
- Électrocardiogramme (ECG) : test non invasif enregistrant l'activité électrique du cœur, qui peut détecter des anomalies liées à une maladie coronarienne ou à des crises cardiaques antérieures.
- Échocardiogramme : examen échographique non invasif du cœur, évaluant sa structure, sa fonction et son flux sanguin, utile pour détecter des lésions du muscle cardiaque, des problèmes valvulaires ou une insuffisance cardiaque.
- Échographie de l'épaisseur intima-média carotidienne (CIMT) : mesure l'épaisseur de la paroi interne des artères carotides, fournissant un marqueur de substitution pour l'athérosclérose et le risque cardiovasculaire.
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Examen du pied :
- Examen annuel complet du pied : comprend l'inspection des changements cutanés, des anomalies des ongles, des déformations, des ulcères et de la perte de sensation de protection, ainsi que l'évaluation des pouls du pied, qui peuvent indiquer une maladie artérielle périphérique.
La réalisation régulière de ces tests, comme recommandé par votre professionnel de la santé, ainsi que le maintien d'un contrôle glycémique strict, l'adoption d'un mode de vie sain et la gestion d'autres facteurs de risque, peuvent réduire considérablement le risque de développer des complications du diabète et permettre une intervention précoce si nécessaire.