En 1232 A.DL'armée mongole se divisa en trois groupes et se dirigea vers le sud à la recherche d'or. Tuo Lei, commandant de l'armée de la Route de l'Ouest (frère et allié de Guo Jing dans « La Légende des Héros Condors »), anéantit 150 000 hommes des forces principales de l'armée Jin dans le mont Sanfeng, à Yuzhou (province du Henan), puis rejoignit avec succès la division Wo Kuotai de l'armée de la Route du Centre. Le 22 mars du calendrier lunaire, l'armée mongole assiégea Bianjing, capitale du royaume de Jin (aujourd'hui Kaifeng, Henan).
Depuis l'ascension de Gengis Khan, la Mongolie a commis de nombreux crimes au sud. L'armée Jin a combattu l'armée mongole et a frôlé la défaite à plusieurs reprises, la contraignant à déplacer sa capitale à Bianjing pour instaurer la paix. Mais cette fois, alors qu'elle marchait vers le sud pour conquérir le territoire, la cavalerie mongole, avide d'or, a de nouveau encerclé Bianjing, plaçant le royaume Jin au bord du gouffre.
Jin Aizong lança l'ultime bataille. Il rassembla dans la ville toutes les familles de soldats et de civils vivant hors de la ville, les réfugiés fuyant Nandu, ainsi que les soldats et les civils des États et comtés environnants, et concentra toutes ses forces pour livrer le combat final.
Après seize jours et seize nuits de combats acharnés, les deux camps subirent d'innombrables pertes. Finalement, l'armée mongole dut se retirer, incapable de poursuivre l'attaque. Les soldats Jin défendirent la ville avec succès. La ville de Bianjing annonça la levée de l'interdiction, et les soldats et les habitants, épuisés et affamés, quittèrent la ville pour se ravitailler.
Soudain, une épidémie de peste éclata à Pékin. Selon les archives historiques officielles : « Lors de cette grande épidémie à Pékin, plus de 900 000 personnes mouraient tous les 50 jours, et rares étaient ceux qui, trop pauvres, n’avaient pas de sépulture. » On compte plus de 900 000 cercueils. Si l’on inclut les pauvres qui n’ont pu être enterrés, le nombre total est estimé à au moins un million.
Quels étaient les symptômes du patient à ce moment-là ? J’ai consulté de nombreuses données antérieures, et on distingue généralement trois types de symptômes :
Fièvre et peur du rhume, toux grasse et constipation.
Pour les patients fiévreux et craignant le froid, les médecins utilisent la méthode d'élimination de la surface, et la prescription précise est inconnue.
Pour les patients souffrant de toux et d'expectorations, les médecins ont recours à la méthode consistant à réchauffer les expectorations et à les faire boire. Des documents anciens mentionnent Pinellia et Nanxing, mais les prescriptions précises restent inconnues.
Pour les patients souffrant de constipation, il est clairement mentionné dans les documents historiques que certains médecins utilisaient la décoction de Chengqi, tandis que d'autres utilisaient du croton.
Les réactions des patients après la prise du médicament sont clairement consignées : certains ont développé des nodules thoraciques, d’autres une jaunisse. Les médecins ont administré la décoction Xianxiong ou la décoction Yinchen, mais tous les patients sont décédés.
« J'étais à Daliang. De ce que j'ai vu de mes propres yeux, certains exprimaient la douleur, d'autres la soulageaient avec du croton, et d'autres encore la traitaient avec une décoction de Chengqi. Puis, la douleur s'est aggravée et a jauni au niveau de la poitrine, et on l'a alors traitée avec une décoction de Xianxiong, des pilules et une décoction de Yinchen. Là-bas, personne ne mourra. » - Li Dongyuan
Li Dongyuan a déclaré : « La peste de Bianliang n'était pas une fièvre typhoïde, mais une maladie interne massive causée par une mauvaise alimentation et des blessures liées au travail. Pendant le siège de la ville, les habitants souffraient de la faim le jour et de la faim la nuit, leur quotidien était infernal et ils étaient contraints de quitter leurs maisons par un froid glacial. » Après la levée du siège, les gens se sont remis à manger, et certains sont tombés malades à cause de la suralimentation. Les symptômes de cette maladie étaient similaires à ceux de la fièvre typhoïde, mais il ne s'agissait pas de la même maladie. Des charlatans ont commis des erreurs de médecine et ont soigné des personnes jusqu'à leur mort.
Selon les archives historiques (Dr.Luo Dalun a dit un jour que, sous les dynasties Jin et Yuan, les médecins n'analysaient pas la pathogénie des patients lorsqu'ils traitaient des maladies. Ils se basaient sur la description des symptômes du patient pour tester la prescription. Si cette prescription était inefficace, ils la remplaçaient par une autre, et ainsi de suite. On parle alors de « médecine symptomatique » plutôt que de différenciation et de traitement des syndromes. L'école japonaise Hanfang a parfaitement hérité de ces traditions, adoptant le principe de « supprimer la médecine et préserver la médecine », et prescrivait selon la méthode dite de « correspondance prescription-symptôme », et non selon la véritable correspondance prescription-symptôme de la médecine chinoise, c'est-à-dire que le type d'indication de la prescription correspondait à la pathogénie et au syndrome du patient.
À ce moment-là, la fièvre et la peur du froid du patient n'étaient pas dues à des facteurs externes, mais à une insuffisance de rate ou de sang (chez les personnes blessées). La fièvre est causée par le feu du yin, et l'insuffisance de rate et le Wei Qi sont associés à une peur du froid. Le traitement doit être doux et chaud pour dissiper la chaleur, tonifier le qi et fortifier la surface corporelle. Toute méthode visant à éliminer les substances externes risquerait d'aggraver l'état de la rate et de l'estomac.
La fièvre due à une déficience sanguine est causée par un excès externe de yang flottant. Les symptômes incluent fièvre, transpiration, soif et pouls flottant. Si l'on consulte les prescriptions de manière mécanique, il est facile de prescrire une soupe de Baihu ou une soupe de Baihu au ginseng. Li Dongyuan disait : « La déficience sanguine et la fièvre forment un syndrome redoutable, comparable à celui d'un tigre blanc ; prendre par erreur une décoction de Baihu est fatal. »
La toux grasse est due à une déficience de la rate. La rate et les poumons appartiennent au méridien Taiyin. Les mucosités remontent, il convient donc de traiter la toux grasse en réchauffant et en tonifiant la rate, et en prenant les aliments lentement. Il faut également veiller à la circulation du Qi de la rate et de l'estomac.
La difficulté à déféquer est due à une déficience de la rate et à une faiblesse du système digestif, et s'accompagne souvent de fièvre. Le traitement consiste à tonifier la rate et à hydrater les intestins. L'utilisation de soupe Chengqi ou de croton à titre d'attaque ne fera qu'aggraver votre état.
Le médecin a traité le patient sans distinction, lui infligeant des soins pour des douleurs thoraciques et abdominales ainsi que pour une jaunisse. Ces douleurs thoraciques et abdominales ne correspondent pas au syndrome de la « noyau thoracique » décrit dans le « Traité des maladies fébriles », mais résultent d'une déficience de qi et de yin due à une transpiration excessive. Le patient est décédé après l'administration de la décoction Xianxiong. La jaunisse n'est pas celle décrite dans le « Traité des maladies fébriles », mais un excès de matière organique causé par une grave atteinte de la rate et de l'estomac. Le patient est décédé après l'administration de la décoction Yinchen.
Li Dongyuan se trouvait alors à Bianjing, prisonnier de l'armée Yuan pendant seize jours. Il fut témoin de la mort de près d'un million de personnes, victimes de mauvais traitements. Or, à l'époque, les médecins se contentaient de prescrire en fonction des symptômes du patient, sans analyser le mécanisme de la maladie, et ne se souciaient guère de leur sort après le décès, persistant dans leur croyance superstitieuse en la « prescription et les symptômes ». Profondément indigné par cet usage aveugle des prescriptions classiques, Li Dongyuan écrivit l'ouvrage « Distinguer la confusion des lésions internes et externes », critiquant cette pratique consistant à « prescrire le bon remède » sans comprendre la nature du mal.
Cet incident de maltraitance à grande échelle est entré dans l'histoire sous le nom de « Désastre de la médecine de Renchen ». Dès lors, la faction Jingfang commença à décliner, tandis que la faction Shifang prenait le dessus. L'émergence des quatre clans Jin et Yuan accéléra ce processus.À l'époque de Zhang Jingyue, sous la dynastie Ming, la différenciation des syndromes et leur traitement en fonction de la pathogénie du patient étaient profondément ancrés dans les mentalités et étaient devenus la norme pour les praticiens qualifiés de la médecine chinoise.
Ces dernières années, l'étude des prescriptions classiques s'est intensifiée, ce qui est une excellente chose. J'y ai moi-même consacré beaucoup de temps et d'énergie. Cependant, nombreux sont ceux qui, lorsqu'ils utilisent ces prescriptions, ne cherchent pas à les comprendre en profondeur, n'analysent pas la pathogénie ni les types de syndromes des patients, et se contentent de les appliquer mécaniquement en fonction des indications et des symptômes. N'est-il pas inévitable de reproduire les erreurs commises par les anciens ? La leçon d'il y a 800 ans n'est-elle pas déjà suffisamment tragique ? Les générations suivantes l'ont déplorée sans en tirer les leçons, et cela a également condamné les générations futures à déplorer les erreurs des générations futures.
« La dialectique est le summum de toutes les dialectiques. » Cette phrase est tout à fait correcte. Mais « correspondance entre prescription et syndrome » n'est pas synonyme de « correspondance entre prescription et syndrome ». « Syndrome » n'est pas « maladie », ne confondez pas le sens des propos des sages. D'après la carte, la voiture finira par se renverser.
